手術室術前視頻化宣教對改善患者術前睡眠質量的影響

劉金城

(福建醫科大學附屬泉州市第一醫院手術室，泉州，362000)

隨著我國醫療技術的不斷提高，我國對多種疾病的治療方式逐漸朝著多元化的方向發展，手術治療的應用也越來越多，對于疾病的治療效果較好[1-2]。但是由于手術治療具有一定的創傷性，因此，患者將不可避免地會出現排斥、擔憂等不良情緒，對其睡眠造成了嚴重的影響，同時也不利于后續治療的開展[3-4]。因此在患者手術前實施有效的宣教必不可少[5-6]?；诖耍覀冞x取80例手術患者，采用臨床對照試驗的研究方法，觀察臨床手術治療患者實施手術室術前視頻化宣教改善睡眠質量的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年6月至2021年6月在福建醫科大學附屬泉州市第一醫院進行手術治療的患者80例作為研究對象，每組40例。觀察組中男23例，女17例；平均年齡(49.79±3.99)歲；對照組中男19例，女21例；平均年齡(49.26±4.11)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準 1)需要手術治療的患者；2)不存在手術禁忌證，耐受手術治療，不存在藥物過敏史的患者；3)精神正常，思維邏輯正常，語言功能正常的患者；4)各項病歷資料齊全的患者；4)對本研究知情，且簽署同意書的患者。

1.3 排除標準 在治療中途退出或轉院的患者。

1.4 干預方法 對照組患者實施常規護理，主要是對術前相關注意事項進行說明。觀察組患者實施手術室術前視頻化宣教的護理，具體如下：1)首先由專業的醫護人員成立視頻化宣講小組，在護理前加強對?？谱o理小組的專業化培訓，根據手術的類型、實施方式、疾病特點、護理手段等方面進行針對性的護理干預。2)護理小組人員應該提前將視頻播放的二維碼或視頻鏈接告知患者，提醒患者及其家屬及時觀看視頻；通過情景模擬的方式促使患者及其家屬了解整個手術過程和手術配合的要點，緩解患者對于手術治療的恐懼、排斥等不良情緒，提升手術治療的依從度。3)為患者及其家屬普及疾病防治專業知識，講解疾病的致病原因、臨床癥狀、治療方式，以及手術治療的重要意義；同時宣講成功治愈的案例，增強患者手術治療的信心；同時，對其生活飲食進行指導，囑咐其保障充足的睡眠，睡前可以喝1杯牛奶幫助睡眠，如果患者出現嚴重的睡眠障礙，可以適當地應用藥物進行干預。

1.5 觀察指標 1)觀察2組患者的睡眠質量。采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)對2組患者的睡眠質量進行評估，該量表有7個項目，本研究采用5個項目，每個項目0～3歲，總分為0～21分。PSQI分數越高表示患者睡眠質量越差。2)觀察2組患者的心理狀況。分別采用焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)和抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale，SDS)對患者的心理狀態進行評估。患者得分越低則表明心理狀態越好。3)觀察2組患者的依從性。采用Morisky評價量表對患者的依從性進行評估，<6分則表明依從性較差，6～8分則表明依從性處于中等水平，>8分則表明依從性良好。4)觀察2組患者的滿意度。采用本院根據實際情況制定的問卷進行調查，滿分為100分，將滿意度分為3個等級，調查分數在90分及以上為非常滿意，分數在70～89分為滿意，分數在69分以下為不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。

2 結果

2.1 2組患者護理前后PSQI評分比較 護理前，2組患者PSQI各項評分比較，差異均有統計學意義(均P>0.05)；護理后，2組患者PSQI評分均有明顯的下降，觀察組患者PSQI評分均低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預前后PSQI評分比較分)

2.2 2組患者治療依從性比較 觀察組患者治療依從性為90.00%，對照組患者為57.5%，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療依從性比較[例(%)]

2.3 2組患者護理前后SAS評分及SDS評分比較 護理前，2組患者SAS評分及SDS評分比較差異均無統計學意義(均P>0.05)；護理后，2組患者的SAS評分及SDS評分均下降，觀察組患者SAS評分及SDS評分比對照組低，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表3。

表3 2組患者護理前后SAS評分及SDS評分比較分)

2.4 2組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為95.00%，對照組護理滿意度為67.50%，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

睡眠是人類生理最主要的需求之一，正常情況下保證睡眠質量能夠明顯提高患者自身的能量，同時對提高身體免疫力也有重要意義，在患者手術治療后可有效促進術后康復[7-8]。此外，由于患者對疾病的了解程度較低，因此對手術有一定的恐懼心理，可導致其出現程度不同的焦慮、抑郁等負性心理情緒，還會在一定程度上對其睡眠質量造成影響，進一步影響術后康復質量[9-10]。因此，在患者手術前加強視頻化的宣教對其治療具有重要的意義，可以有效緩解其不良情緒；通過對疾病防治知識的了解，增強手術治療的依從性，提升患者的睡眠質量，可取得較好的臨床應用效果[11-13]。本研究結果顯示，觀察組在手術前實施視頻化的宣講比對照組的常規護理效果更好，觀察組的睡眠質量(PSQI)評分明顯低于對照組，且心理狀況(SAS、SDS)評分也要低于對照組，對患者手術治療的依從度進行調查發現，觀察組手術治療的依從度高和對手術前護理工作的滿意度均高于對照組，說明手術室術前視頻化的宣教對于患者有著非常重要的意義，具有較好的臨床應用效果。

綜上所述，針對臨床手術患者在手術前實施視頻化宣教的干預手段，可以更好地改善患者的睡眠質量，有效地疏導其不良心理情緒，在臨床中的應用效果比較好，值得臨床推廣應用。