邊疆地區兒童先天性心臟病篩查及效率分析

陳婧堯，盧江，宋宏琳,，龐林鴻，宋俊潔，唐銘婧，施藝，王莉，付瑞欣，朵林

1.云南省阜外心血管病醫院，云南 昆明 650221；2.昆明醫科大學公共衛生學院，云南 昆明 650500

先天性心臟病(CHD)是最常見的先天畸形之一，已成為中國5歲以下兒童的主要死亡原因[1]。先心病發病率為0.7%～1.0%，在我國西部和邊疆地區較為常見[2]。2011年美國新澤西州每名新生兒的平均篩查時間為9.1分鐘，每名新生兒篩查的平均估計費用為14.19美元[3]。目前國內多地區雖已開展先心病篩查工作[4-8]，但尚無有關篩查效率的報道。研究篩查效率能夠為縮短醫療隊篩查時間、提高醫務人員工作效率提供幫助。本課題旨在對我國西部8省/自治區的301萬0～18歲人群開展大規模先心病篩查，以期篩查出社區尚存留的CHD患兒，并對此次CHD篩查結果及篩查效率進行分析，對邊疆較為分散地區人群CHD合理高效篩查提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以云南省阜外心血管病醫院4年間所篩查的8省/自治區：云南、貴州、廣西、西藏、甘肅、青海、山西、河北為調查地點，篩查過程中參與的醫務人員、財務人員和接受篩查的0～18歲兒童為調查對象。

1.2 方法

2017年1月—2020年12月，采用橫斷面調查方法，參照《社區兒童先天性心臟病篩查手冊》[9]篩查流程對醫務人員進行培訓，培訓合格者參與現場聽診和超聲檢查進行兒童先心病篩查。現場收集篩查總人數、聽診對象人數、超聲檢查聽診疑似先心病人數、超聲診斷先心病人數、參加篩查醫療隊的人次數(分為聽診醫務人員和超聲醫務人員)，篩查人員工作天數。……