全面從嚴治黨下公立醫院黨員干部監督體系構建研究

曹巍敏 吳麒敏

一、公立醫院黨員干部監督存在的問題

（一）自覺接受監督意識缺失。自覺接受監督是黨章對黨員干部提出的要求，但是公立醫院少數黨員干部缺乏接受監督的意識。有的認為自身政治定力較強，上級監督是對自己的“不夠信任”；有的開會時把接受監督放在嘴上，會后把接受監督的自覺性丟在腦后；有的跋扈于“一言堂”權威，拒絕來自班子成員和下級的監督；有的自身素質雖然不錯，但埋怨來自各方面的監督太多，有意無意回避或抵觸。

（三）黨組織和紀檢監察部門疏于監管。公立醫院對黨員干部的監督主體是明確的、監督制度是健全的，但失之于“寬”“松”“軟”。所謂“寬”，就是在黨政文件里、領導講話中，“加強監督”的口號頻頻出現，但在實際監管時“寬宏大量”。所謂“松”，就是在班子黨風廉政述職的字里行間、民主生活會的規定要求中，“從嚴治黨”的字眼從不缺位，但在實際監管時“松松垮垮”。所謂“軟”，就是在廉政簽約、警示教育會議上，“整風肅紀”的口氣越來越硬，但對某些明顯違紀現象和不正之風的監督和糾正“軟不拉耷”。

（四）監督部門及人員專業素養較弱。在對公立醫院紀檢部門專業人員力量配備的調查中了解到，在加強公立醫院黨建背景下，系統內所有醫院的紀檢部門均已獨立設置，不再與審計、黨群、行風等部門合署辦公，專職紀檢人員的配備數量平均為2.2人/家。相對市級公立醫院承擔的紀檢任務，人數配備尚顯不足。更為不足的是，大多數專職紀檢監察人員的自身專業素養不強，欠缺對黨員干部履行監督職責的能力和水平。

二、公立醫院黨員干部接受監督的影響因素解析

（二）某些專家心理接受度不高。醫院黨員干部不少是行業權威翹楚，一些學術地位較高、專業能力較強的黨員干部，普遍存在“黨內監督是黨組織的事情、是紀檢監察部門的工作，與自己不太搭界”的心理狀態，甚至因為追求醫學“真理”，在打破某些思想枷鎖和條條框框的過程中有意無意地排斥被監督，卻不知不覺觸犯了黨紀黨規。另外，一些醫院對非黨員干部的監督較松，致使一些黨員干部產生“不平衡”心態，對黨內監督的接受度僅滿足于遵守醫院規章制度。

（三）全天候干部監督制度不細。公立醫院的黨內監督制度比較完善。黨委負主體責任，紀委負監督責任，班子成員“一崗雙責”“四責協同”機制等制度基本形成。但大多數醫院缺乏對黨員干部監督管理的體系，如：缺乏自視自省自律的制度規范，缺乏“8小時以外”接受監督的制度，缺乏細化醫德醫風建設的長效機制。

（四）被監督人公權力游離在外。黨員干部接受監督受制于醫療行業特殊的客觀環境，涉及范圍不僅是黨務，還包括藥劑、設備、財務、基建、信息化等多領域。沒有足夠的知識儲備和實踐經歷，很難進行全覆蓋、深層次的監督。此外，監督部門與被監督人之間因信息不對稱而容易形成“監督壁壘”，客觀上增加了監督的難度，從而產生“監督盲區”，導致被監督人的公權力游離于監督之外。

三、促進公立醫院黨員干部監督體系構建的對策建議

（二）增強黨員干部黨性意識，強化對黨員干部的政治監督。黨員干部監督體系建設的首要任務，是強化干部主動接受監督的黨性意識，隨時隨地接受黨組織的政治監督，忠誠擁護“兩個確立”，堅決做到“兩個維護”，夯實在思想上、政治上、行動上與以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致的政治根基。各級黨組織要把維護政治紀律，擺在黨員干部監督工作的首要位置，通過嚴肅的政治監督增強黨員干部的政治判斷力、政治領悟力、政治執行力，做政治上的明白人。同時，政治上接受監督應從年輕黨員干部、后備黨員干部抓起，從而反過來鞭策資歷較深、任職時間較長的黨員干部放下身段主動接受監督。對業務領域的黨員干部，應幫他們正確認識政治與業務的關系，重視政治錘煉，把他們培養成為醫療專業的領軍人物和對黨忠誠的先鋒戰士。

（三）扎緊黨風廉政制度籬笆，營造自覺接受監督的良好氛圍。公立醫院黨組織要注重黨員干部監督網絡和制度建設，扎密扎緊“監督的籬笆”，把權力關進“制度的籠子”。要重視“硬制度”建設：建立黨員干部評價機制，形成接受監督檔案；健全黨支部報告制度，掌握干部接受監督情況；完善干部廉政風險分析研判機制，形成風險防控預案。同時，還要重視“軟制度”建設：建立踐行社會主義核心價值觀的制度，促進黨員干部誠信行醫；健全醫德醫風建設制度，促進黨員干部崇德行醫；完善不收“紅包”“回扣”制度，促進黨員干部廉潔行醫；建立職工參與監督制度，促進黨員干部接受群眾監督。剛性的“硬制度”促使黨員干部“不敢腐”，柔性的“軟制度”引導黨員干部“不想腐”，讓接受監督成為黨員干部的行動自覺。

（四）完善醫院管理監督體系，織密黨員干部監督網絡。公立醫院腐敗現象的存在，很大程度上由監督體系的漏洞造成，由此完善醫院黨員干部監督體系建設刻不容緩。要以人事、財務、藥劑、設備、基建等管理為重點領域，以數字化平臺、網格化機制、實時性監控為主要監管手段，進一步完善風險預警、熔斷機制、責任追究、查擺漏洞、持續改進、補齊短板等各環節監督體系。要探索從“重點管理崗位監督”向“管理崗位全覆蓋監督”轉變，監督部門從“經驗性管理監督”向“科學性管理監督”轉變的新機制，形成廉潔風險防控和醫德醫風建設相結合的監督體系，把“零違紀”作為一項重要指標，納入黨員干部年度考核。

（五）選優配強紀檢專業人才，提供強有力組織保障。從加強紀檢監察干部隊伍建設的需求出發，嚴把專職紀檢人員選人用人關，統籌考慮專業、年齡、工作經歷、崗位特點等要素，科學選拔德才兼備、實績突出、群眾公認的優秀干部進入紀檢監察關鍵崗位、重要崗位任職。加強紀檢干部的業務交流，通過上掛下派、橫向交流、跟班學習等實踐鍛煉，有效彌補能力短板，不斷提高綜合素質和專業素養，努力培養和鍛造一支政治素質高、忠誠干凈擔當、專業化能力強、敢于善于斗爭的紀檢監察鐵軍，為黨員干部監督體系的建設提供強有力的組織保證。