丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死的臨床效果觀察

張姝

腦梗死屬于老年人群當中比較常見的腦血管疾病,發病率高、死亡率高、致殘率高,對患者生命健康與生活質量產生嚴重的危害。這類疾病的發生主要是因為血液循環出現障礙,局部的腦組織出現缺血、缺氧,甚至軟化壞死,臨床也稱為缺血性腦卒中［1］。丁苯酞軟膠囊屬于對抗腦缺血的新型藥物,能夠有效改善急性缺血性腦卒中患者的中樞神經系統的功能損傷,促進患者神經功能的恢復。阿托伐他汀鈣片屬于他汀類的降脂藥物,適用于高血脂,能夠降低腦卒中發病的風險率,有效改善患者動脈粥樣硬化癥狀［2］。本次就2020 年4 月～2021 年4 月于本院就診的腦梗死患者78 例作為研究對象,觀察丁苯酚酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死的臨床效果,現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020 年4 月～2021 年4 月于本院就診的腦梗死患者78 例作為研究對象,根據治療方法不同分為參照組和實驗組,每組39 例。參照組男18 例,女21 例,年齡38～74 歲,平均年齡(56.9±6.2)歲；小學學歷8 例,初中學歷12 例,高中及以上19 例。實驗組男19 例,女20 例；年齡37～73 歲,平均年齡(57.2±6.1)歲；小學學歷7 例,初中學歷10 例,高中及以上22 例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在入院后,均根據神經內科急性腦梗死常規治療方法實施治療,實施降壓與降脂處理,對血糖水平進行調整。參照組給予患者口服阿司匹林腸溶片治療,100 mg/次,1 次/d；應用舒血寧注射液20 ml 進行靜脈滴注,1 次/d。實驗組口服丁苯酞軟膠囊200 mg 治療,3 次/d；口服阿托伐他汀鈣片80 mg治療,1 次/d。兩組患者均進行為期14 d 的治療。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組治療效果、神經功能缺損評分及日常生活能力評分。療效判定標準：顯效：患者臨床癥狀和體征完全消失,患者恢復正常生活的狀態；有效：患者的臨床癥狀有明顯的改善,四肢的肌力提高2 級以上；無效：患者的臨床癥狀沒有顯著改善,出現加重甚至惡化的現象。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。采用神經功能缺損評分評價患者神經功能,分值為0～45 分,評分越高,表明患者的神經功能缺損越嚴重。采用日常生活能力評定量表評價患者日常生活能力,總分100 分,評分越高說明患者生活能力越強［3］。

1.4 統計學方法 采用SPSS24.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 實驗組治療總有效率高于參照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組神經功能缺損評分及日常生活能力評分比較 實驗組神經功能缺損評分、日常生活能力評分均優于參照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組神經功能缺損評分及日常生活能力評分比較(±s,分)

表2 兩組神經功能缺損評分及日常生活能力評分比較(±s,分)

注：與參照組比較,aP＜0.05

3 討論

急性缺血性腦卒中治療需要進行早期診斷、早期治療、早期康復與早期預防。腦梗死疾病的病理變化屬于較為復雜的過程,腦梗死時,腦組織缺血進行再灌注損傷,會致使大量氧自由基的出現,氧自由基容易導致富含磷脂細胞膜與線粒體受到損傷出現功能性障礙［4］。腦梗死的治療主要是對梗死中心壞死灶周圍缺血的半暗帶區域,針對其進行溶栓治療,可有效的解決缺血區域血液供應,產生比較積極的作用,但是患者在缺血后實施再灌注的損傷不能夠避免。針對患者急性缺血或者是再灌注后細胞損傷藥物,可以對腦細胞進行保護,增強對于缺血缺氧耐受性。相關報道顯示［5］,在腦梗死治療當中,多種腦保護劑被建議使用,并且在患者缺血瀑布前啟動用藥,能夠降低腦代謝,對缺血所引發的細胞毒性機制進行干預,能夠有效減輕患者缺血性腦損傷的程度。

董亞君［6］研究顯示,采用丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣片治療的觀察組患者治療總有效率為96%,高于對照組的80%。本次的研究結果與其研究基本相符,實驗組治療總有效率97.4%高于參照組的79.5%,差異有統計學意義(P＜0.05)。說明在腦梗死的治療當中,采用丁苯酞軟膠囊聯合阿托他汀鈣片進行治療,能夠有效提高腦梗死疾病的治療效果,提高患者疾病的治療總有效率。實驗組神經功能缺損評分、日常生活能力評分均優于參照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。說明經過丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣片對腦梗死疾病進行治療,能夠有效改善患者的神經功能,提升患者日常生活能力水平。

丁苯酞軟膠囊可以使缺血區域開放毛細血管數量及腦血流量不斷得到增加,改善缺血區域的微循環與腦缺血后的腦能量代謝,可以有效縮小梗死的面積,減輕患者神經功能缺損的程度［7］。并且,丁苯酞軟膠囊可以對自由基進行清除,使脂質過氧化反應能夠得到抑制,使細胞的結構和功能完整性得到保護。丁苯酞軟膠囊可以改善線粒體膜的流動性,有效改善線粒體功能,控制對患者的繼發性損害,能夠延緩梗死灶形成,有助于縮小梗死面積。阿托伐他汀鈣片能夠穩定動脈粥樣斑塊,可以有效減少心腦血管事件發生。兩種藥物聯合應用能夠最大限度減少腦梗死疾病對于患者的腦組織損傷,能夠讓患者得到最好預后,最大限度減輕對患者神經功能的缺損影響,提高臨床治療效果,還可以有效降低患者不良反應發生率,治療的安全性比較高,藥物服用相對簡便。

綜上所述,在常規治療基礎上采用丁苯酞軟膠囊聯合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死,能夠有效提高臨床治療總有效率,改善患者日常生活能力,提升患者神經功能,值得臨床推廣和使用。