整體規范化康復對顱腦損傷患者預后的影響

尚淑梅 劉樹利

( 德州市中醫院康復醫學科，山東 德州 253000 )

在交通事故、自然災害、墜落等意外事故頻發的今天，顱腦損傷已成為一種常見的創傷。顱腦損傷后常常會遺留有不同程度的神經功能障礙，給患者及其家庭帶來無盡的痛苦和沉重的經濟負擔。顱腦損傷指由于外力造成的頭顱部肉眼可見的傷，由于大多傷及中樞神經系統，一般會引起嚴重的功能障礙性損傷，這種損傷大多是永久性的[1]。這主要決定于損傷的腦組織部位是局限性的還是廣泛性的損害(彌散性)。不同的損傷引起的癥狀也不一樣，局灶性損傷主要引起肢體運動功能、感覺功能、視聽言語功能方面的癥狀。而廣泛性腦損害主要引起認知障礙方面的癥狀。顱腦損傷患者康復的時機和搶救生命同樣重要。因為顱腦損傷的高致殘率，人們也越來越意識到康復治療的重要性[2]。因為人的神經細胞一旦死亡，就目前的醫療水平而言，是不可再生的，能夠搶救的是沒有壞死的、受損輕重不等的神經細胞。神經細胞的康復是有時限性的，1個月之內恢復25%，3個月之內恢復50%，6個月之內恢復75%，6個月-3年神經細胞的恢復已經基本定性，很少再有神經功能的恢復。傷后1個月是康復黃金期。一般來說，輕度腦外傷患者，比如顱腦損傷、硬膜外血腫、非功能區的腦挫傷和出血，經過康復治療完全可以恢復正常的工作和生活；中度腦外傷患者通過積極治療，生活能夠自理，部分患者能夠回到工作崗位；……