警惕“冰箱殺手”李斯特菌

■張寶華 山東省濟寧醫學院附屬醫院 副主任醫師

近日，江蘇南京的張大爺突然出現高熱不退、煩躁不安、惡心嘔吐、神志不清等癥狀，無法進行有效的語言溝通。家人立即將其送往醫院，張大爺被收治進綜合性重癥監護病房。經過神經內科、影像學等多科會診，張大爺最終確診為單核細胞增多性李斯特菌感染導致的腦干腦炎。醫生給與相應的抗感染治療后，張大爺的病情逐漸好轉。據家屬回憶，張大爺病發前吃了未經充分加熱的冰箱里的隔夜菜，隨后出現渾身不舒服、頻繁腹瀉等癥狀，病情越來越重。

可在冰箱中存活

剩飯剩菜中的單核細胞增多性李斯特菌，簡稱李斯特菌或李氏菌，主要以食物為傳染媒介，是一種有致病性的，甚至是可致命的食源性病原體之一。這種細菌生命力頑強，耐高鹽，耐干燥，可以在0 ～4℃冷藏的食物中繁殖，在-20℃的冷凍室里還能存活1年。這是絕大多數微生物做不到的。一項調查顯示，64%的被李斯特菌感染的患者，其家中的冰箱里存在這種細菌。所以，李斯特菌有個外號，叫“冰箱殺手”。生冷海鮮、儲存太久的熟食和肉類、冰淇淋、即食水果蔬菜沙拉、未經巴氏消毒的牛奶等食物中可能存在李斯特菌。

易感人群

普通健康成年人感染李斯特菌，一般不會導致嚴重后果，通常會出現發熱性腸胃炎癥狀，如發燒、腹瀉等。新生兒、孕婦、老年人等由于免疫力及抗病能力低下，被感染后癥狀嚴重，容易導致細菌侵入血液，引發菌血癥、流產、新生兒感染等，細菌侵入中樞神經細胞可引發腦膜炎、腦炎，甚至危害生命。

不可將冰箱當作保險箱

李斯特菌不耐熱，55℃加熱 30 分鐘，60℃～70℃加熱 10 ～ 20 分鐘可將其殺滅。應養成少量購買食物，吃完再買的消費習慣，不可將冰箱當作儲物柜或保險箱。用微波爐加熱隔夜菜也是不錯的選擇，可讓食物內部得到充分加熱，減少有害細菌的殘留。此外，以下幾種隔夜菜應盡量少吃或不吃。

1.隔夜的綠葉菜

綠葉蔬菜炒熟后放置時間過長會導致亞硝酸鹽增多，做好以后最好立刻吃完。

2.隔夜的海鮮

魚蝦、螃蟹等海鮮，隔夜后容易產生蛋白質降解物，可能傷害食用者的肝腎功能。

3.已經泡發的隔夜的干木耳、干銀耳、干蘑菇

這類食物易產生一種叫做米酵菌酸的毒素。米酵菌酸很耐熱，一般烹調方法不能破壞其毒性。