觀察全面護理對孕早期先兆流產保胎者的睡眠質量及負面情緒的影響

葉文婷 沈青燕 葉偉蘭

(福建醫科大學附屬漳州市醫院,漳州，363000)

早期先兆流產是一種較為常見的婦科類疾病，主要表現為懷孕的第12周以前發生陰道少量出血，孕婦在發病時常常出現腰腹部的痛感，影響孕婦的心理情緒及身體健康，還有可能引發流產[1]。近年來，女性早期先兆流產呈現逐年上升趨勢，隨著生活方式的轉變，女性常常經受生理及心理上的雙重壓力，女性孕早期先兆流產發病率也因此不斷上升。早期先兆流產的患者會發生情緒緊張、焦躁、睡眠障礙等問題[2]。有關研究表明，對孕早期先兆流產保胎患者應用全面護理干預后，能夠顯著改善患者的睡眠質量，緩解負面情緒[3-5]。本研究選取我院收治的孕早期先兆流產保胎患者60例作為研究對象，觀察全面護理對孕早期先兆流產保胎者的睡眠質量及負面情緒的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年10月至2020年10月福建醫科大學附屬漳州市醫院產科收治的孕早期先兆流產保胎患者60例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組30例。對照組年齡25～39歲，平均年齡(30.45±3.13)歲；孕齡6～12周，平均孕齡(8.35±1.43)周，其中初產婦20例，經產婦10例；文化程度：初中以下4例，高中及中專20例，大學以上6例。觀察組年齡26～40歲，平均年齡(30.75±3.23)歲，孕齡7～12周，平均孕齡(9.35±1.43)周，其中初產婦18例，經產婦12例；文化程度：初中以下5例，高中及中專15例，大學以上10例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)患者的臨床癥狀滿足先兆流產的診斷標準；2)患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1)排除精神類疾病以及認知障礙者；2)排除依從性較差且不能對其進行隨訪者；3)排除存在既往失眠史者。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組患者給予常規護理干預 包括病情評估、基礎護理、生活及用藥指導、病情監測等常規護理。

1.4.2 觀察組患者給予全面護理 患者入院后，醫護人員對患者的焦慮情況、睡眠情況實施詳細的評估，之后根據患者的實際情況對其進行護理。1)讓患者聽輕松的音樂或播放電視等轉移患者的注意力，減輕患者的疼痛癥狀，減少精神負擔，放松心情。2)行為干預：掌握患者的身心需求，讓患者處在良好、干凈的住院環境中，患者出院前需對患者進行指導，讓患者自數胎動，如果有異常情況，需要在最短時間內到醫院就診。3)生活護理：指導患者進行合理飲食，補充優質蛋白質，同時需要進食維生素含量較高的食物，比如蔬菜、水果等，保持大便通暢；避免性生活，遠離寵物，重視孕期衛生，保持內褲的干凈和清爽，清潔會陰部位，定期進行產檢。4)健康宣教：為患者講解疾病有關知識，掌握保胎知識，了解保持健康情緒的益處，同時保證孕期的睡眠質量，避免因不良情緒影響到胎兒，降低流產概率。保持良好的生活習慣，保持規律的作息。此外，也需要對患者家屬進行相關教育，讓家屬知道如何處理突發情況，提升家屬的應對能力，保證孕期安全。

1.5 觀察指標 1)采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)分析2組患者入院各時段及出院時的睡眠質量評分，分數越高則表明睡眠質量越差[6-7]；2)焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)<53分為正常，評分越高表示焦慮越嚴重[8]；3)比較2組患者護理滿意度：采用我院制定護理滿意度調查問卷實施滿意度評價，在患者出院時發放，分值0～10分，其中10分為滿意，7～9分為基本滿意，6分及以下為不滿意，總滿意率=(非常滿意+滿意)例數/患者總數×100%。

2 結果

2.1 2組患者入院各時段及出院時SAS評分比較 護理干預后，觀察組各個時間段的SAS評分均顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者入院各時段及出院時SAS評分比較分)

2.2 2組患者入院各時段及出院時PSQI評分比較 護理干預后，觀察組各個時間段的PSQI評分均顯著低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者入院各時段及出院時PSQI評分比較分)

2.3 2組患者的護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意顯著高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者的護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

孕早期先兆流產屬于婦產科當中的常見疾病，發病率較高，患者出現腰腹部脹痛伴隨陰道少量出血，增加患者的流產率[9-12]，患者常產生焦慮、抑郁的情緒，為了獲得更好的預后，需要對患者進行全面護理干預。全面護理干預是臨床中新型護理方法，護理人員在護理過程中，糾正患者對于先兆流產的錯誤認知，緩解患者的焦慮情緒，減少造成睡眠障礙的心理因素，增加睡眠環境和作息規律的干預，進而做到減少入睡時間和提升患者睡眠質量的作用[13-15]。孕早期先兆流產保胎患者應用全面護理，其患者的睡眠質量及不良情緒得到有效改善。

本研究結果顯示，護理干預后，2組患者SAS評分、PSQI評分均有所下降，但觀察組顯著低于對照組，觀察組護理滿意度高于對照組，2組比較差異有統計學意義(均P<0.05)，說明對孕早期先兆流產保胎患者應用全面護理干預，能有效提升患者的睡眠質量，緩解其患病期間所產生的焦慮情緒，提高患者的護理滿意度及生命質量。

綜上所述，孕早期先兆流產保胎患者應用全面護理干預，能夠有效提升患者的睡眠質量，緩解其患病期間所產生的負面情緒，保障患者的預后，提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣與應用。