利培酮聯合安神湯治療精神分裂癥的臨床療效及對患者睡眠質量的影響

胡紹貴

(湖北省宜昌市長陽縣中醫院，長陽，443500)

精神分裂癥是一種比較嚴重的疾病，嚴重影響人的認知、感覺以及情緒，一般多發于青壯年，患者主要表現為感覺知覺和情感與行為異常，會出現幻覺、妄想，認知功能損害以及情感問題。精神分裂癥的癥狀和表現十分廣泛，每個精神分裂癥患者的表現都不一樣，因人而異，有些患者可能要長時間觀察，才能做出精神分裂癥的診斷[1-2]。本研究分析利培酮聯合安神湯用于精神分裂癥治療的臨床療效及對患者睡眠質量影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2020年1月長陽縣中醫院收治的精神分裂癥患者50例作為研究對象，按照奇偶編碼隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組中男13例，女12例，年齡20～42歲，平均年齡(34.43±1.48)歲；病程2～5年，平均病程(3.45±0.83)年。觀察組中男11例，女14例，年齡21～46歲，平均年齡(35.14±0.15)歲；病程3～6年，平均病程(4.58±0.23)年。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 納入標準 1)符合精神分裂癥診斷標準(DSM5)的患者；2)20～50歲的患者；3)對本研究知情同意并自愿參加的患者。

1.3 排除標準 1)合并其他嚴重疾病的患者；2)對使用藥物出現嚴重不良反應或不能耐受的患者；3)各種原因中途退出的患者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組 對照組患者采用利培酮(國藥控股湖北宏源醫藥有限公司，國藥準字H190524013105)進行治療，規格：1 mg×30粒；剛開始時的服用劑量為1 mg/d，根據患者的具體情況逐步提高劑量，最合適的劑量為2～5 mg/d，最大劑量每日不得超過10 mg，持續治療9個月。

1.4.2 觀察組 觀察組患者接受利培酮聯合安神湯治療，利培酮的使用方法與對照組相同。安神湯的主要中藥成分：柴胡10 g、川芎10 g、牡丹皮10 g、半夏10 g、天南星10 g、土茯苓15 g、陳皮10 g、生地黃10 g、白芍10 g、棗仁10 g、柏子仁10 g、遠志10 g、草烏3 g、鉤藤10 g、甘草10 g。安神湯服用方法：每日1劑，水煎服，早晚服用，300 mL/次。

1.5 觀察指標 1)對比分析2組患者治療后的睡眠情況，采用我院自制的睡眠質量量表評估患者治療1個月后，3個月后，6個月后和9個月后的睡眠質量，該量表總分0～21分，分數與睡眠質量成反比，即分數越高睡眠質量越差。2)觀察2組患者持續治療后的臨床療效。若患者的各種臨床癥狀明顯消失，患者狀態良好，無復發情況，則為顯效；若患者治療后，大部分臨床癥狀有所好轉，患者病情穩定，則為有效；若患者治療后病情無變化或者有加重情況則為無效?？傆行?(顯效+有效)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量評分比較 治療后，2組患者睡眠質量評分逐步下降，觀察組患者睡眠質量評分比對照組低，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質量評分比較分)

2.2 2組患者臨床療效比較 觀察組患者總有效率為92.00%，對照組總有效率為68.00%，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者臨床療效比較[例(%)]

3 討論

近些年來，精神病的發病率呈逐年增高的趨勢，精神病對患者的正常生活有極大影響。相關研究表明，精神分裂癥的發病與遺傳、性格、家庭和社會因素有關，大多精神分裂癥患者的個性相對比較內向和敏感，多疑，不善于交際，這種性格的患者，遇事不善于表達，容易出現思維以及情感的障礙，也是主要誘發病因；如果家庭教育不當，患者缺乏關愛以及社會壓力大、學習壓力大，都可能導致患者發病[3]。

目前，精神分裂癥患者臨床主要治療方式是藥物治療。利培酮主要用于治療精神分裂癥，可明顯緩解患者精神分裂癥癥狀，雖然有一定的治療效果，但同時會出現焦慮、嗜睡、頭暈、惡心便秘、消化不良等不良反應[4]。安神湯是具有安神功效的中藥，有利于改善精神分裂癥患者的失眠癥狀，具有疏肝健脾、安心安神的功效[5]。其中柴胡具有解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣的功效；牡丹皮具有清熱活血、涼血散瘀的功效；棗仁具有養心益肝、安神斂汗的功效；柏子仁具有養心安神、潤腸通便的功效；遠志具有安神益智、祛痰消腫的功效；甘草具有補脾益氣的作用，在藥劑中起到輔助作用，有效調和方中各味中藥，緩解患者的精神分裂癥臨床癥狀，改善其睡眠質量。本研究結果顯示，利培酮聯合安神湯用于精神分裂癥治療的臨床療效較好，可更好地提高患者的睡眠質量。

綜上所述，利培酮聯合安神湯用于精神分裂癥治療的臨床療效十分顯著，可更有效地改善患者的睡眠質量，值得推廣應用。