不同填充材料在眼眶骨折修復中的應用比較

張珺婷

( 遼寧省撫順市眼病醫院，遼寧 撫順 113000 )

眼眶骨折最早是在1889年由Lang描述的。從那時起，已經有許多研究來評估這種損傷的機制。眶緣創傷(屈曲機制)導致較小的缺損，孤立于眶底內側一半，眼眶內容物有一定的疝出[1]。直接創傷眼眶(水力機制)導致更大的缺損，包括眶底和眶內壁，以及嚴重的眶內容物突出。眶底骨折是顱腦頜面部創傷的常見病。單純性眶底骨折約占所有面部骨折的10%，其中涉及眼眶的面部骨折約占30%-40%。眼眶骨折是頭面部骨折的高發部位[2]。有研究報道[3]，264眼眶骨折患者中高發年齡主要集中于31-40歲(25.7%)，其次為11-20歲患者占比為22.0%，以及21-30歲患者占比為21.6%；該類型主要病因前5名由高到低依次為交通事故(36.4%)、攻擊傷(32.5%)，跌倒(27.3%)，工傷(1.9%)以及運動損傷(1.9%)；患者多表現出創傷區域疼痛、視力下降、眼周水腫、瘀斑等臨床癥狀及體征。流行病學統計顯示，眶底骨折的骨折碎片常損傷或壓迫眶下神經，引起受支配區域麻木。眼眶骨折可以單獨發生，也可以合并其他頜面部骨折，同時發生骨折，如顴骨骨折、額骨骨折或上頜骨折等[4]。治療眼眶骨折目的在于復位嵌頓，并修復眶壁缺損部位，改善眼部臨床癥狀(包括眼球內陷、移位、運動障礙、復視等)。針對保守治療不理想患者，臨床推薦手術治療。修復手術治療效果與手術方案以及修復材料的選擇有著密切關聯性。隨著醫療技術的進步以及醫療材料的改進，修復材料的應用選擇越來越多，其中MEDPORE、可吸收板植入物屬于近年來常用修復材料，且各有優劣勢，但目前臨床對于修復材料的選擇及應用尚未達成統一共識，如何選擇及應用修復材料仍然是當前研究的重要課題。……