“老有所養
——老年人飲食照護”教學實施報告

北京市勁松職業高中 姚 蕾 謝友青 康 慧 潘 蕾

民政部《關于進一步擴大養老服務供給 促進養老服務消費的實施意見》中指出要“建設高素質、專業化養老服務人才隊伍”。本作品對接養老服務崗位需求，依據人才培養方案和課程標準，以“產教融合”和“崗課賽證結合”理念為引領，以培養“尊老敬老、重責重情、尚德尚能、人文見長”的專業化人才為目標開展線上線下混合式教學設計。

一、教學整體設計

（一）突出核心理念，重視真情實感，內化課程思政

“老年人基礎護理與實操”是老年人服務與管理專業核心課程，秉承“互”（互助、互愛）、“護”（護理、照護）、“服”（服從、服務）、“福”（福祉，福利）專業核心理念，結合養老行業和企業實際，以養老護理員崗位典型工作任務為載體，“體會+實踐+感悟”三步走將思政教育貫穿于整個教學內容（圖1）。

圖1 全面滲透思政教育

第一步，通過尋找真實案例，“體會”中國養老優勢，增強國家自豪感；第二步，通過用真情真意做好服務，“實踐”照護技能，提升職業素養；第三步，通過服務評價和老人滿意度調查，“感悟”社會養老需求迫切性，提升服務社會的意識。

（二）依據相關標準，融合崗課證賽，重組教學內容

依據《中等職業學校老年人服務與管理專業教學標準》《養老護理員國家職業技能標準》和教育部1+X老年照護職業技能等級標準，結合《人才培養方案》及職業崗位要求，選用國家職業技能等級認定培訓教材《養老護理員（初級）》，融合1+X《老年照護（初級）》新型活頁式教材。

崗課證賽融合，重組教學內容，課程內共十二個單元，本作品是第三單元。以崗位典型工作任務“老年人飲食照護”為載體，結合1+X老年照護證書考試形式與標準，結合學生認知特點和學習需求，將教學內容分為四個子任務（圖2）。

圖2 合理設計教學內容

（三）應用信息技術，豐富教學互動，夯實教學目標

教師充分利用信息技術和教學應用，發布課前自主學習任務、檢測學生學習效果，采集數據并分析（圖3），為制定合理有效的教學策略提供依據。

圖3 數據分析

同時，借助信息技術豐富課堂互動和評價形式并隨時收集數據，掌握學生任務實施情況，突破教學重難點，夯實教學目標。線上教學全程記錄、長時保存，為課后反思、改進教學策略提供渠道（圖4）。

圖4 全程掌握學習情況

（四）深化校企合作，挖掘共情案例，突破重難點

專業育人過程中深化產教融合、校企合作，通過“學生志愿服務走出去，專家親臨課堂引進來”，結合各種實際案例和1+X標準化案例，共同探討如何為老人提供合理舒適的飲食照護服務，不斷突出教學重點。通過尋找身邊的真實案例，引導學生感受老人的切實需求，交流討論如何從老人實際出發做好飲食照護服務，逐步突破教學難點（圖5）。

圖5 逐步實現教學目標

（五）優化混合教學，創新四階七步，豐富教學活動

線上課程資源學生隨時可學，線下互動提高效率。線上線下相結合，時刻掌握學習進度和質量，線上線下可隨時切換，形成疫情常態化管理下的混合式教學模式。創新“四階七步”設計教學活動。將復雜的工作任務分解為四個階段，更有利于學生認知建構；以行動過程為導向，分七步巧妙設計豐富的教學活動，分階段、分步驟開展教學實踐，最終實現教學目標（圖6）。

圖6 創新教學模式，優化教學策略

（六）拓展教學環境，優化教學資源，助力混合教學

將專業理實一體化實訓教室的仿真環境與老年人真實生活情境相結合，有助于學生體會感悟任務情境；先進的專業實訓設備、用物和豐富的線上、線下養老護理教學資源相結合，為開展有效的線上線下混合式教學提供有力保障（圖7）。

圖7 拓展教學環境，優化教學資源

（七）豐富考核形式，借助信息手段，開展多元評價

開展課前、課中、課后整體學習過程性評價和學習成果展示終結性評價。借助學習通、問卷星等應用，對各階段學習和任務成果開展理論知識測驗、操作技能考核等。針對自主探究、任務實施、成果展示等環節開展知識檢測、學生自評、小組自評、小組互評、教師點評、企業專家點評、服務對象滿意度評價等多元評價活動（圖8）。

圖8 全面實施綜合評價

二、教學實施過程

（一）整體過程循序漸進——四階

第一階段：體位擺放。體位擺放是正確飲食照護的前提，評估老人身體情況和心理特點，選擇合適進餐體位，為后續實操打好基礎。

第二階段：基礎操作。照護基礎流程，注重操作方法與溝通，強調安全、服務和衛生意識。一般飲食照護是處于一個固定環境和情境下的基礎操作。

第三階段：能力提升。服務中對老人的心理應對（不配合、怕嗆咳、無用感）和健康宣教（不想吃飯、挑食）。第二階段打好了操作基本功，本階段操作任務情境與要求升級，學生服務能力全面提升。

第四階段：特殊飲食照護。特殊飲食照護——鼻飼進食操作流程和方法、注意事項。有前面三個階段做鋪墊，學生很容易實現學習遷移，不僅高效實現了本階段學習目標，而且最終實現了在不同環境和情境下，為不同情況老年人實施不同飲食照護服務的整個單元學習目標。

四階段是一個相對完整的過程，但每個階段又各有側重，循序漸進實現教學目標（圖9）。

圖9 整體過程循序漸進——四階

（二）每次課堂細致推進——七步

以行動過程為導向，在課前—課中—課后按如下七個步驟，穩步推進教學過程（圖10，圖11）。

圖10 每次課堂細致推進——七步之思、定、學、備

第一步“思”：實踐體驗，自主思考。教師在平臺上發布課前任務。學生根據任務要求在實際生活中與老人溝通，思考老人飲食照護需求。在發現問題、自主思考的過程中為重難點學習做鋪墊，提升自主學習意識。

第二步“定”：結合案例，明確任務。教師結合學生挖掘的真實案例，設定課堂任務。各小組交流討論，分析案例，理解真實任務情境，進一步明確任務。

第三步“學”：分析任務，收集信息。教師指導學生分析任務，解答課前疑問和指導突破重難點。學生合作探究，分解任務，收集并完善完成任務需要的信息，包括理論知識、技能操作要點和職業素養。

第四步“備”：制訂計劃，理清思路。教師凝練完成任務的步驟和要求、注意事項。學生根據收集的信息，在教師的指導下，小組討論，梳理任務實施步驟與計劃，為實施任務做準備。

第五步“練”：小組合作，實施任務。教師巡視并及時給予指導。學生以小組為單位進行角色扮演，根據制訂的計劃開展飲食照護練習并完成任務。

第六步“評”：分組展示，多元評價。教師組織學生進行任務分組展示，并開展多元評價。

第七步“拓”：課后拓展，實踐提升。教師結合下次課的內容布置課后任務。學生將課上所學應用于實際生活中，通過拓展練習，提升實踐能力，并在實踐中發現新問題，為下次課的學習做引導。

圖11 每次課堂細致推進——七步之練、評、拓

三、學生學習高效，效果可見

理論知識全面掌握。從平臺數據可以看出，知識目標全部達成。以體位擺放理論線上檢測為例，學生課前平均成績為67分，課后提高至97分。

綜合能力得到發展。以一般飲食照護為例，在實操練習過程中教師進行技術要點的示范操作，突破難點。學生通過小組內糾錯練習和成果互評，最終在展示環節該技能點錯誤發生率為0。

職業素養顯著提升。學生通過體驗、探究、練習、展示、實踐等環節，深入感知、不斷思考、全面領悟，在此過程中溝通、安全、服務等意識和綜合素養逐步提升。

四、特色與亮點

（一）思政引領、技能提升

教學設計以專業核心理念為引領，全程滲透思政教育，引導學生辯證看待社會養老問題和養老事業發展，提升職業認同感和榮譽感，堅定共產主義信念。

（二）政行企校、多元標準

崗課賽證融合，信息技術助力，學習高效。專業教學對接行業企業、1+X、技能大賽等各類標準，崗課賽證多元融合，為教師提供最前沿教學設計依據和思路，確保教學效率，優化學習效果。

（三）線上線下、混合教學

巧妙設計教學環節，線上線下相結合，豐富教學活動，實現教師對學生全程學習進度和質量的掌握，有效落實教學目標。線上線下隨時可切換，形成疫情常態化管理下切實可行的教學模式。