關節鏡下平臥位雙后內側入路微創治療腘窩囊腫的方法及療效

蔡史健 趙資堅 張榮臻 馬志發

( 汕頭市第二人民醫院關節外科，廣東 汕頭 515000 )

在臨床上，腘窩囊腫是一種皮下腫塊，發生于腓腸肌、半膜肌之間，與關節腔內病變關系密切，又稱之為Baker囊腫[1]。腘窩囊腫屬于膝關節滑囊囊腫疾病的一種，數據指出腘窩囊腫在膝關節滑囊囊腫疾病發病率中位列首位，患者以腘窩部位包塊合并膝關節疼痛為主要癥狀，久站或久坐后患者腘窩部位常出現疼痛及酸脹癥狀，對患者關節功能有影響。該病癥的治療方案和發病機制目前上存在爭議，大部分支持的觀點為“單向閥門機制”，即由于閥門作用，關節腔內液體無法回流，而單項流入囊腔[2]。在治療該病癥時，臨床多采取手術治療，常用術式為開放性手術、關節鏡下手術等，前者可通過手術對囊腫進行切除，并且由于開放性手術手術創傷相對較大，術后感染風險較大，而后者以復發率低、恢復快、創傷小等為優勢獲得了廣泛應用[3]。因此本文于2017年6月-2019年12月，以接受治療的腘窩囊腫患者56例為對象，回顧性分析其全部的臨床資料，分析了腘窩囊腫行關節鏡下平臥位雙后內側入路微創治療的方法及療效，現研究內容報告如下。

臨床資料

1 一般資料：于2017年6月-2019年12月，以接受治療的腘窩囊腫患者56例為對象，回顧性分析其全部的臨床資料，總結分析患者基礎信息：其中22例男性、34例女性；年齡最大75歲、最小48歲，均值為(62.3±4.3)歲；發現囊腫1-18(6.2±2.3)個月；對腘窩囊腫按照Lindgren和Rauschning分級：Ⅰ級(輕度腫脹、劇烈運動后腘窩處有緊張感)5例、Ⅱ級(非劇烈運動情況下仍然感覺腫脹，正常活動后腘窩處有疼痛感，活動受限<20°)38例、Ⅲ級(非運動狀態下仍有腫脹與疼痛感，活動受限>20°)13例。……