壯醫(yī)特色臨床技能實訓(xùn)課程體系構(gòu)建

宋 寧，蒙潔瓊，梁 薇

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530200；2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬國際壯醫(yī)醫(yī)院，廣西 南寧 530201）

壯醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的是具備扎實的壯醫(yī)基本理論、基本知識和基本技能，較強的實踐和創(chuàng)新能力的壯醫(yī)藥應(yīng)用型人才。《廣西壯族自治區(qū)壯瑤醫(yī)藥振興計劃（2011—2020年）》明確指出，“以廣西中醫(yī)藥大學(xué)壯醫(yī)藥學(xué)院和瑤醫(yī)藥學(xué)院等為核心建設(shè)基地，聯(lián)合全區(qū)現(xiàn)有的壯瑤醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)療機構(gòu)，以臨床能力培養(yǎng)和評價為重點……為基層培養(yǎng)實用型的壯瑤醫(yī)藥臨床骨干”。2019年，《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》指出，“要建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度”。國家越來越重視壯醫(yī)本科人才實踐和應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

然而，近年來醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾日益激化，伴隨著醫(yī)學(xué)教育規(guī)模的不斷擴大以及患者倫理道德意識的增強，本來就十分緊張的臨床教學(xué)資源愈加短缺，醫(yī)學(xué)生極少有機會在患者身上實訓(xùn)，實踐和應(yīng)用能力培養(yǎng)已然成為制約壯醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量的瓶頸，迫切需要探索臨床技能培養(yǎng)新途徑、新模式，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1 構(gòu)建壯醫(yī)臨床技能實訓(xùn)課程體系的意義

1.1 彌補日益匱乏的臨床實訓(xùn)資源的需要

臨床實踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育極為重要且不可或缺的組成部分，一直以來，醫(yī)院門診和病房是開展臨床實踐教學(xué)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)療工作習(xí)慣和臨床思維的主陣地。一方面，隨著醫(yī)學(xué)高等教育大眾化、普及化，教育規(guī)模不斷擴大，進入醫(yī)院參加臨床實踐的學(xué)生越來越多，使得現(xiàn)有醫(yī)院教學(xué)資源供不應(yīng)求；另一方面，人們的倫理道德及法律意識不斷增強，醫(yī)療糾紛日益增多，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，患者對醫(yī)學(xué)生存在排斥心理，以患者為對象的實踐教學(xué)越來越不能滿足臨床教學(xué)的需要，臨床實踐資源匱乏，迫切需要醫(yī)學(xué)院校改變策略，尋求新的臨床實踐方式。當(dāng)前，壯醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院數(shù)量極少，主要是新建的廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院，可用的實訓(xùn)教學(xué)資源非常有限。因此，要轉(zhuǎn)變觀念，拓寬教學(xué)對象范圍，改革實訓(xùn)教學(xué)方法，構(gòu)建壯醫(yī)特色臨床技能實訓(xùn)課程，彌補日益匱乏的臨床實訓(xùn)資源。

1.2 培養(yǎng)學(xué)生較強臨床技能的需要

縱觀古今名中醫(yī)成長的道路，早臨證、勤臨證是不可或缺的成才途徑。俗話說，“熟讀王叔和，不如臨證多”。中醫(yī)泰斗鄧鐵濤指出，“臨床實踐是中醫(yī)生命線，仁心仁術(shù)是中醫(yī)之魂”[1]。壯醫(yī)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)為，“培養(yǎng)較為系統(tǒng)的壯醫(yī)藥基本理論、基本知識、基本技能，并且掌握一定的中醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力，同時具有較強的傳承能力和創(chuàng)新精神……具有鮮明民族特色的高素質(zhì)應(yīng)用型人才”。重能力、重應(yīng)用是壯醫(yī)人才培養(yǎng)的本質(zhì)要求。當(dāng)前，壯醫(yī)高等教育課程體系存在實踐課程過少、實踐課時不足、重理論輕實踐等問題。因此，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、精心設(shè)置實訓(xùn)項目、增加實訓(xùn)課時，構(gòu)建壯醫(yī)臨床技能實訓(xùn)課程體系，培養(yǎng)學(xué)生較強的臨床操作能力和應(yīng)用能力，是實現(xiàn)壯醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)、適應(yīng)社會發(fā)展的需要。

2 壯醫(yī)本科臨床實踐教學(xué)存在的主要問題

壯醫(yī)本科教育始于2002年，先是以中醫(yī)學(xué)專業(yè)壯醫(yī)方向招生，2011年開始以壯醫(yī)學(xué)專業(yè)招生，經(jīng)過近20年的建設(shè)和發(fā)展，壯醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)已成為廣西的特色優(yōu)勢專業(yè)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)的辦學(xué)特色，壯醫(yī)學(xué)先后被確定為廣西中醫(yī)藥大學(xué)、廣西壯族自治區(qū)、國家中醫(yī)藥管理局的重點學(xué)科，為廣西民族地區(qū)培養(yǎng)了一批批具有鮮明壯醫(yī)藥特色的應(yīng)用型高層次人才。但是，由于壯醫(yī)高等教育起步晚，基礎(chǔ)薄弱，人才匱乏，臨床技能培養(yǎng)一直是薄弱環(huán)節(jié)。近年針對壯醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的壯醫(yī)藥線點灸等11門課程的調(diào)研表明，僅壯醫(yī)方劑學(xué)一門課程的課時安排合理度達到100%，8門課程需要調(diào)整課時，壯醫(yī)婦科學(xué)等4門課程的臨床實際應(yīng)用滿足度較低；壯醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容與中醫(yī)多有重復(fù)；理論教學(xué)內(nèi)容不能滿足臨床實際需求，理論與臨床結(jié)合不緊密，理論與實踐課時比例不合理，理論教學(xué)內(nèi)容過多，實踐教學(xué)內(nèi)容不足，教師授課重理論、輕實踐。

為此，2017年廣西中醫(yī)藥大學(xué)嘗試開設(shè)壯醫(yī)實訓(xùn)課程，設(shè)置了壯醫(yī)目診、壯醫(yī)臨床術(shù)語書寫、壯醫(yī)藥線點灸、壯醫(yī)竹罐療法4個壯醫(yī)實訓(xùn)項目，每個項目4學(xué)時。但開設(shè)課程單一，實訓(xùn)項目零散，覆蓋知識點少，課時不足，學(xué)生動手能力和綜合運用能力仍有較大提升空間。期待開設(shè)系列實訓(xùn)課程，整合、優(yōu)化實訓(xùn)項目，形成體系，增強本科生動手能力和臨床應(yīng)用能力，培養(yǎng)壯醫(yī)臨床診療思維，為民族地區(qū)培養(yǎng)“用得上、下得去、留得住”的高層次壯醫(yī)藥應(yīng)用型人才。

3 構(gòu)建壯醫(yī)臨床技能實訓(xùn)課程體系的策略

3.1 模塊化設(shè)置特色實訓(xùn)課程

隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特色與優(yōu)勢日漸凸顯，傳承、推廣民族醫(yī)藥成熟的診療技法和方藥、為人類健康服務(wù)已成為全人類的共同呼聲。基于壯醫(yī)高等教育的定位、特點和規(guī)律，研究壯醫(yī)人才培養(yǎng)方案，結(jié)合壯醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的臨床能力要求以及壯醫(yī)學(xué)專業(yè)各年級的特點，突出課程的特色和實用性，以模塊化形式將壯醫(yī)臨床技能實訓(xùn)課程設(shè)置為基礎(chǔ)技能課程模塊、專業(yè)技能課程模塊、綜合技能課程模塊、拓展技能課程模塊。其中，基礎(chǔ)技能課程模塊面向低年級（大一、大二），專業(yè)技能課程模塊面向中年級（大三、大四），綜合技能課程模塊面向高年級（大四、大五），拓展技能課程模塊主要滿足學(xué)生的個性需求，因材施教。每個模塊分別設(shè)置若干門課程，形成體系（見圖1），基礎(chǔ)技能課程模塊設(shè)置壯醫(yī)診斷技能集訓(xùn)課程、壯醫(yī)臨床治病技法集訓(xùn)課程、壯醫(yī)常用方藥辨識集訓(xùn)課程、壯醫(yī)臨床術(shù)語書寫集訓(xùn)課程，專業(yè)技能課程模塊設(shè)置壯醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒科技能集訓(xùn)課程，綜合技能課程模塊設(shè)置壯醫(yī)臨床思維訓(xùn)練課程，拓展技能課程模塊設(shè)置科研興趣訓(xùn)練課程、職業(yè)素養(yǎng)訓(xùn)練課程。

圖1 壯醫(yī)臨床技能實訓(xùn)課程體系

3.2 項目化開發(fā)精品實訓(xùn)項目

壯醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科）教學(xué)內(nèi)容繁多，實訓(xùn)課時有限，因此，如何精選、整合教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置合理的實訓(xùn)主題是開設(shè)壯醫(yī)臨床技能實訓(xùn)課程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和行業(yè)需求，以特色、實用、成效為導(dǎo)向，通過項目化的方式，針對每一門實訓(xùn)課程分別設(shè)計若干個實訓(xùn)項目。實訓(xùn)項目從現(xiàn)有課程中遴選，剔除與中醫(yī)學(xué)重復(fù)的內(nèi)容，將既有鮮明壯醫(yī)藥特色又能服務(wù)于臨床的教學(xué)內(nèi)容進行整合、歸類，突出特色性和實用性。如在構(gòu)建壯醫(yī)診斷技能集訓(xùn)課程時，可從壯醫(yī)望診、聞診、詢診、按診、探診五大診法中精心挑選壯醫(yī)目診、壯醫(yī)甲診、壯醫(yī)臍診等既有民族特色又簡單方便，對某些疾病有診斷價值的診斷技法設(shè)置實訓(xùn)項目。又如，在構(gòu)建壯醫(yī)臨床治病技法集訓(xùn)課程時，宜挑選壯醫(yī)藥線點灸療法、壯醫(yī)臍環(huán)針療法、壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法、壯醫(yī)經(jīng)筋療法等既實用又有特色的療法來設(shè)置實訓(xùn)項目。

目前壯醫(yī)臨床技能實訓(xùn)課程已開設(shè)壯醫(yī)臨床術(shù)語書寫、穴位定位、推拿操作、壯醫(yī)經(jīng)筋、針刺/艾灸/壯醫(yī)藥線點灸操作、20～30種中/壯藥辨識、心肺復(fù)蘇操作、骨科夾板固定操作、外科無菌操作、婦科生殖系統(tǒng)體格檢查、中/壯醫(yī)臨床思維等實訓(xùn)項目，集訓(xùn)為期4周，共160學(xué)時。

3.3 編制實訓(xùn)大綱、實訓(xùn)指導(dǎo)及實訓(xùn)準(zhǔn)備流程

根據(jù)開設(shè)的精品實訓(xùn)項目，探討并確定實訓(xùn)目的與要求、實訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)和具體內(nèi)容、實訓(xùn)項目的具體方法步驟、實訓(xùn)考核方式、實訓(xùn)項目課時分配以及預(yù)期結(jié)果，編制實訓(xùn)大綱、實訓(xùn)指導(dǎo)以及實訓(xùn)準(zhǔn)備流程。減少演示性、驗證性實訓(xùn)項目，盡可能多設(shè)置設(shè)計性、綜合性實訓(xùn)項目，如針對白睛脈絡(luò)的觀察分析、指甲月痕的觀察分析、壯醫(yī)診斷微視頻攝制、壯醫(yī)病史采集與分析、壯醫(yī)藥線點灸治療偏頭痛、壯醫(yī)臍環(huán)針治療失眠、壯藥標(biāo)本采集與制作等設(shè)置設(shè)計性、綜合性實訓(xùn)項目，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、動手能力和創(chuàng)新精神。實訓(xùn)考核應(yīng)包括過程性評價和考核評價，建立多元的考核評價制度，如壯醫(yī)藥線點灸實訓(xùn)項目可設(shè)置常規(guī)操作、實踐病案、診療微視頻拍攝、團隊合作表現(xiàn)等考評內(nèi)容。授課教師在課程教學(xué)中要嚴(yán)格執(zhí)行實訓(xùn)大綱、實訓(xùn)指導(dǎo)及實訓(xùn)準(zhǔn)備流程，規(guī)范實訓(xùn)教學(xué)，提高實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

3.4 探索壯醫(yī)臨床實訓(xùn)方式

壯醫(yī)臨床教學(xué)資源日益匱乏，以患者為單一教學(xué)對象的實訓(xùn)方式已不能滿足教學(xué)需求，應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，拓寬教學(xué)對象范圍，從單一的以患者為教學(xué)對象轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊摺?biāo)準(zhǔn)化病人、模擬患者等多種教學(xué)對象，采取床邊實訓(xùn)、實訓(xùn)室實訓(xùn)、線上實訓(xùn)等混合式臨床實訓(xùn)方式。床邊實訓(xùn)仍然是壯醫(yī)臨床技能實訓(xùn)的重要方式，加強和完善廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院壯醫(yī)針灸科等現(xiàn)有壯醫(yī)臨床教學(xué)基地建設(shè)，改善教學(xué)條件，培養(yǎng)具有較強壯醫(yī)素養(yǎng)且壯醫(yī)臨床經(jīng)驗豐富的帶教教師。提高學(xué)生壯醫(yī)臨床技術(shù)水平，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用壯醫(yī)知識和技能診治疾病的思維能力，掌握醫(yī)患溝通技巧，樹立關(guān)愛患者、以患者為中心的服務(wù)理念，利用有限的臨床教學(xué)資源取得最大化的教學(xué)效果。

實訓(xùn)室實訓(xùn)是壯醫(yī)臨床技能實訓(xùn)的主陣地。除了應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人，壯醫(yī)目診、藥線點灸等壯醫(yī)診療技能大多可以在學(xué)生身上操練（模擬醫(yī)生和模擬患者），因此，在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育實訓(xùn)中心的基礎(chǔ)上建設(shè)壯醫(yī)實訓(xùn)基地，按基礎(chǔ)技能課程模塊、專業(yè)技能課程模塊、綜合技能課程模塊、拓展技能課程模塊分別建設(shè)相應(yīng)的實訓(xùn)室，開展精品實訓(xùn)項目集訓(xùn)。線上實訓(xùn)是一種靈活方便的實訓(xùn)方式，“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，開設(shè)線上實訓(xùn)課程，嘗試線上與線下混合的實訓(xùn)模式，將是壯醫(yī)臨床實訓(xùn)教學(xué)改革的重要方向。目前，我們借助超星爾雅平臺已在學(xué)習(xí)通構(gòu)建了壯醫(yī)臨床技能實訓(xùn)課程，任課教師發(fā)布線上學(xué)習(xí)動畫、視頻和任務(wù)，還可批改作業(yè)、答疑解惑、監(jiān)督學(xué)生學(xué)習(xí)以及監(jiān)測教學(xué)效果，學(xué)生可以根據(jù)自身情況靈活安排線上學(xué)習(xí)時間，在線和老師、同學(xué)互動，足不出戶就能享受優(yōu)質(zhì)的實訓(xùn)教學(xué)資源，彌補線下實訓(xùn)教學(xué)的不足。

3.5 推行“教、學(xué)、練、評、用”五維立體教學(xué)模式

在壯醫(yī)臨床技能實訓(xùn)教學(xué)中，推行“教、學(xué)、練、評、用”五維立體教學(xué)模式，教、學(xué)、練、評、用并重。“教、學(xué)”，即教師先教授操作要領(lǐng)，明確操作規(guī)范，進行標(biāo)準(zhǔn)操作示范，學(xué)生認(rèn)真觀摩學(xué)習(xí)。比如，在學(xué)習(xí)壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法時，借助圖片、視頻、教具或線上教學(xué)資源等，教師對術(shù)前準(zhǔn)備、蓮花針叩刺的手法、刺激量的把握、拔罐的技巧、留罐時間等操作步驟及要點進行講解，然后對壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法的整個過程進行標(biāo)準(zhǔn)操作示范。學(xué)生根據(jù)教師的講解及示范進行學(xué)習(xí)。“練”，即學(xué)生以2～5人的合作小組形式，根據(jù)教師的講解、示范及操作標(biāo)準(zhǔn)練習(xí)，反復(fù)演練操作要點和難點，養(yǎng)成規(guī)范操作的良好習(xí)慣。如在壯醫(yī)藥線點灸實訓(xùn)時，學(xué)生兩人為一組，先反復(fù)演練明火、條火、珠火、徑火的藥線點灸4種火候，體會藥線點灸的輕、中、重3種點灸手法，練習(xí)點灸操作的全過程，然后分別扮演醫(yī)生、患者，相互點灸練習(xí)，體會作為醫(yī)生和患者的不同感受。“評”指帶教教師在實訓(xùn)過程中及結(jié)束時進行點評，及時跟進、指出、糾正、總結(jié)，進一步加深學(xué)生對實訓(xùn)項目的理解和掌握。“用”，即學(xué)以致用，鼓勵學(xué)生通過義診等方式，應(yīng)用所學(xué)壯醫(yī)技能為群眾及身邊親友服務(wù)，培養(yǎng)壯醫(yī)學(xué)習(xí)興趣，養(yǎng)成壯醫(yī)臨證思維，感悟醫(yī)者仁心仁術(shù)。

3.6 加強壯醫(yī)臨床思維培養(yǎng)

2019年，《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》指出，“要強化中醫(yī)思維培養(yǎng)，改革中醫(yī)藥院校教育”。壯醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生應(yīng)在教學(xué)中養(yǎng)成運用壯醫(yī)的理、法、方、藥及診療技能來診治疾病的思維。壯醫(yī)本科人才培養(yǎng)方案規(guī)定，“培養(yǎng)有較為深厚的壯醫(yī)、中醫(yī)文化底蘊，較為系統(tǒng)的壯醫(yī)藥基本理論、基本知識、基本技能，并且掌握一定的中醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識……的高素質(zhì)應(yīng)用型人才”。壯醫(yī)本科人才要學(xué)習(xí)和掌握壯醫(yī)、中醫(yī)、西醫(yī)3套醫(yī)學(xué)理論和臨床技能，壯醫(yī)∶中醫(yī)∶西醫(yī)課時比為4∶4∶2。但壯醫(yī)、中醫(yī)和西醫(yī)各有不同的理論和診療體系，而壯醫(yī)和中醫(yī)又多有交叉相似之處，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中非常容易混淆。2020年召開的廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥大會指出，“要充分發(fā)揮廣西以壯瑤醫(yī)藥為代表的民族醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，守正創(chuàng)新、突出特色，走中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特色發(fā)展的新路子”。而近年對壯醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的調(diào)研表明，壯醫(yī)課程內(nèi)容與中醫(yī)重復(fù)較多，在實際教學(xué)中，如何去重?fù)P異，既能突出壯醫(yī)特色，又能保持知識的完整性和系統(tǒng)性，是壯醫(yī)教育工作者必須考慮的問題。因此，在實訓(xùn)教學(xué)中，要堅持特色、實用為導(dǎo)向，讓學(xué)生反復(fù)體會壯醫(yī)臨床診療的工作習(xí)慣，注重培養(yǎng)學(xué)生壯醫(yī)臨床思維，打造具有鮮明壯醫(yī)特色的高素質(zhì)應(yīng)用型人才[2-3]。

4 實踐效果與反思

4.1 實踐效果

壯醫(yī)臨床實訓(xùn)系列課程最先在2014級壯醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生中推行，至今已實施4屆，實訓(xùn)項目從最初的4項到現(xiàn)在的10余項，實訓(xùn)課時從16學(xué)時到現(xiàn)在的160學(xué)時。每個實訓(xùn)項目均采用小組教學(xué)，每小組約20人，實訓(xùn)時再細分為4～5人的二級小組。最近的一次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，100%的學(xué)生對實訓(xùn)課程的開設(shè)滿意并認(rèn)為能激發(fā)自己的學(xué)習(xí)興趣，其中85%的學(xué)生表示滿意或較滿意；98%的學(xué)生認(rèn)為實訓(xùn)課程能明顯提高自身動手能力，使其對壯醫(yī)臨床術(shù)語書寫、壯醫(yī)目診、壯醫(yī)藥線點灸、壯醫(yī)針刺以及壯醫(yī)經(jīng)筋推拿等壯醫(yī)臨床技能有更深的理解及應(yīng)用體會；65%的學(xué)生認(rèn)為實訓(xùn)課程總課時設(shè)置合理，而33%的學(xué)生則認(rèn)為應(yīng)增加課時；95%的學(xué)生認(rèn)為課堂教學(xué)互動合理；80%的學(xué)生對實訓(xùn)課的教學(xué)方法滿意或較滿意。

4.2 實踐反思

臨床技能實訓(xùn)在醫(yī)學(xué)高等教育中的重要作用毋庸置疑，壯醫(yī)臨床實訓(xùn)系列課程的開設(shè)，有效提升了學(xué)生的壯醫(yī)臨床操作技能水平，使其逐步養(yǎng)成壯醫(yī)臨床工作習(xí)慣和壯醫(yī)臨床思維。但這僅僅是一個良好開端，構(gòu)建壯醫(yī)特色臨床技能實訓(xùn)課程體系尚處在摸索階段，沒有太多經(jīng)驗可以借鑒，仍然存在諸多問題和不足。如現(xiàn)有課程名稱不夠規(guī)范，課程內(nèi)容、實訓(xùn)項目不夠優(yōu)化，學(xué)時分配不夠合理，部分內(nèi)容仍以中醫(yī)為主，壯醫(yī)特色不夠突出，部分臨床常用的壯醫(yī)特色診療技術(shù)未列為實訓(xùn)項目。壯醫(yī)臨床思維訓(xùn)練的實訓(xùn)項目如何設(shè)置？尤其是如何凸顯廣西本土獨特的壯瑤醫(yī)藥，進一步突出課程的壯醫(yī)特色和實用性，進而完善壯醫(yī)特色臨床技能實訓(xùn)課程體系，培養(yǎng)特色、實用的壯醫(yī)本科人才，仍然是亟待壯醫(yī)教育工作者研究的重大課題。下一步，應(yīng)根據(jù)實踐結(jié)果及需要對已開設(shè)的實訓(xùn)課程進行優(yōu)化，精心設(shè)計實訓(xùn)項目，整合實訓(xùn)資源，強化診療技能，培養(yǎng)學(xué)生壯醫(yī)臨床思維，突出壯醫(yī)特色以及組建高素質(zhì)的“雙師型”實訓(xùn)帶教師資隊伍。