基于關(guān)聯(lián)規(guī)則和復(fù)方熵聚類(lèi)分析的針刺輔助肺癌治療的選穴規(guī)律研究

倪偉銘 劉秋月 滿婷婷 榮 震

基于關(guān)聯(lián)規(guī)則和復(fù)方熵聚類(lèi)分析的針刺輔助肺癌治療的選穴規(guī)律研究

倪偉銘1劉秋月1滿婷婷1榮 震2

（1.廣西中醫(yī)藥大學(xué)研究生院，廣西 南寧 530000；2.深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院，廣東 深圳 518100）

目的：基于數(shù)據(jù)挖掘理論分析臨床針刺輔助肺癌治療的選穴規(guī)律，以期找到針刺輔助肺癌治療的選穴規(guī)律，并為臨床針刺輔助肺癌治療提供新的具有科學(xué)性的處方。方法：在中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、維普數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)三大中文數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索2009年1月至2021年1月間發(fā)表的針刺輔助肺癌治療的相關(guān)文章，收集文章中的針刺處方，采用EXCEL2013進(jìn)行統(tǒng)一，并運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)軟件（TCMISS V2.5）中的數(shù)據(jù)挖掘功能進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：共計(jì)檢索到相關(guān)文獻(xiàn)156篇，獲得針灸處方158條，共計(jì)涉及137個(gè)穴位，主要?dú)w經(jīng)為膀胱經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、大腸經(jīng)；其中使用頻率≥50次的穴位共計(jì)42個(gè)，其中頻率最高的穴位為足三里、三陰交、太沖；其中使用頻次≥30次的穴位組合共24個(gè)，其中使用頻率最高的穴位組合為足三里-三陰交、足三里-梁丘、內(nèi)關(guān)-足三里；共計(jì)獲取強(qiáng)關(guān)聯(lián)組合穴位98條，基于熵聚類(lèi)算法分析獲取核心穴位組合16個(gè)及新穴位處方8個(gè)。結(jié)論：針刺輔助肺癌治療的穴位經(jīng)脈主要以膀胱經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、督脈、肺經(jīng)為主要經(jīng)脈，其中足三里、三陰交、太沖、內(nèi)關(guān)、合谷、中脘等穴位為核心組方穴位，以扶正祛邪、調(diào)氣活血、補(bǔ)益脾胃為治療肺癌的針刺基本治則。

肺癌；針刺；穴位配伍；規(guī)律研究；數(shù)據(jù)挖掘；熵聚類(lèi)；中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)

引言

原發(fā)性肺癌的發(fā)病率在所有惡性腫瘤中位列第二位，死亡率占第一位，而非小細(xì)胞肺癌約占肺癌總數(shù)的85%，是世界上主要的致死性腫瘤之一。大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌患者確診已為晚期，約占肺癌總數(shù)的80%～85%[1,2]。目前臨床中，原發(fā)性肺癌中僅有小細(xì)胞肺癌與神經(jīng)內(nèi)分泌癌兩個(gè)病理類(lèi)型對(duì)化療敏感，而臨床中人數(shù)最多的非小細(xì)胞肺癌對(duì)化療及放療敏感性較低[3]，臨床療效較差。目前臨床中，針對(duì)肺癌常用的化療方案以鉑類(lèi)為基礎(chǔ)的方案，例如：GP方案（順鉑或卡鉑聯(lián)合吉西他濱）、TP方案（順鉑或卡鉑聯(lián)合紫杉醇）或EP（依托泊苷聯(lián)合順鉑）等方案。由于鉑類(lèi)藥物在使用中常出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)（嘔吐、腹瀉或便秘等）、腎毒性、骨髓抑制和免疫力低下的情況，因此常給患者帶來(lái)較為嚴(yán)重的副作用[4]。

肺癌在中醫(yī)學(xué)中屬于“肺積”“痞癖”“咳嗽”“咯血”“胸痛”等病范疇，其病因多與氣血陰陽(yáng)虧虛，邪入侵肺臟，導(dǎo)致氣滯、血瘀、津停、濕阻等多種病理產(chǎn)物瘀積日久化生癌毒[5]。在我國(guó)，針刺治療在臨床中被廣泛應(yīng)用于肺癌的各種治療方案中。臨床及實(shí)驗(yàn)室研究也發(fā)現(xiàn)[6]，在肺癌患者治療過(guò)程中使用針刺治療能夠有效輔助治療肺癌，并且在穩(wěn)定及消除瘤體、降低放化療的毒副反應(yīng)、改善肺癌患者臨床癥狀及延長(zhǎng)肺癌患者無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間和總生存時(shí)間方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。盡管臨床中針刺輔助肺癌治療具有十分明顯的優(yōu)勢(shì)，但是由于針刺的經(jīng)絡(luò)和穴位的不同導(dǎo)致臨床中針刺輔助肺癌治療療效的不確定性。目前臨床中，針刺輔助肺癌治療的選穴規(guī)律研究較少，不利于臨床針刺輔助肺癌治療療效的提高和經(jīng)驗(yàn)的推廣。通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)（TCMISS V2.5）對(duì)針刺輔助肺癌治療的穴位處方進(jìn)行分析，并基于關(guān)聯(lián)規(guī)則Apriori算法和復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類(lèi)等無(wú)監(jiān)督數(shù)據(jù)挖掘手段等相關(guān)算法，計(jì)算出針刺輔助肺癌治療最常用的穴位及穴位組合，并形成新的針刺穴位處方，為臨床針刺輔助肺癌治療提供科學(xué)性的理論依據(jù)和指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源與檢索方法

在中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI）、維普中文科技期刊全網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、萬(wàn)方中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)中以“針刺”并包含“肺癌”作為檢索關(guān)鍵詞，對(duì)相關(guān)文章主題及摘要進(jìn)行檢索，檢索2009年1月至2021年1月之中發(fā)表的相關(guān)文章。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

針刺輔助肺癌治療的相關(guān)臨床研究文獻(xiàn)報(bào)道、個(gè)案報(bào)道及中醫(yī)名家經(jīng)驗(yàn)報(bào)道等相關(guān)論文；診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》[7]（2015年版）中的相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)；文獻(xiàn)中臨床療效確切；文獻(xiàn)中包含完整明確的穴位處方。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除綜述、動(dòng)物報(bào)道等非臨床研究類(lèi)文獻(xiàn)；重復(fù)報(bào)道的文獻(xiàn)；針刺方法為非傳統(tǒng)針刺方法，如蜂針、浮針等相關(guān)治療方法；文獻(xiàn)中針灸處方不完全；肺癌為轉(zhuǎn)移性肺癌等不符合《中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》（2015年版）等的相關(guān)文獻(xiàn)。

1.4 穴位名稱(chēng)規(guī)范

穴位名稱(chēng)、具體定位等信息參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《腧穴名稱(chēng)與定位》[8]（2006年版）中的相關(guān)內(nèi)容對(duì)穴位進(jìn)行規(guī)范化處理。文獻(xiàn)中出現(xiàn)的以局部壓痛或局部疼痛為選穴點(diǎn)的穴位，統(tǒng)一標(biāo)記為“阿是穴”。

1.5 數(shù)據(jù)處理與分析

將文獻(xiàn)中收集的穴位信息運(yùn)用EXCEL2013錄入信息，通過(guò)中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)系統(tǒng)（TCMISS V2.5）中的臨床采集模塊，對(duì)文獻(xiàn)中的針刺處方進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。運(yùn)用TCMISS V2.5系統(tǒng)中的穴位分析功能，對(duì)穴位處方進(jìn)行穴位頻率統(tǒng)計(jì)、組方規(guī)律分析和新方分析。統(tǒng)計(jì)和分析過(guò)程采用系統(tǒng)轉(zhuǎn)為中醫(yī)藥改進(jìn)的互信息法、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類(lèi)、無(wú)監(jiān)督的熵層次聚類(lèi)等算法，計(jì)算獲得文獻(xiàn)中的穴位處方組方規(guī)律，并利用相關(guān)軟件繪制穴位關(guān)聯(lián)規(guī)則網(wǎng)絡(luò)圖、新方的核心穴位網(wǎng)絡(luò)圖，對(duì)挖掘出的相關(guān)成果進(jìn)行展示。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次研究共計(jì)檢索獲取相關(guān)文獻(xiàn)402篇，其中中國(guó)知網(wǎng)368篇，萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)34篇。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)，最終獲取符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)156篇，包含針刺處方158首，共計(jì)涉及穴位137個(gè)。

2.2 穴位使用頻率分析

對(duì)針刺輔助肺癌治療的156篇文獻(xiàn)中的158首針刺處方使用頻率進(jìn)行分析，其中使用頻率≥50次的穴位共計(jì)42個(gè)，其中頻率最高的穴位為足三里、三陰交、太沖，使用頻次在前十位的穴位為足三里、三陰交、太沖、梁丘、血海、合谷、中脘、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、氣海，如表1所示。

表1 使用頻率超過(guò)50次的穴位

穴位頻次穴位頻次穴位頻次 足三里138中府92大橫77 三陰交129脾腧92涌泉73 太沖121腎俞91絲竹空69 梁丘116命門(mén)90陽(yáng)陵泉68 血海115定喘90中極66 合谷114列缺87太淵64 中脘113章門(mén)87尺澤63 百會(huì)110膻中87太溪61 內(nèi)關(guān)108曲池85中府59 氣海106腰陽(yáng)關(guān)84四花穴56 豐隆101手三里82膈腧54 孔最99膏肓81大柱52 風(fēng)門(mén)96頭維81百蟲(chóng)窩50 肺腧93陽(yáng)溪79安眠50

2.3 基于關(guān)聯(lián)規(guī)則分析的穴位組方規(guī)律分析

以支持度個(gè)數(shù)（即為在所有藥物中同時(shí)出現(xiàn)的次數(shù)）設(shè)定為30，置信度設(shè)置為0.8，按照穴位組合出現(xiàn)的頻次由高到低排列，前三次使用頻率最高的穴位組合為足三里-三陰交、足三里-梁丘、內(nèi)關(guān)-足三里，如表2所示。分析穴位使用的關(guān)聯(lián)規(guī)則，根據(jù)置信度由高到低排列，其中置信度最高的穴位組合前三位為足三里-三陰交、足三里-太沖、足三里、太沖-中脘，具體數(shù)據(jù)如表3所示。使用穴位的關(guān)聯(lián)規(guī)則網(wǎng)絡(luò)圖見(jiàn)圖1。

表2 使用穴位組合頻次表（支持度30，置信度0.8）

穴位組合頻次穴位組合頻次 足三里、三陰交81足三里、脾腧52 足三里、梁丘77合谷、列缺51 內(nèi)關(guān)、足三里76足三里、肺腧48 梁丘、血海74三陰交、肺腧47 足三里、中脘70足三里、中脘、氣海46 足三里、中脘、太沖67太沖、梁丘、豐隆41 風(fēng)門(mén)、肺腧67豐隆、脾腧41 足三里、合谷66足三里、命門(mén)38 足三里、三陰交、太沖63風(fēng)門(mén)、肺腧、定喘37 中脘、百會(huì)63合谷、內(nèi)關(guān)35 三陰交、中脘、豐隆61百會(huì)、命門(mén)34 風(fēng)門(mén)、肺腧56足三里、手三里30

表3 穴位組合關(guān)聯(lián)規(guī)則（置信度＞0.8）

序號(hào)穴位規(guī)則置信度 1足三里→三陰交1 2足三里→太沖1 3足三里、三陰交→太沖0.954545 4足三里→中脘0.923076 5太沖、梁丘→中脘0.909090 6三陰交→太沖0.9 7豐隆→肺腧0.9 8百會(huì)→中脘0.866666 9梁丘、豐隆→太沖0.866666 10孔最→肺腧0.866666 11孔最、風(fēng)門(mén)→肺腧0.866666 12梁丘→血海0.852525 13梁丘、中脘→脾腧0.846153 14太沖→脾腧0.846153 15足三里、三陰交→脾腧0.846153 16肺門(mén)、肺腧→定喘0.84 17足三里、百會(huì)→命門(mén)0.84 18足三里→百會(huì)0.833333 19三陰交→血海0.814814 20三陰交→肺腧0.8 21三陰交、肺腧→脾腧0.8

圖1 穴位關(guān)聯(lián)規(guī)則網(wǎng)絡(luò)圖（支持度30，置信度0.8）

2.4 基于熵聚類(lèi)算法的穴位組方規(guī)律分析

2.4.1 基于改進(jìn)的互信息法的穴位之間關(guān)聯(lián)度分析

依據(jù)收集的穴位處方總數(shù)量，結(jié)合經(jīng)驗(yàn)判斷和不同參數(shù)提取數(shù)據(jù)的獨(dú)取，設(shè)置相關(guān)度為8，懲罰度為4，對(duì)穴位處方進(jìn)行聚類(lèi)分析，得到穴位之間兩兩關(guān)聯(lián)度，將關(guān)聯(lián)細(xì)數(shù)為0.03以上的藥物列表，如表4所示。

表4 基于改進(jìn)的互信息法的穴位間關(guān)聯(lián)度分析

穴位配伍關(guān)聯(lián)系數(shù)穴位配伍關(guān)聯(lián)系數(shù) 足三里、三陰交0.062882百會(huì)、氣海0.035061 足三里、太沖0.059627氣海、血海0.033973 足三里、梁丘0.059629太沖、中脘0.032791 足三里、中脘0.056883肺腧、脾腧0.031342 足三里、血海0.056884百會(huì)、命門(mén)0.031342 足三里、豐隆0.052316風(fēng)門(mén)、定喘0.031342 足三里、百會(huì)0.049767肺腧、腎俞0.031338 三陰交、太沖0.046481命門(mén)、膏肓0.031272 三陰交、梁丘0.042979孔最、肺腧0.031272 三陰交、血海0.039993中脘、命門(mén)0.031191 三陰交、中脘0.038135風(fēng)門(mén)、列缺0.031198 三陰交、氣海0.038137氣海、膻中0.030991 風(fēng)門(mén)、肺腧0.037699足三里、合谷0.030532 太沖、豐隆0.036359豐隆、定喘0.030206

2.4.2 基于復(fù)雜聚類(lèi)分析的核心穴位組合分析

通過(guò)使用為中醫(yī)藥改進(jìn)的互信息法的學(xué)未見(jiàn)關(guān)聯(lián)度分析結(jié)果為基礎(chǔ)，使用懲罰度與相關(guān)度作為約束法則，基于復(fù)雜的系統(tǒng)熵聚類(lèi)，演化出穴位之間核心組合16個(gè)，如表5所示。

表5 基于復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類(lèi)分析的治療肺癌核心穴位組合分析

序號(hào)穴位組合序號(hào)穴位組合 1足三里-三陰交-太沖9百會(huì)-氣海-涌泉 2太沖-梁丘-豐隆10豐隆-定喘-手三里 3百會(huì)-中脘-氣海11百會(huì)-命門(mén)-膏肓 4風(fēng)門(mén)-肺腧-定喘12頭維-絲竹空-百會(huì) 5孔最-列缺-手三里13三陰交-豐隆-血海 6肺腧-脾腧-命門(mén)14太沖-中脘-脾腧 7血海-氣海-膈腧15中府-手三里-太淵 8太沖-豐隆-肺腧16合谷-內(nèi)關(guān)-膻中

2.4.3 基于無(wú)監(jiān)督的熵層次聚類(lèi)分析的新穴位處方

將上述所得的核心組合在提取的基礎(chǔ)上，運(yùn)用無(wú)監(jiān)督的熵層次聚類(lèi)分析算法進(jìn)行計(jì)算，共計(jì)得到新的穴位處方8個(gè)，具體見(jiàn)表6。

表6 基于熵層次聚類(lèi)的治療肺癌新穴位處方

序號(hào)新穴位組合處方 1足三里、三陰交、太沖、氣海、涌泉 2梁丘、定喘、手三里、豐隆、肺腧 3百會(huì)、中脘、血海、命門(mén)、膏肓 4風(fēng)門(mén)、定喘、手三里、孔最、列缺 5頭維、絲竹空、血海、太淵、中府 6內(nèi)關(guān)、章門(mén)、曲池、腰陽(yáng)關(guān)、四花穴 7脾腧、腎俞、章門(mén)、中極、陽(yáng)陵泉 8合谷、陽(yáng)陵泉、太溪、安眠、大柱

3 討論

肺癌的病名最早在古書(shū)中并無(wú)詳細(xì)明確的記載，古書(shū)將肺癌的相關(guān)癥狀及表現(xiàn)多歸于“肺積”“痞癖”“咳嗽”“咯血”“胸痛”等病表現(xiàn)，大部分古代和近代醫(yī)家均認(rèn)為此類(lèi)疾病治療十分困難，而且預(yù)后不佳。究其病因，常責(zé)之余正氣虛損和邪毒入侵關(guān)系密切。由于飲食失調(diào)、勞倦過(guò)度、情志不暢等多種因素，而后六淫邪氣乘虛襲擊肺臟，導(dǎo)致肺氣宣發(fā)肅降功能失調(diào)，氣機(jī)不利，血行受阻，津液內(nèi)停，日久化痰、化瘀、化熱、生毒，淤積肺臟日久而成肺癌。肺癌的基本病位在肺，與脾、腎關(guān)系密切，病性以全身屬虛，局部為實(shí)的病變表現(xiàn)。全身臟腑虧虛主要以陽(yáng)虛和氣血為主，實(shí)邪即為痰凝、氣滯、血瘀、癌毒等多種病理表現(xiàn)。目前臨床中，針刺治療肺癌主要以扶正祛邪為根本治療大法，以補(bǔ)益肺、脾、腎三臟陽(yáng)氣的方法，配合活血、行氣、祛痰等多種治療手段使患者病情穩(wěn)定[9]。

將數(shù)據(jù)挖掘中的關(guān)聯(lián)規(guī)則、聚類(lèi)規(guī)則和熵聚類(lèi)規(guī)則等運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是統(tǒng)計(jì)學(xué)、信息學(xué)與醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，也是中醫(yī)藥科學(xué)化、現(xiàn)代化的重要組成。本次研究通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘手段對(duì)針刺輔助肺癌治療的處方規(guī)律和思維模式進(jìn)行分析，挖掘出臨床中療效較好的常用穴位和穴位組合，發(fā)現(xiàn)潛在的穴位處方，為臨床中醫(yī)治療肺癌提供新的臨床思路和實(shí)驗(yàn)研究目標(biāo)，增加中醫(yī)藥研究的科學(xué)性和先進(jìn)性，避免研究的盲目，提高臨床和科研的療效[10]。

本研究共計(jì)納入文獻(xiàn)156篇，獲得穴位處方158個(gè)，共計(jì)設(shè)計(jì)穴位137個(gè)。其中涉及穴位最多的經(jīng)絡(luò)為膀胱經(jīng)31個(gè)、胃經(jīng)29個(gè)、脾經(jīng)27個(gè)、督脈20個(gè)、肺經(jīng)20個(gè)。研究發(fā)現(xiàn)治療多選用陽(yáng)經(jīng)上的穴位，說(shuō)明肺癌的針刺治療多以益氣溫陽(yáng)為基本治療原則，也與惡性腫瘤“陽(yáng)化氣不足，陰成形太過(guò)”[11]的根本病機(jī)相符合。

通過(guò)對(duì)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、督脈等經(jīng)脈的刺激，輔助陽(yáng)氣，引陽(yáng)入陰，刺激體內(nèi)陽(yáng)氣的正常生成和舒布，進(jìn)而驅(qū)散陰邪，消散腫瘤。而且常用穴位中，足三里、三陰交、太沖等穴位均能補(bǔ)氣健脾，固表以胃，能夠補(bǔ)益肺脾之氣，是各種惡性腫瘤治療中的常用穴位[12]。并且實(shí)驗(yàn)室研究也發(fā)現(xiàn)[13]，針刺足三里能夠提高T細(xì)胞亞群的活性水平，調(diào)節(jié)患者的免疫功能并能調(diào)節(jié)相關(guān)炎性信號(hào)通路的表達(dá)水平，改善患者自身臟腑功能水平。而通過(guò)針刺三陰交的方法[14]，能夠提高體內(nèi)白細(xì)胞介素2的表達(dá)水平，降低神經(jīng)系統(tǒng)中5-羥色胺與P物質(zhì)水平，提高免疫機(jī)能及痛覺(jué)耐受度，降低外周相關(guān)炎性致痛因子。而且足三里作為胃經(jīng)合穴，能夠補(bǔ)益脾胃，益氣扶陽(yáng)，化痰開(kāi)竅等諸多功效，并能對(duì)放化療所致的骨髓抑制等副作用具有明顯的改善作用。而三陰交作為足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)及足厥陰肝經(jīng)的交會(huì)穴，能夠同時(shí)調(diào)理肝、脾、腎三臟的臟腑功能及經(jīng)脈循行之處，達(dá)到扶助正氣，調(diào)和陰陽(yáng)的功效。

通過(guò)對(duì)基于互信息法的復(fù)雜熵聚類(lèi)的分析穴位配伍規(guī)律發(fā)現(xiàn)，大多穴位配伍能起到加強(qiáng)療效、增進(jìn)功能的作用。如足三里和三陰交的共同使用，能夠有效補(bǔ)益肺脾之氣，調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)功能，達(dá)到益氣溫陽(yáng)的增效作用。研究發(fā)現(xiàn)，治療肺癌的針刺處方核心穴位為足三里、三陰交、太沖、梁丘、血海、中脘、百會(huì)、氣海、豐隆、風(fēng)門(mén)、肺腧等穴位。核心穴位中多為具有補(bǔ)益脾胃作用的補(bǔ)益穴位；其中足三里為強(qiáng)身健體第一要穴，能夠補(bǔ)益脾胃，調(diào)節(jié)氣機(jī)；陰陰交具有補(bǔ)益氣血、益脾健腎的治療作用；太沖為肝經(jīng)之原穴與腧穴，通過(guò)“輸主體重節(jié)痛”的治療作用，調(diào)暢氣機(jī)，柔肝緩急止痛；中脘為胃經(jīng)的募穴和腑會(huì)，能夠調(diào)節(jié)六腑功能活動(dòng)；百會(huì)為陽(yáng)中之陽(yáng)，為各經(jīng)脈氣會(huì)聚之處，能夠調(diào)動(dòng)全身陽(yáng)氣，陰陽(yáng)入陰。眾多核心穴位均能起到補(bǔ)益正氣、扶正祛邪的共同功用，使臟腑功能恢復(fù)，腫瘤消散。

通過(guò)對(duì)無(wú)監(jiān)督層次中的聚類(lèi)分析新穴位組合處方發(fā)現(xiàn)，治療肺癌的候選新穴位處方共計(jì)7個(gè)，此類(lèi)處方極有可能對(duì)針刺輔助肺癌治療的臨床療效達(dá)到有效提高的作用。新處方還發(fā)現(xiàn)，治療肺癌中均以扶正為根本治療大法，這也與中藥治療肺癌的根本用藥大法相同[15]。其中補(bǔ)益脾胃、益氣溫陽(yáng)處方較多，部分新處方搭配祛痰、活血、行氣等帶有祛邪功用的治療穴位，也提示臨床中針刺輔助肺癌治療由扶正為主的治療原則向扶正與祛邪同用的治療法則轉(zhuǎn)變。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)對(duì)針刺輔助肺癌治療的基于關(guān)聯(lián)規(guī)則算法和無(wú)監(jiān)督的復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類(lèi)的數(shù)據(jù)挖掘手段，發(fā)現(xiàn)了針刺輔助肺癌治療的處方基本思想和基本理論，獲得了新的針刺輔助肺癌治療的新知識(shí)、新信息和新理論。研究所獲得的穴位運(yùn)用規(guī)則、核心穴位組合和新穴位處方，能夠?yàn)榻窈笈R床和科研中針刺輔助肺癌治療研究和治療提供一些列新的依據(jù)。但是由于數(shù)據(jù)挖掘理論和方法的局限性，眾多理論和研究成果仍需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室和臨床研究得到證明，結(jié)合大量系統(tǒng)評(píng)價(jià)的研究方法，為針刺輔助肺癌治療提供科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男碌闹委熖幏胶椭委熕悸贰?/p>

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Study on the Law of Acupoint Selection in Acupuncture Assisted Lung Cancer Treatment Based on Association Rules and Compound Entropy Clustering Analysis

Objective: To analyze the law of acupoint selection in clinical acupuncture assisted lung cancer treatment based on data mining theory, in order to find the law of acupoint selection in acupuncture assisted lung cancer treatment, and provide a new scientific prescription for clinical acupuncture assisted lung cancer treatment. Methods: The relevant articles on acupuncture assisted lung cancer treatment published between January 2009 and January 2021 were retrieved from the three Chinese databases of CNKI, VIP and Wanfang medical network, and the acupuncture prescriptions in the articles were collected, unified by Excel 2013, and data analysis was conducted by using the data mining function in the traditional Chinese medicine inheritance support system (TCMISS v2.5). Results: A total of 156 relevant literatures were retrieved, and 158 acupuncture prescriptions were obtained, involving a total of 137 acupoints. The main meridians are bladder meridians, stomach meridians, spleen meridians, lung meridians and large intestine meridians; among them, 42 acupoints were used more than 50 times, and the acupoints with the highest frequency were Zusanli, Sanyinjiao and Taichong; among them, there are 24 acupoint combinations used more than 30 times, among which the acupoint combinations used most frequently are Zusanli-Sanyinjiao, Zusanli-Liangqiu, Neiguan-Zusanli; a total of 98 strong correlation combination acupoints were obtained, and 16 core acupoint combinations and 8 new acupoint prescriptions were obtained based on entropy clustering algorithm. Conclusion: The acupoints and meridians of acupuncture assisted treatment of lung cancer are mainly bladder meridians, stomach meridians, spleen meridians, Du meridians, lung meridians, of which Zusanli, Sanyinjiao, Taichong, Neiguan, Hegu, Zhongwan and other acupoints are the core group of acupoints, and the basic treatment principles of acupuncture for the treatment of lung cancer are strengthening the vital energy and expelling pathogenic factors, regulating qi and activating blood circulation, and tonifying the spleen and stomach.

lung cancer; acupuncture; acupoint compatibility; law research; data mining; entropy clustering; traditional Chinese medicine inheritance support system

R734

A

1008-1151(2022)09-0079-04

2022-06-21

國(guó)家自然科學(xué)基金（81660774、81760850）。

倪偉銘（1994－），男，廣東廣州人，廣西中醫(yī)藥大學(xué)在讀碩士研究生，住院醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治惡性腫瘤。

榮震（1971－），男，廣西南寧人，供職于深圳市寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院腫瘤科，碩士，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治惡性腫瘤。