形成性評(píng)價(jià)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

黃翠婷，盧孟密，韋春麗，黃億元，周漢京，石文文，尹海鷹

（1.右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西百色 533000；2.右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西百色 533000）

“互聯(lián)網(wǎng)+教育”具有時(shí)間靈活、形式豐富、教學(xué)效果好等優(yōu)勢(shì)[1-4]。利用“互聯(lián)網(wǎng)+教育”進(jìn)行教學(xué)改革，已經(jīng)成為新時(shí)代護(hù)理教學(xué)的重要任務(wù)。形成性評(píng)價(jià)即過程性評(píng)價(jià)，是一種針對(duì)學(xué)習(xí)全過程的綜合性評(píng)價(jià)，注重“在教學(xué)過程中隨時(shí)、動(dòng)態(tài)、多頻次地對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)”[5]。目前，形成性評(píng)價(jià)被應(yīng)用到英語教學(xué)、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)[6]及規(guī)范化培訓(xùn)[7]等領(lǐng)域，取得較好效果。然而，形成性評(píng)價(jià)多采用檔案袋、課堂評(píng)價(jià)等形式進(jìn)行，內(nèi)容相對(duì)繁瑣復(fù)雜，可持續(xù)性不強(qiáng)。“互聯(lián)網(wǎng)+”在線教育實(shí)現(xiàn)了“教與學(xué)”隨時(shí)隨地交互式活動(dòng)的可能，有利于提升形成性評(píng)價(jià)的便利性[8-10]。為此，本研究利用“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)，擬在護(hù)理本科學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程中實(shí)施形成性評(píng)價(jià)體系，探討形成性評(píng)價(jià)的優(yōu)勢(shì)。

1 研究對(duì)象

選取我校2019級(jí)護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取1個(gè)班級(jí)作為研究組（共57人，其中男8人，女49人），另一個(gè)班級(jí)作為對(duì)照組（共56人，男6人，女50人）。研究組與對(duì)照組的性別構(gòu)成比及上一學(xué)期課程成績(jī)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2 研究方法

2.1 研究組研究方法

2.1.1 前期準(zhǔn)備工作

（1）在線學(xué)習(xí)平臺(tái)的構(gòu)建。

本研究選擇可通過電腦端或手機(jī)APP登錄的某學(xué)習(xí)平臺(tái)，在平臺(tái)內(nèi)創(chuàng)建內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程，完善相關(guān)課程資源及習(xí)題庫(kù)。課程學(xué)習(xí)資源包含3個(gè)模塊，分別是：課前預(yù)習(xí)、課堂精講及課后鞏固，內(nèi)容涵蓋疾病相關(guān)知識(shí)、課堂重點(diǎn)難點(diǎn)講解、知識(shí)拓展及作業(yè)反饋等內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程的重要章節(jié)，主要通過PPT、音頻及文檔相結(jié)合的形式呈現(xiàn)。試題庫(kù)試題以歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題為參照，并設(shè)置了對(duì)應(yīng)模擬題，答題完成后，可查看答案和解析，每章節(jié)均設(shè)置章節(jié)測(cè)驗(yàn)，學(xué)生需于規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成測(cè)試。

（2）學(xué)生準(zhǔn)備。

教師督促學(xué)生下載登錄該學(xué)習(xí)平臺(tái)，進(jìn)入班級(jí)群，學(xué)習(xí)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)使用的方法及注意事項(xiàng)，了解在線課程資源的結(jié)構(gòu)，理解采用形成性評(píng)價(jià)的目的、評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)價(jià)方法。

2.1.2 形成性評(píng)價(jià)的評(píng)價(jià)體系

（1）課前。

教師提前1周將錄制好的相關(guān)課件視頻、拓展學(xué)習(xí)和相關(guān)知識(shí)文獻(xiàn)上傳至平臺(tái)。提前發(fā)教學(xué)公告。

（2）課中。

①任課教師在上課前5min在手機(jī)端打開平臺(tái)的考勤界面，學(xué)生登錄平臺(tái)完成本次課簽到。②隨堂練習(xí)和課堂提問。隨堂練習(xí)數(shù)目一般為5-6個(gè)。另外，課堂練習(xí)答題以選擇題為主。教師在課堂內(nèi)發(fā)布習(xí)題，學(xué)生通過手機(jī)端在限定時(shí)間內(nèi)完成答題；答題結(jié)束后，可通過大屏幕投屏顯示答題情況，教師可針對(duì)錯(cuò)誤率高的題目進(jìn)行集體訂正，或?qū)τ幸蓡柕念}目進(jìn)行重點(diǎn)講解。③教師根據(jù)平臺(tái)后臺(tái)記錄，考查每位學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課堂答題及課后測(cè)試的情況，評(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)參與度及學(xué)習(xí)效果。每周進(jìn)行小結(jié)，對(duì)表現(xiàn)良好的學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)，對(duì)表現(xiàn)不佳的學(xué)生給予指導(dǎo)。通過平臺(tái)上及課堂內(nèi)的信息溝通，了解學(xué)生遇到的困難，進(jìn)行有針對(duì)性的建議和指導(dǎo)。另一方面，教師通過學(xué)生學(xué)習(xí)效果及學(xué)生的教學(xué)反饋，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)策略和方法。

（3）課后。

①通過課后作業(yè)鞏固知識(shí)。②章節(jié)測(cè)驗(yàn)：每一章節(jié)內(nèi)容結(jié)束后，1周內(nèi)發(fā)布在線章節(jié)測(cè)驗(yàn)題，學(xué)生需在限定時(shí)間內(nèi)完成測(cè)試題，可在平臺(tái)查看答題情況及答案解析；教師通過平臺(tái)答題情況反饋，進(jìn)行有針對(duì)性的復(fù)習(xí)或討論。

2.2 對(duì)照組干預(yù)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行授課，根據(jù)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱的要求制定教學(xué)計(jì)劃，采用多媒體教學(xué)，以理論講授為主，完成教學(xué)任務(wù)。

3 效果評(píng)價(jià)

（1）期末考試成績(jī)：期末考試于學(xué)期末由學(xué)校統(tǒng)一出題并統(tǒng)一考試時(shí)間，研究組與對(duì)照組同時(shí)進(jìn)行，采用閉卷考試，試卷滿分為100分。

（2）比較兩組的期末總成績(jī)。研究組期末總成績(jī)權(quán)重分配是：上課簽到×5%＋隨堂測(cè)試×5%＋課后測(cè)試5%+階段性測(cè)試×15%＋期末考試×70%。對(duì)照組期末總成績(jī)權(quán)重分配是：出勤情況（10%）+課堂表現(xiàn)（20%）+期末考試成績(jī)（70%）。

（3）考試結(jié)束后發(fā)放問卷星調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容：護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評(píng)測(cè)量表，由張喜琰、李小寒[11-12]于2009年編制。量表包含4個(gè)維度，共30個(gè)條目，分別從學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力及信息素養(yǎng)幾方面了解學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況。問卷采用Likert5級(jí)評(píng)分法，完全符合至完全不符合，評(píng)分依次為5-1分，總分30-150分，得分越高表明學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。量表Cronbach'sα系數(shù)為0.82，各維度Cronbach'sα系數(shù)為0.64-0.79。學(xué)生問卷發(fā)放113份，回收113份，回收率100%，問卷有效率100%。

4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)學(xué)生的考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)問卷用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)兩組學(xué)生的期末考試成績(jī)、期末總成績(jī)及自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果與討論

本研究結(jié)果顯示，形成性評(píng)價(jià)有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，也有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

表1為兩組學(xué)生期末考試成績(jī)及總成績(jī)比較，研究結(jié)果顯示，研究組學(xué)生期末考試成績(jī)及期末總成績(jī)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這一結(jié)果肯定了形成性評(píng)價(jià)對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)效果的積極作用，與徐菊玲[13]等學(xué)者的研究結(jié)論一致。對(duì)照組對(duì)學(xué)生采用終結(jié)性評(píng)價(jià)進(jìn)行評(píng)價(jià)，終結(jié)性評(píng)價(jià)主要是針對(duì)學(xué)生的優(yōu)良程度進(jìn)行分級(jí)，除了課堂上教師記錄的課堂表現(xiàn)外，無法記錄學(xué)生在課堂外自主學(xué)習(xí)的情況，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，部分學(xué)生不注重平日積累，采取考前突擊的方式應(yīng)付考試，學(xué)生課堂參與度和學(xué)習(xí)積極性不高，亦無法牢固掌握所學(xué)知識(shí)點(diǎn)。而研究組采用形成性評(píng)價(jià)進(jìn)行過程性評(píng)價(jià)，重視學(xué)生在學(xué)習(xí)全過程中的表現(xiàn)。研究組學(xué)生按時(shí)參與在線學(xué)習(xí)并完成章節(jié)測(cè)試，學(xué)生參與程度高，增加了對(duì)課程內(nèi)容的熟悉程度，教師可通過平臺(tái)及時(shí)把握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，方便及時(shí)答疑解惑，實(shí)現(xiàn)了及時(shí)、高效的教學(xué)反饋。形成性評(píng)價(jià)便于教師更全面地對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果更客觀，有助于教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不足并調(diào)整教學(xué)策略。形成性評(píng)價(jià)被認(rèn)為是一種促進(jìn)自我指導(dǎo)的學(xué)習(xí)工具[14]，其可記錄和追蹤學(xué)生在不同階段的學(xué)習(xí)情況，有利于教師對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)和督促，增加教師與學(xué)生的互動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而提高學(xué)習(xí)效率。

表1 兩組學(xué)生期末考試成績(jī)及總成績(jī)比較

表2為兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分比較，研究結(jié)果顯示，研究組學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理、學(xué)習(xí)合作能力、信息素養(yǎng)及自主學(xué)習(xí)量表總分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.001）。在線平臺(tái)使“教與學(xué)”隨時(shí)互動(dòng)成為可能，方便學(xué)生利用碎片化時(shí)間充分學(xué)習(xí)課程知識(shí)。形成性評(píng)價(jià)可以幫助教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正教學(xué)過程中存在的相關(guān)問題。醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門持續(xù)更新的專業(yè)，意味著護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要具備終身自主學(xué)習(xí)的能力，以便不斷更新和豐富自身知識(shí)和技能，及時(shí)掌握新技術(shù)、新理論。提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和自主學(xué)習(xí)能力對(duì)完成學(xué)習(xí)任務(wù)至關(guān)重要。形成性評(píng)價(jià)增加學(xué)生的參與程度，更注重獲取知識(shí)方式的講授及思維方式的培養(yǎng)，發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性及積極性，有利于學(xué)生未來的發(fā)展和學(xué)習(xí)。

表2 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分比較

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性極強(qiáng)的學(xué)科，注重學(xué)生知識(shí)的掌握及思維能力的培養(yǎng)，形成性評(píng)價(jià)以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，重視對(duì)學(xué)生綜合能力的評(píng)估，具有連續(xù)性、適時(shí)性、便利性的優(yōu)點(diǎn)，有利于學(xué)生提升學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。但由于形成性評(píng)價(jià)貫穿整個(gè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程，可能增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)及教師的工作負(fù)擔(dān)，在流程和細(xì)節(jié)上仍需不斷改進(jìn)。