跟骨骨折術后切口愈合不良的中西醫研究進展

陳 勇 熊 鷹 吳 桐

(1 云南中醫藥大學，云南 昆明 650504；2 昆明醫科大學附屬延安醫院骨科)

跟骨骨折是常見的跗骨骨折，占全身骨折的2%，其中75%的骨折涉及關節面[1]。隨著對跟骨骨折損傷機制認識及手術治療效果的不斷反饋，對于SandersⅡ-Ⅳ型骨折及涉及關節內的復雜骨折，切開復位手術治療能更好的恢復關節面及足跟高度，還能減少創傷性關節等并發癥的發生[2]。跟骨解剖結構復雜，局部軟組織脆弱，血供較差；并且常常由高能量損傷造成，骨折的同時對局部軟組織也造成損傷。因此跟骨骨折術后出現切口愈合不良的發生率較高，主要包括切口愈合時間延長、皮緣壞死、切口感染[3]等。切口愈合不良嚴重影響了手術治療效果及術后功能恢復，增加患者經濟負擔。從現代醫學的角度看，切口愈合不良的影響因素很多，包括手術時機、手術時間、手術方式以及并發癥的治療等等，針對這些影響因素予以預防和治療，以降低切口愈合不良的發生率。祖國醫學認為切口愈合不良與人體的氣血、臟腑、經絡等有關，外部損傷導致人體氣血、臟腑等的生理平衡被打破，出現氣血虧虛、氣滯血瘀等證候表現，即切口愈合不良的原因所在。通過辨證論治，予以利水消腫、益氣活血等治療，有助于促進切口愈合，減少切口并發癥。本文就跟骨骨折術后切口愈合不良的中西醫研究進展綜述如下。

1 中醫研究進展

1.1 中醫認識：跟骨骨折術后切口愈合不良，主要表現為切口愈合時間延長、切口感染及皮緣壞死等，屬祖國醫學“瘡瘍”、“癰疽”等范疇。……