中國衛生總費用與健康產出的實證研究

王曉坤，高原，徐愛軍

1.南京中醫藥大學，江蘇 南京 210046；2.江蘇省人民醫院人事處，江蘇 南京 210029；3.江蘇重大健康風險管理與中醫藥防控政策研究中心，江蘇 南京 210046

衛生總費用(total expenditure on health,TEH)是以貨幣形式作為綜合計量手段，全面反映一個國家或者地區在一定時期內(通常指一年)全社會用于醫療衛生服務所消耗的資金總額，是通過各項衛生費用核算加總而形成的結果[1]。衛生總費用分析與評價是社會宏觀經濟分析的重要組成部分。對衛生總費用進行籌資主導分析，可以反映不同籌資來源在衛生總費用中所占的比重，以及對衛生總費用發展變化的影響[2]。

2016年，中共中央、國務院頒布實施《“健康中國2030”規劃綱要》，確立了推進健康中國建設的宏偉藍圖和行動綱領，隨著健康中國建設工作的實施進展，各方也愈加重視健康中國建設工作實施進展的成效評估[3]。近年來，我國衛生總費用的絕對值不斷上升，隨著國家對衛生領域的投入逐年遞增，健康產出是否有所改變，這是值得學者研究的問題。越來越多的學者研究發現衛生投入會影響健康產出，趙同領等人運用向量誤差修正模型對衛生總費用與健康產出之間的關系進行實證分析，發現衛生總費用對健康產出有顯著的改善作用[4]。Bekemeier等運用多元面板時間序列設計研究美國縣級面板數據時發現衛生總費用與健康產出是顯著相關的，縣級衛生費用的提高可以顯著降低嬰兒死亡率和出生低體重率[5]。FaragMarwa用固定效用回歸模型研究了133個中低收入國家的衛生支出與嬰兒死亡率、兒童死亡之間的關系，研究結果表明政府的衛生支出對降低嬰兒和兒童的死亡率有顯著影響[6]。……