跟骨板聯合同種異體骨植骨治療跟骨骨折的臨床療效及安全性研究

李展添

( 廣州開發區醫院外科,廣東 廣州 510735 )

作為人體最大的跗骨，跟骨解剖結構較為特殊，其主要由較薄的骨皮質與包繞的松質骨組成，形狀不規則，跟骨負重主要由跟骨結節與第1跖骨頭與第5跖骨頭形成的3點承擔。作為臨床上常見的骨科疾病，跟骨骨折多由高處墜落、跌倒等暴力創傷且足跟部著地所致，在所有跗骨骨折中占60%以上[1]。基于該骨折部位的特殊性，其血供少、解剖結構特殊、周圍組織復雜，容易出現腫脹，患者伴隨不同程度足跟部疼痛、行動受限，青壯年是高發群體，具有較高的致殘率。若治療不及時或早期處理不當，將會對矩下關節面產生影響，出現疼痛等后遺癥，降低患者生活質量。臨床強調針對跟骨骨折應以恢復足外形及解剖復位關節面為主，預防骨折后畸形疼痛。對跟骨骨折的治療應充分考慮患者骨折類型，并與移位程度、骨折發生時間等相結合，評估患者骨折后病理改變情況，保障治療方案的合理性，以提升臨床治療效果。但基于跟骨形態的特殊性及與周圍結構的復雜關系，且該位置軟組織覆蓋率低，為跟骨骨折的治療增加了一定的難度。有研究報道，跟骨骨折致殘率高達30%。隨著現代醫療衛生技術的進步、內固定材料的發展及工藝的提高，跟骨骨折治療取得了一定的進展，但同時也存在一定的爭議[2]，尤其是在跟骨SandersIII型骨折手術中，患者伴隨少量骨缺損是否可以應用植骨尚未達成一致。以往臨床針對……