慢性乙型肝炎患者抗病毒治療前后臨床指標的變化情況分析

那永潔

遼寧省本溪市民政醫院(遼寧 本溪 117000)

乙型肝炎在臨床中具有較高的傳染性，主要是因乙型肝炎病毒感染所致，該病毒在患者肝細胞內長時間復制會造成病情遷延難愈，對其肝功能造成極大影響，若病情進一步發展，還會誘發肝硬化的產生，使患者生活質量不斷下降[1]。面對此類患者，臨床多采取抗病毒治療的方式，使乙肝病毒在肝細胞中的復制進程得到抑制，在最大限度內緩解肝功能損傷進度[2]。現階段臨床多應用核苷類抗病毒藥物實施相關診療工作，其作用在患者機體中，能夠對病毒復制產生高效的抑制作用，其中最為常見的抗病毒藥物為恩替卡韋，為進一步深入探究其在臨床中的應用價值，本文將對100例2019年8月到2020年11月期間收治的慢性乙型肝炎患者展開對比分析，并將相關研究數據報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象納入時間為2019年8月到2020年11月，所有患者均經過臨床診斷患有慢性乙型肝炎，共有100例納入此次研究，應用隨機抽簽分組法將患者平均分為兩組，組別名稱設定為常規組和實驗組，每組數量一致(即50例)。其中常規組患者男性∶女性=29∶21，年齡均值以及病程均值依次為(52.69±2.88)歲、(5.41±1.02)年。實驗組患者男性∶女性=28∶22，年齡均值為(52.80±2.67)歲；病程均值為(5.36±1.11)年。兩組患者資料在經過比較后，顯示P>0.05，具有可比性。此次研究已經征得患者本人和家屬同意，并在相關文書中簽字確認。

納入標準：(1)有清醒認知，可正常交流溝通的患者；(2)基本病歷資料記錄完整的患者；(3)年齡在40歲及以上，70歲及以下的患者。

排除標準：(1)同時存在嚴重肝腎功能異常的患者；(2)對本次研究相關藥物有禁忌證的患者；(3)同時患有肝癌、肺癌等惡性腫瘤疾病的患者；(4)有重度精神障礙性疾病的患者；(5)有嚴重自身免疫性疾病的患者等。

1.2 方法

針對常規組患者施以常規方法治療，其內容主要涵蓋調節免疫治療、保肝抗炎治療等，所有治療方法均遵照說明書中的常規劑量進行用藥。

針對實驗組患者施以恩替卡韋分散片(規格：0.5mg×7片)治療，每日一次，每次1片。

兩組患者均接受連續三個月的臨床治療。

1.3 觀察指標

(1)治療前后肝功能指標變化：內容主要包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、白蛋白、總膽紅素。

(2)治療前后生活質量變化：內容主要包括生理功能、心理功能、社會功能以及精神狀態。總分為100分，分值高，生活質量好。

(3)并發癥發生率：內容主要包括眩暈、頭痛、惡心、皮疹等。

1.4 數據處理

通過統計學軟件SPSS19.0將組間計量資料(肝功能指標、生活質量評分)和計數資料(并發癥發生率)展開統計學分析，前者應用平均值±標準差表達，行t檢驗，后者應用百分比表達，行卡方檢驗，P<0.05為統計學差異有意義。

2 結果

2.1 組間肝功能指標在治療前后的對比情況

治療前組間對比無差異，P>0.05，治療后實驗組均優于常規組，P<0.05，見表1。

表1 治療前后肝功能指標比較結果

2.2 組間生活質量評分在治療前后的對比情況

組間治療前生活質量評分結果對比差異不存在意義，P>0.05，治療后實驗組均顯著高于常規組，P<0.05，見表2。

表2 組間治療前后生活質量評分比較結果 (分，

2.3 組間并發癥發生率的統計情況

實驗組有2例并發癥，常規組有10例并發癥，實驗組并發癥發生率較常規組顯著更低，x2=6.0606，P=0.0138<0.05，見表3。

表3 組間并發癥發生率比較結果 [n(%)]

3 討論

慢性乙型肝炎在我國比較常見，屬于慢性傳染性疾病的一種，主要是因患者感染乙型肝炎病毒而患病。該疾病具有較為廣泛的傳播途徑，不但會經由血液傳播，同時還會通過不健康的飲食進行傳播，雖然現階段我國在乙肝疫苗接種上的重視程度已經大幅提升，但是依然有著較高的發病率。一般患者患病初期的癥狀并不明顯，部分患者會表現出一過性嘔吐、惡心等癥狀，此時需要對患者采取及時的治療，否則隨著病情的逐步發展，將會導致肝硬化、肝功能衰竭的產生，對其生命安全構成嚴重威脅[3]。

目前常規治療方法主要圍繞調節免疫治療、保肝抗炎治療等方法為主，雖然能夠產生一定的治療效果，但是仍然有很多不足之處。由于該疾病的產生是因機體感染乙肝病毒所致，因此在對患者實施常規治療的同時，還應當將重點放在抗病毒治療上，通過抗病毒藥物的使用能夠對患者肝功能指標改善產生諸多積極作用[4-5]。在本次研究中，實驗組患者在接受常規方法治療的同時，增加了抗病毒藥物恩替卡韋共同治療，最終治療效果顯示：對比二者治療后肝功能指標變化情況，實驗組谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素統計結果均顯著較常規組更低，同時白蛋白水平顯著較常規組更高，P<0.05。由此能夠看出，在增加抗病毒藥物治療后，可以對患者肝功能指標的改善帶來積極作用。對比二者生活質量評分統計結果，實驗組各個方面的分值均在治療后顯著高于常規組，P<0.05。說明聯合使用抗病毒藥物治療在優化患者生活質量方面具有一定優勢。對比二者并發癥發生率，結果顯示實驗組相較常規組明顯更低，P<0.05，此結果也進一步說明聯合用藥具有較好的安全性。在運用該方法實施臨床診治的過程中，其主要目標為在最大限度內將乙肝病毒的復制產生抑制作用，使肝細胞壞死問題有效緩解，同時對肝纖維化問題進行有效控制，從而延緩肝功能衰竭進程，使肝硬化失代償期產生的多種并發癥進一步降低[6-7]。通過運用抗乙肝病毒治療，還能夠對改善患者生活質量帶來諸多積極作用，使之生存時間得到有效延長，并且還可將肝癌等不良結局的產生有效降低[8]。由此可見，該藥物在臨床中的可行性較強，對促進改善患者臨床指標具有重要作用。

綜上所述，通過運用抗病毒藥物對慢性乙型肝炎患者實施臨床診治工作，能夠有效提升其臨床治療效果，良好改善其各項肝功能指標，且具有較高的安全性，因此適合在臨床中進一步深入探究與推廣。