脊柱胸腰段骨折截癱合并胸外傷的臨床護理分析

劉 丹 丁月蓉 任曉冬 歐 陽

( 遼寧省大連市中心醫院脊柱外科，遼寧 大連 116021 )

脊柱胸腰段骨折截癱合并胸外傷是常見嚴重合并傷的一種，胸腰脊柱骨折伴胸外傷截癱發生后需要及時實施手術治療以改善預后。但手術的實施過程有效的護理十分重要[1-2]。本研究探討了胸腰脊柱骨折伴胸外傷截癱的臨床護理效果，具體報告如下。

臨床資料

1 一般資料：將我院2017年4月-2019年2月的80例胸腰脊柱骨折伴胸外傷截癱病患，隨機分組每組40例。其中觀察組男31例，女9例，平均21-72(45.24±2.44)歲；病患體質量41-83kg，平均為(62.21±2.21)kg；高處墜落傷 10 例、車禍傷 24 例、跌傷3例、斗毆致傷3例；ASLA 分級包括 A 級 13 例、B 級15 例、C 級 10 例、D 級 2 例；胸外傷類型包括肺挫傷 12 例、膈肌損傷 13 例、急性呼吸窘迫綜合征 10 例，外傷性血氣胸 5 例。對照組男31例，女9例，平均21-71(45.56±2.42)歲；病患體質量41-83kg，平均為(62.26±2.26)kg；高處墜落傷 11例、車禍傷23例、跌傷3例、斗毆致傷3例；ASLA 分級包括 A 級 13 例、B 級15 例、C 級 10 例、D 級 2 例；胸外傷類型包括肺挫傷 12 例、膈肌損傷 14 例、急性呼吸窘迫綜合征 10 例，外傷性血氣胸 4 例。2組資料P>0.05，2組資料差異不具有統計學意義。(1)納入標準：符合胸腰脊柱骨折伴胸外傷截癱診斷標準，經影像學檢查等確診；病患知情同意本次研究，可配合本次治療，病患可接受手術治療。(2)排除標準：除外手術禁忌、合并精神疾病、意識障礙、妊娠期等無法配合治療的病患以及嚴重肝腎功能障礙、凝血功能障礙病患。該研究所選病例經過倫理委員會批準，病患或家屬知情同意。見表1。

表1 2組患者一般資料

2 護理方法：對照組胸腰脊柱骨折伴胸外傷截癱病患予以常規流程護理，觀察組胸腰脊柱骨折伴胸外傷截癱病患以綜合護理。(……