糖尿病對農村老年人輕度認知障礙的影響

鄔錫波，韓紅霞，沙開輝，于春玲，周紅葉，焦勇勇，王佳宇，薛將，陳樹林

1. 寧波市海曙區第三醫院，浙江 寧波 315191；2. 浙江大學心理與行為科學系，浙江 杭州 310028

最近的研究數據顯示，我國癡呆人口比例已經上升至老年人口的6.4%，估計人數在900萬左右，不僅患病率遠高于此前的評估，患病人數也成為全球之最[1]；另外近20年來我國的老年癡呆人數呈加速增長的趨勢，預計到2040年我國癡呆患者數量(約 2 400 萬)將達到發達國家的所有癡呆患者數量的總和[2-3]。

輕度認知障礙(mild cognitive impairment, MCI)是介于正常老化和癡呆之間的過渡階段，其認知受損的程度較正常老化嚴重，但不足以診斷為癡呆[4-5]。一項系統綜述研究[6]結果顯示，MCI在我國老年人群中的患病率在2.4%～74.2%，綜合患病率為14.7%，其中70歲及以上老年人罹患MCI的比例在20%以上。輕度認知損害對于癡呆的預防具有重要意義。相比較正常人群3%～5%的癡呆患病率，患有MCI的老年人中約有30%會最終發展成為癡呆[7-9],更有研究提示，MCI人群中的60.5%～100%會在未來5～10年內轉歸為癡呆[10]。因此，MCI被認為是癡呆最有預測價值的風險因素。

糖尿病是老年人中常見的一種慢性疾病，在我國老年人群中的患病率在20%左右[11]。有研究指出，糖尿病等慢性疾病可能與MCI的發病及發展成為癡呆的過程存在關聯，被認為是MCI等認知障礙的可修正風險因素[12]。在我們國家，特別是農村地區，有關糖尿病與MCI的研究仍不多見。本研究以寧波市海曙區19個農村社區中的60歲及以上老年人為研究對象，分析MCI及糖尿病在這個人群中的患病率，并探索兩種疾病之間存在的關聯，以期為將來在社區環境下開展認知障礙的預防和干預提供科學的依據。……