改良Scarf截骨術治療拇外翻的療效分析

李鑫鑫

(天津市南開區三潭醫院骨科，天津 300193)

拇外翻畸形(Hallux valgus deformity)是臨床一種常見的足部畸形疾病，也被稱之為拇囊炎和大腳骨，指拇趾向外側偏斜，超過了正常的生理范圍[1]。拇趾外翻是連接大腳趾和足部的關節畸形。大腳趾經常向其他腳趾彎曲，該畸形往往會引起關節紅腫和疼痛。長期的拇外翻畸形往往會發展至囊泡炎和關節炎。目前，拇外翻畸形的發病確切原因尚不清楚。其潛在的危險因素包括穿過緊的鞋子、高跟鞋、家族史和類風濕性關節炎。隨著近年來臨床研究的深入，發現拇外翻畸形的初期癥狀以影響外觀為主，患者會出現疼痛、不適，尤其是行走時更甚，直接影響其他足趾的正常功能。拇外翻畸形在臨床上較為常見，多采取基底、跖骨干截骨治療，例如Ludloff 截骨、Juvara 截骨、Scarf 截骨術、基底弧形截骨術等，其中，Scarf 截骨術較為常見，通過水平移位Z 形截骨，可達到緩解疼痛、矯正畸形的目的[2-3]。因此，本文將在拇外翻畸形治療中應用改良Scarf截骨術，并分析其應用價值，現報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取天津市南開區三潭醫院骨科2018年12月-2020年11月在我院治療的58例(78足)拇外翻畸形患者。(1)納入標準：①第1、2 跖骨間角(IMA)≥11°；②拇外翻角(HVA)≥27°；③臨床表現為前足疼痛、拇外翻畸形；④成年患者，年齡>18周歲；⑤患者知情且同意手術方案。(2)排除標準：①跖趾關節骨性關節炎患者；②第 1 跖列力線不穩患者；③青少年性拇外翻患者；④嚴重骨質疏松患者；⑤跖趾關節骨性關節炎患者等；⑥合并惡性腫瘤患者；⑦孕產婦；⑧……