經穴情緒釋放法結合團輔對新入學高職護生焦慮抑郁情緒的干預

★易國萍 翟紹征 鐘旻昱 張志麗 孫月（.宜春職業技術學院 江西 宜春 6000；.宜春市第三人民醫院 江西 宜春 6000；.宜春市中醫院 江西 宜春 6000）

隨著高等教育普及進程的加快，職業教育也得到了迅速發展。職業教育注重專業知識和技能的傳授，高職新生需快速適應學習環境和學習模式。護理高職生作為大學生中的特殊群體，入學門檻較低、文化成績較薄弱，面臨著學制短、學習任務重、職業崗位要求高等多重壓力。研究顯示護生的心理健康狀況較差［1-3］，高職院校現有的教學模式也不利于學生對心理學知識的理解、參與及內化到自身行為中，對新生存在的焦慮、抑郁等負性情緒難以很好的幫助和改善［4］。經穴情緒釋放法（EFT)是中醫心理治療的新方法，EFT的中醫立論觀點認為，個體所有的焦慮、抑郁等負面情緒都是能量受到侵擾引起的，EFT運用傳統的中醫經絡理論，在個體思想集中于困擾的焦慮或抑郁情緒的同時，用手指依序輕輕敲擊特定穴位，通過經絡點直接進入到身體的能量系統，將個體思想集中在接受和解決某個特定的負面情緒［5］。團體輔導是在團體中開展人際互動，團隊成員積極討論共同關心的問題，以啟發反饋、相互支持、相互鼓勵，改善人際關系、促進人格健康成長［6］。本研究采用經穴情緒釋放法結合團輔對新入學伴焦慮抑郁情緒的高職護生進行干預，獲得滿意效果。

1 資料和方法

1.1 資料

采用整群抽樣法，在我校2020年10月入學高職新生中抽取符合入組條件的護生80例，分為觀察組和對照組，各40例。入組條件：（1）入學心理測量篩查中，焦慮、抑郁因子分值高于正常值；（2）全程參加本研究；（3）能夠理解并配合活動要求。兩組護生一般情況比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干預方法對照組實施常規大學生心理健康教育干預，包括心理健康教育網絡課程、心理健康講座、心理健康月主題活動、特殊學生談心談話等。觀察組在常規大學生心理健康教育干預的基礎上，實施經穴情緒釋放和六期團體輔導。經穴情緒釋放術，每次介入時間為40 min，包括以下4個步驟：（1）對焦情緒，對焦當前希望解決的情緒問題，睜眼或閉眼回想事件發生當時的情景，觸發焦慮或抑郁情緒，并予以評估情緒強度，分值為0～10，0分值代表情緒完全沒有，10分值代表情緒強度達到極限；（2）誦念提示語并敲打穴位，使用食指指尖和中指輕輕地敲打攢竹、瞳子罄、人中、承泣、俞府、承漿、庫房、淵液、百會、膻中等穴位，并重復誦念一段給自己潛意識聽的提示語，如：雖然我有特定癥狀或問題，但我全然地愛并接納自己；（3）放松情緒，在敲打中渚穴時，依次進行閉眼→睜眼→（鼻尖不動）眼睛往右下方看→眼睛左下方看→眼睛順時鐘轉1圈→眼睛逆時鐘轉1圈→心里哼唱歡快的歌曲15 s→從1數到5→再次心里哼唱歡快的歌曲15 s。（4）反復敲打穴位，繼續評估出現的焦慮或抑郁情緒，如依然遺留問題或強度反而升高，再次進行敲打，當評估情緒強度≤2時停止。團體心理輔導分為6期，每月1次，如遇寒暑假，時間向后順延。假期中，如護生產生焦慮或抑郁情緒時，教師在線上指導學生運用經穴的情緒釋放技術。團體心理輔導融入積極心理學理念，采用知識學習與體驗相結合方式。六期團體輔導主題分別是喜相逢、情緒彩虹、氣球、恢復快樂、可以生氣嗎、七彩的祝賀等。

1.2.2 心理測量使用大學生心理健康篩查量表（college students mental health screening scale）［7］，共96個項目，分三級篩查，22個指標。一級為嚴重心理問題篩查；二級為一般心理問題篩查；三級為發展性困擾篩查。其中一級和二級為篩查的核心，三級主要反映學生心理困擾的來源及可能存在的潛在心理問題。兩組護生干預前后，均使用大學生心理健康篩查量表自評。

1.2.3 研究人員統一培訓參與研究的教師均己獲得國家二級或三級心理咨詢師資格，具備開展上述活動的能力。為保證分組實施路徑的標準化和同質化，課題組的專家對參與研究的教師，就大學生心理健康教育、經穴情緒釋放術及六期團體輔導的目的、理論、操作流程等進行培訓，每周培訓2次，每次訓練40 min，為期1個月，培訓結束后分組進行演練。

1.2.4 統計分析使用統計學軟件SPSS 20.0分析數據，定量資料采用均數±標準差（）表示，干預前后比較采用獨立樣本t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生干預前后焦慮因子得分比較

干預后觀察組和對照組焦慮因子得分均降低（P＜0.05），且觀察組改善效果優于對照組（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組護生干預前后抑焦慮因子得分比較（，n=40）

表1 兩組護生干預前后抑焦慮因子得分比較（，n=40）

注：與本組干預前比較，*P＜0.05；與對照組干預后比較，△P＜0.01。

組別 干預前 干預后觀察組 8.37 3.24*△對照組 8.42 6.56*

2.2 兩組護生干預前后抑郁因子得分比較

干預后觀察組和對照組抑郁因子得分均降低（P＜0.05），且觀察組改善效果優于對照組（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組護生干預前后抑郁因子得分比較（，n=40）

表2 兩組護生干預前后抑郁因子得分比較（，n=40）

注：與本組干預前比較，*P＜0.05；與對照組干預后比較，△P＜0.01。

組別 干預前 干預后觀察組 7.19 2.71*△對照組 7.51 5.62*

3 討論

近年來，大學生在入學后罹患抑郁癥（MDD）的現象愈發常見。其危害廣泛而嚴重，包括導致學習成績不佳、顯著損害社會角色、升高輟學風險、加重焦慮及軀體疾病、增加發生不安全的性行為機率、加重吸煙、誘發酒藥依賴、降低生活質量、導致自傷行為和升高自殺風險等。入學篩查、有效預測高危個體并開展針對性的干預，對大學生的發展具有重要意義［8］。

本研究針對護生焦慮、抑郁等不適體驗，實施經穴情緒釋放技術和六期團體心理輔導。經穴情緒釋放中整合了多種心理治療理論，運用中醫經絡、眼球運動、正性心理暗示等理論，以達到快速消除個體大腦與負性情緒有關的記憶鏈接、焦慮抑郁情緒“脫敏”、新信念進行“再加工”的效果。研究人員在指導護生進行經穴情緒釋放時發現，該技術對護生呈現的焦慮、抑郁情緒，可以在半小時內甚至幾分鐘內迅速緩解。樊富珉等［9］將積極心理學的理論應用于團體輔導，能促進高職學生的情緒調節和心理幸福感，由此我們在六期團體心理輔導中融入認知治療和積極心理學技術。研究中不少護生認為情緒是由受外部事件影響，研究人員通過幫助護生找出不合理信念，引導其明白情緒與個人信念間的關系，并積極肯定其長處和優勢，以達到學習理性反思、增強正性信念的目的。目前，國內針對大一新生的心理健康教育，主要是以問題為導向，采用網絡課程、講座、主題活動等形式，促進新生學業適應和人際關系提升，活動多為普遍性，忽視了對新生的長處和優勢的關注。翟永芳［10］認為心理教育課程需要學校分階段分年級地開展適合他們身心發展的心理健康教育內容。葛慈等［11］認為團體心理輔導有利于改善新生人際關系和自尊水平，降低新生的壓力和抑郁情緒。當前高職學生群體出現心理問題的情況較多見，心理咨詢資源普遍缺乏，目前還無法做到全面覆蓋個體心理咨詢。根據本研究結果，經穴情緒釋放法結合團體心理輔導能有效改善高職護生抑郁焦慮情緒，提升心理健康水平，該模式可嘗試在高職院校學生心理健康教育工作中推廣運用。