硬膜外麻醉與全身麻醉對老年骨折患者術后短期認知功能的影響價值分析

劉芳洲

(沈陽市骨科醫院，遼寧 沈陽 110044)

在老年骨科手術過程中,短期認知功能障礙是常見的并發癥,在老年病患中該并發癥的發生率也相對較高。主要臨床表現為認知功能障礙、情緒不穩定、記憶力減退等。術后認知功能障礙主要指手術麻醉后數天內的認知、記憶和意識障礙。它屬于精神障礙綜合征的急性發作之一,具有可逆性和波動性,常發生在夜間。認知功能障礙一旦出現,將延長病患的功能恢復時間,增加醫療費用,甚至干擾術后日常生活,導致術后記憶力喪失、注意力下降等。根據相關資料,認知功能障礙的發病率隨著年齡的增長而增加,尤其是在接受手術的老年病患中。單純GA麻醉方式是老年人骨折手術常用的麻醉方法,但單純GA麻醉方式并不能完全阻斷病患的交感腎上腺髓質系統,導致術中較大的應激反應,并伴有認知功能障礙[1]。因此,近年來CEA麻醉方式被廣泛應用于老年人骨折手術,以減輕GA麻醉方式引起的應激反應和對認知功能的影響。CEA麻醉方式和GA麻醉方式是骨科手術中常用的2種麻醉方法，CEA麻醉方式直接阻滯脊神經根，阻斷手術創傷刺激的傳導，從而抑制應激反應的發生。GA麻醉方式直接作用于下丘腦和大腦皮層，不能阻斷手術創傷刺激的傳導。本研究選擇我院2018年12月-2020年12月老年骨折手術病患共70例,數字表隨機分2組，每組35 例,GA麻醉方式組的病患給予單純GA麻醉方式,CEA麻醉方式組采取CEA麻醉方式。比較2組術后短期認知功能障礙發生率、不同時間病患簡易智力狀態檢查量表評分,分析了GA麻醉方式與CEA麻醉方式對老年骨科病患術后短期認知功能的影響，報告如下。……