衛生應急管理線上線下融合式教學模式設計

寧 寧，吳群紅，郝艷華

（哈爾濱醫科大學 衛生管理學院，黑龍江 哈爾濱 150081）

習近平總書記在中央政治局第十九次集體學習時強調，大力培養應急管理人才，加強應急管理學科建設。新冠肺炎疫情的暴發警示我們，應加強公共衛生應急體系建設，加快衛生應急管理專業人才培養以應對各類突發公共衛生事件。隨著衛生應急管理教育從在職教育向高校專門化、專業化、系統化教育轉化進程的不斷加快，亟須打破傳統單一的教學結構與模式，創新課程體系設置，構建能夠融衛生應急管理理論與技術、管理與實踐教育為一體的新型高校教育模式，推進“互聯網+”線上線下融合教學模式的進一步改革，以期實現更為豐富、立體、互動、靈活的教學效果。

一、線上線下融合教學模式設計

課程組突破原有教學體系的僵化與局限，設計并探索了體現衛生應急人才全新培養理念的體系化改革框架，研究設計涵蓋了教學理念、教學目標、教學結構和內容、教學形態、教學技術、教學方法、教學途徑及教學評價與標準體系等核心模塊的線上線下融合教學模式改革方案。開創了融合云端平臺+線上課程資源+線下翻轉與實習實訓的雙線互動、虛實融合的多模態教學新模式。

1.改革和構建以線上線下融合的衛生應急管理課程教學大綱。課程教學大綱是課程講授綱領性文件，是課程改革的前提和基礎。師資團隊對原有課程教學大綱進行改革，構建以課程內容為主導，以現代網絡技術和計算機技術為教學輔助手段，針對不同專業及授課內容，統籌規劃和設計包括教學方式、考評形式等在內的線上線下相融合的衛生應急管理課程教學大綱。明確線上、線下授課重點及方式，構建理論知識等內容以線下授課為主、線上為輔、基本技能以線上模擬訓練與線下實操相結合的課程教學大綱設計理念。

2.以課程教學大綱為指導，構建基于COOMMPI模型的線上線下融合互動的衛生應急管理教育改革的創新模式。運用師資團隊前期研究所構建的COOMMPI學習理論模型，創新性設計集多種學習途徑、方式和相應的學習資源有機整合的Training Model和E-learning線上線下融合學習新模式（見圖1）。采用理論授課、小組討論、案例分析和情景模擬等方式相結合的綜合教學形式進行課堂教學過程設計，提高學生對理論知識的理解。同時，借助現代計算機網絡信息技術，研發衛生應急管理課程整合互動學習平臺，在參與互動式的網絡學習形式下，充分調動多種載體形式，如設計閱讀、聽課、圖片、視頻、案例等多種學習資料，以及適用于技能性學習與培訓的游戲和模擬演練等體現不同學習參與度的多樣化學習形式。將線上與線下教學合理融合，并做到線下課程與線上課程的有效銜接和呼應，強化鞏固學習內容，以提高學生學習效果。

圖1 COOMMPI理論模型圖

二、線下課程教學模塊設計

師資團隊在分析學生學習及能力培養特點的基礎上確立課程的教學改革目標，通過分解目標確定衛生應急管理的教學主題，設計對應課程模塊，系統設計線下課程改革的內容和形式。除了采用基本的雙語教學、研討啟發式教學、多媒體形式的線下混合式課堂教學法外，課程組研讀教學大綱，細分教學環節，針對不同教學內容的大綱要求與教學目標，設計和實施不同的內容線下改革。

1.翻轉課堂。針對衛生應急管理課程中的基本理論與方法部分的教學內容，在線下的課堂教學中采用翻轉課堂改革模式。由于翻轉課堂的教學改革特點是對學生的學習過程進行重構，學生在課前預習相關的教材理論知識、教學視頻和MOOCs，教師提前了解學生的學習困難，在課堂上給予有效輔導，學生之間的交流有助于促進知識的吸收內化過程，提高學習自主性和有效性。

2.角色扮演。衛生應急管理課程具有很強的實踐操作性，需要在學習過程中具有角色代入感提升學習效果。在衛生應急管理的預防準備、應急溝通、衛生應急響應與現場處置等教學內容環節，采用線下角色扮演的方式進行課堂理論內容的學習，同時結合線上虛擬仿真和在線培訓與演練信息平臺的操作練習，實現基于實踐角色的深度學習，提高學生對學習內容的深度掌握與理解。

3.案例分析。在衛生應急管理評估、協同治理與利益相關者管理等教學內容中采用典型案例分析教學方法，組織授課師資與衛生行政機構、CDC專家進行咨詢與訪談，系統收集和編寫教學案例，通過深度、全面剖析與學習典型案例，總結、提煉、匯報案例的經驗與教訓，促進理論學習與實踐的深度融合。

4.線下課程改革模塊的設計實施方案與課程組師資培訓。編寫線下課程改革的實施方案和教學模塊改革培訓手冊，組織教學研討會和專家咨詢，細化課程改革內容和方法，組織課程組師資的集體培訓與交流，保證課程改革實施的標準化和一致性。

5.開展對線下教學不同教學改革方法的實證實驗研究。通過對不同教學改革方式擬實現的教學目標完成度及教學效果等方面的考核和調查分析，了解翻轉課堂、角色扮演及案例分析等方法在增進學生知識掌握、提升分析和表達能力、促進團隊學習、增加學生互動和交往等方面的效果。找出不同教學改革在方案設計、課程內容編排、教學方式方法設計等方面存在的問題，提出不斷改進線下課程改革的有效途徑。

三、探索一體化的線上綜合教學改革新模式

基于對多個線上課程的構建、銜接及融合性探索，推進培養目標的改革，從以往單純的“知識導向”轉向“知識+能力導向”。通過問題導向式學習及任務牽引式學習，以及個人自主學習、團隊學習、體驗式學習及探索性學習方式的不斷完善，探討構建知識記憶與能力培養有機整合的新的培養方式，著重探索深化學習能力、分析與思維能力、實踐動手能力、探索和創新能力培養的新型線上教學改革的路徑和方式（見圖2）。

圖2 衛生應急管理線上融合教學模式總體設計

1.線上公開視頻課程完善與改進。在師資團隊前期制作的國家精品視頻公開課程“與危機共舞——突發公共衛生事件應急管理方略”基礎上，探討將線下課程創新性改革內容納入公共視頻課程的有效方式。（1）線下最佳改革內容評價與篩選：對線下多樣化教學改革模式、內容進行評價，篩選最佳教改案例，如案例討論、小組報告、角色扮演等教學效果較好的課程，舉辦參與式教學改革競賽活動，通過競賽活動及教師和學生共同評分，篩選最佳教改課程內容及教改方式。（2）制作角色扮演或案例分析的公開視頻教學課件：組織授課教師及學生通過頭腦風暴、專題討論等形式設計教學視頻課件及錄制腳本，完善相應腳本的編寫及錄制。（3）改革教學大綱及考核方式：將視頻課程的學習效果及考評結果納入形成性評價。

2.制作衛生應急管理MOOCs。根據師資團隊主編的首部國家衛生和計劃生育委員會“十二五”規劃教材《衛生應急管理》的課程體系內容，篩選關鍵知識點及考核內容，組織MOOCs課件制作及相關內容錄制。（1）以MOOCs設計與“衛生應急管理”教學改革目標為依據，探討融合關鍵教學理念、提升學生知識與動手能力的“衛生應急管理”MOOCs課程。（2）將MOOCs設計分為10個課程單元，設計課程具體單元內容及課程內容的PPT及相關講課素材，收集和制作MOOCs教學所需的各類教學資源，完成MOOCs錄制。配合線下學生翻轉式課堂及其他線下教學改革的需要，將關鍵知識點和內容與參與性教學改革的單元任務、考核模式有機融合，探討新的立體式課程考核模式。（3）突出以學生為學習主體的教學理念改革。探討通過學生自主學習、團隊學習等方式，激發學生主動學習、互動學習的熱情；通過穿插關鍵知識點、課堂小測試、課下小作業、突發事件爆發復雜情景下不同學員團隊處置角色扮演課程比賽等方式，鼓勵學習團隊通過共同查閱文獻、合作設計表演腳本、學生互動學習等方式，不斷突出學生的主體地位；通過新的教學工具、手段、環境的改變，塑造學生自主學習、增強學習積極性的有效激勵方式。同時，通過匯集所有參與者的思想、經驗、知識、信息及互動討論過程，強化學生的MOOCs團隊學習、共享學習等新的學習過程。

3.在線虛擬仿真衛生應急實驗課程的探索。運用虛擬信息技術及實驗教學手段，構建人群密集場所生物恐怖襲擊突發事件緊急處置和應對的復雜情景，篩選關鍵管理及專業處置技術，強化學生動手能力、分析能力、探索與創新能力等多維能力的培養。（1）篩選恐怖襲擊處置中關鍵預防與處置技術：篩選生物恐怖事件處置的個人防護技術、應急處置現場隔離與生物毒物采樣技術、現場處置和消殺技術等關鍵技術進行模擬。（2）制作虛擬課程關鍵情節模擬腳本，編制關鍵技術處置流程、篩選關鍵技術模擬與考核知識點。通過虛擬全新突發公共安全事件重大案例應急情景動態演變的復雜情景設計和構建、仿真與模擬，為學生提供動手、動腦、處置和實踐的網絡環境及計算機虛擬學習環境。（3）設計在線課程有機聯系和體系化的有效方式。公開視頻課、在線MOOCs與衛生應急虛擬仿真實驗課程的側重點各有不同，師資團隊通過一體化的課程改革設計方案，將上述三大線上課程有機關聯，相互銜接。（4）探索將線上課程資源有機整合到衛生應急在線培訓和演練云信息平臺的有效方式。借助科技部863計劃課題及衛健委重大行業基金項目，師資團隊開發設計了面向學生、專業人員、研究者、決策者和社會公眾的開放式衛生應急在線培訓與演練云信息平臺，在信息平臺的基礎上，通過“互聯網+”、衛生應急大數據挖掘等多樣化的方式，實現將在線課程與衛生應急在線培訓與演練云信息平臺有機整合的新方式。

課程組對標國家新文科、新醫科建設目標、遵循“兩性一度”的“金課”建設標準，即教學內容的高階性、教學方法的創新性、考核方式的挑戰度，運用FD-QM標準在線課程質量標準設計并實施衛生應急管理線上線下融合式教學模式，探索了從“知識導向”到“知識+能力+素質導向”，從教師主體到學生主體，通過問題導向與學習任務牽引，推動“學習+分析+動手+創新”四維能力及四類“個體+團隊+體驗+探索”學習方式，構建自評、互評、師評三個維度，診斷性、形成性、終結性三個階級的評價方式，在教學中通過動手、動腦、動心、動情的四動驅使，提高學生教學的融入度，并通過建立的全程、多元、可回溯的綜合評價考核體系，實現對培養目標的全面達成度。