公立醫院干部隊伍治理能力建設探析

○吳瑩琛 吳 艷

公立醫院是我國醫療服務體系的主體，是我們黨領導的衛生健康戰線的主力軍，也是黨聯系人民、服務群眾的橋梁和紐帶。根據新時代黨的建設總要求，加強公立醫院黨的建設，是深入推進全面從嚴治黨的必然要求，更是建立健全現代醫院管理制度、提升管理能力的必然要求。加強公立醫院干部隊伍建設，打造專業化干部隊伍，提高干部治理能力，有利于正確貫徹黨的衛生和健康工作方針，有利于提高公立醫院基層黨建工作水平。

一、提高公立醫院干部隊伍治理能力的重要任務

在2020年秋季學期中央黨校（國家行政學院）中青年干部培訓班開班式上，習近平發表重要講話并強調，“干部特別是年輕干部要提高政治能力、調查研究能力、科學決策能力、改革攻堅能力、應急處突能力、群眾工作能力、抓落實能力”。黨的十九屆四中全會《決定》提出：“把提高治理能力作為新時代干部隊伍建設的重大任務。”黨員干部落實好這一重大任務，要通過加強思想淬煉、政治歷練、實踐鍛煉、專業訓練，嚴格按照制度履行職責、行使權力、開展工作。提高公立醫院干部治理能力，是公立醫院在新時代干部人才隊伍建設的重大任務。

思想淬煉是基礎。提升干部治理能力，應思想先行。深入學習馬克思主義國家治理理論，尤其要學懂弄通做實習近平新時代中國特色社會主義思想，深刻領會其先進治理理念、科學治理方法，搞清楚“為誰治理”“由誰治理”等問題，始終堅定理想信念，牢記初心使命。

政治歷練是根本。黨員干部要牢牢把握國家治理的正確政治方向，不斷錘煉忠誠干凈擔當的政治品格，接受政治體檢、打掃政治灰塵、凈化政治靈魂、增強政治免疫力。努力提高把握方向、把握大勢、把握全局的能力，提高辨別政治是非、保持政治定力、駕馭政治局面、防范政治風險的能力。

實踐鍛煉是保障。治理能力只有在長期實踐鍛煉中才能砥礪而成。黨員干部要正確處理目標引領和問題導向、建章立制和落地見效的關系，要在實踐鍛煉中培養“頂得住、沖得上”的能力。公立醫院黨員干部尤其要牢固樹立“服務群眾、人民至上”的理念。尤其是疫情防控，對公立醫院干部治理能力就是一場“大考”。

專業訓練是支撐。按照“干什么學什么、缺什么補什么”的原則，公立醫院有針對性地開展領導藝術、崗位業務、群眾工作等務實管用的專題培訓，使黨員干部在專業知識和綜合能力上能滿足醫院治理的新需求。

二、公立醫院干部隊伍治理能力現狀

為進一步了解公立醫院干部人才隊伍治理能力建設情況，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院課題組專門設計了調研問卷，對上海市多家公立醫院進行問卷調查和實地調研。課題組共發放調查問卷526份，回收有效問卷505份，回收率達到96%。從調研整體情況來看，當前公立醫院干部隊伍建設的整體情況良好，黨員干部精神風貌積極向上，但在治理能力方面仍存在一定的不足，與黨中央要求的國家治理能力現代化還存在著一定差距，需要進一步改進，主要表現有以下幾方面。

（一）應加強政治領導力

明確內部分工、加強工作溝通、培養創新意識。增進干群信任，減少群眾不滿情緒，夯實群眾基礎，提高政治公信力。在問卷調查中，從受訪者回答“您認為當前干部人才隊伍治理能力與工作需要的差距”這一問題中我們可以看到，51.36%的受訪者認為當前黨員干部隊伍治理能力與工作需要、組織要求和群眾期盼之間的差距較大，形成領導干部提高治理能力的外在壓力，同時說明在提升黨員干部隊伍治理能力方面還有較大的完善空間。

（二）應加強思想引領力

基層黨組織領導干部思想引領力不強，主要表現為部分干部對工作“走過場”“搞選擇”“打折扣”，存在懈怠情緒、僥幸念頭和麻痹思想。在回答“您最希望參加哪方面的治理能力提升培訓？”問題時，與崗位工作直接相關的專業知識的學習、黨的路線方針、領導科學、方法和藝術等選項是大多數受訪者認為的黨員干部治理能力提升培訓應該合理包含的內容。

（三）應健全人才培養機制

受訪者在回答“您認為干部隊伍治理能力提升中存在哪些問題？”時，選擇較多的選項是綜合素質有待提高、培養機制不夠健全。這說明構建一個多層次全方面的培養機制從而提高干部隊伍的綜合素質是當下提升黨員干部治理能力方面亟待解決的問題。在人才培養上，應加強系統性分析，開展針對性強的培訓，符合醫院干部的知識、能力結構和需求。

（四）應規范細化考核標準

應結合新醫改政策下醫院發展的具體戰略目標來設定醫院發展目標、科室發展目標、醫療工作人員工作目標，等等，并在此基礎上加強對績效考核工作的監管力度。在實際應用中，將績效考核結果應用到薪酬分配以及激勵機制當中，并以此為基礎來充分調動員工工作積極性。績效考核不僅要考慮考核標準的“普遍性”，還要考慮干部具體工作崗位、工作環境、工作基礎，因此，需設置客觀的考核指標來評定黨員干部，并根據新醫改政策的具體內容，結合醫院發展的具體情況，完善公立醫院績效考核和薪酬體系，做到公正透明，及時公布考評結果，調動醫院工作人員的積極性。

三、強化醫院干部隊伍治理能力措施

公立醫院干部隊伍建設，是公立醫院治理體系和治理能力現代化建設的重要組成部分和有力推手。兩年多來的抗擊新冠肺炎疫情的斗爭實踐特別是2022年大上海保衛戰，展示了公立醫院黨員干部良好的精神狀態和公立醫院顯著的制度優勢。醫院廣大黨員干部是新冠肺炎疫情防控阻擊戰的主力軍，在這場沒有硝煙的戰爭中發揮了主力作用。疫情防控工作錘煉了黨員干部的黨性、責任擔當，淬煉了黨員干部的思想品格，培養了黨員干部的應急處置能力和服務群眾的能力，提高了黨員干部的抗壓耐壓能力。

新冠肺炎疫情為醫院治理體系和治理能力現代化按下了“快進”鍵。醫院干部隊伍建設，是醫院治理體系中的重要部分。根據整體性治理理論，結合疫情防控工作，我們可以從以下幾方面加強公立醫院干部隊伍建設。

（一）做到思想有保證，提高黨員干部政治思想素質

干部治理能力的提升，干部培養工作離不開正確的思想理論引導，因此，醫院黨管人才工作在發揮黨的政治核心作用、確保黨和國家方針政策和上級指示精神的貫徹執行上起到了至關重要的作用。醫院黨委定期開展各類主題學習，弘揚主流價值觀，堅持把黨紀國法、黨風廉政建設、醫療行業規程等滲透到醫院日常管理工作中；堅持黨委中心組學習制度，及時傳達黨和國家方針政策，科學指導醫院人才發展工作；堅持以文化宣傳教育為媒介，定期召開全院人才培訓，開展各類論壇、講壇以及結合重大節點展開大討論，宣傳模范醫務工作者及優秀醫院管理人員的先進事跡，學習“四史”、院史，提高青年醫務工作人員的政治思想素質。落實中心組學習、干部培訓、“三會一課”等基本制度，微黨建等載體“分類教育”“競賽比學”等方式，為提高黨員干部基層治理能力打下堅實的思想基礎。

（二）做到“育、引”有機制，做強醫院發展引擎

人才是醫院建設發展的戰略資源，是建設研究型醫院、增強醫院核心競爭力的主要力量。天下所重者，咸在自食其力。為保障醫院黨員干部隊伍的可持續發展和建設，醫院分別從培養和引進兩方面著手，“育、引”并舉，開發黨員干部隊伍資源，構建多維度人才發展機制，努力做到人人都能找到自己的晉升通道，人人都能有適合自己的發展方向。打造黨員干部成長快車道，利用“外部輸血”的同時，增強“內部造血”功能，依據醫院實際，建立醫院黨員領導班子成員聯系優秀中青年醫務人員制度，創設內外結合、以內為主的優秀人才培養模式，加強中青年醫務人員思想政治教育，做好中青年醫務人員群體的黨員發展工作，形成良好的黨員干部梯隊和人才儲備。

（三）做到培養有目標，拓寬人才培養途徑

注重干部隊伍需求與培養的關系，以分層培養優化黨員干部隊伍為培養目標，尋求多種培養方式及培養途徑。通過召開“守初心，擔使命，改革再出發”加強醫院黨的建設工作專場討論會、問卷調查、座談討論等形式，了解干部需求。堅持分類統籌、分級組織、分班評估，完善干部調訓流程，建立干部培訓信息庫，有計劃地組織培訓各級各類干部。著力強弱項、補短板，注重系統性、整體性和協同性，推進系統治理、依法治理、綜合治理、源頭治理。堅持“干什么學什么，缺什么補什么”的原則，支持鼓勵領導干部針對自身崗位和個性化需求，學習掌握那些關于正確履職用權、推動事業發展、做好新形勢下群眾工作，密切黨群干群關系方面所必備的知識，加快知識更新、知識結構優化，解決本領不足、本領恐慌等問題。

（四）做到評價有導向，促進考核客觀公正

確保提升黨員干部隊伍治理能力，構建全面科學的評價體系。醫院黨委全面梳理十九大精神和上海市加強公立醫院黨的建設“1+2”文件（中共上海市委辦公廳印發《關于加強公立醫院黨的建設工作的實施意見》和中共上海市委組織部、市教衛工作黨委、市衛健委黨組聯合印發《上海公立醫院黨委會議議事規則（試行）》和《上海公立醫院院長辦公會議議事規則（試行）》）精神，明確黨建工作重點關鍵點，細化指標體系、豐富考核手段、量化評價標準、強化結果運用，從黨委領導作用、意識形態、基層黨建、黨風廉政和黨內監督、工作保障機制、創新特色、成效評價以及負性指標八大方面入手，制定具體的評分細則，把黨建工作“軟任務”轉化為“硬指標”，考核內容更加具體，指向更加清晰，為有效評價與考核公立醫院黨建工作科學化水平提供參考依據，從而實現黨建工作可量化、可監督、易考核，為基層黨務工作人員提供標準、規范的工作指導，把黨的政治優勢轉化為公立醫院發展優勢、創新優勢和競爭優勢。

綜上所述，提升公立醫院干部隊伍治理能力轉變觀念是前提，制度創新是根本，加強培養是關鍵，科學的方法是保證。要正確把握中國特色社會主義制度和國家治理體系的文化基因、理論根基、顯著優勢和精進方向，幫助干部深刻理解現代國家治理的一般規律和新時代公立醫院治理的新特點，從而提高公立醫院干部適應新時代、實現新目標、落實新部署的能力。

①劉家義:《深入學習貫徹習近平總書記重要指示精神 推動黨校在黨和國家事業發展中展現更大作為》，《學習時報》2020年10月16日，第13版。

②《中共中央關于堅持和完善中國特色社會主義制度 推進國家治理體系和治理能力現代化若干重大問題的決定》，人民出版社，2019年版，第25頁。

③整體性治理理論是一種新的公共治理范式，整體性治理理論的基本內容具體包括以下幾個方面：以公民需求和問題解決為治理導向、強調合作性整合、注重協調目標與手段的關系、重視信任、責任感與制度化、依賴信息技術的運用。實行整體性治理，就是要在這幾個方面的整合基礎上.共同構建一個以合作為核心理念的整體性治理模式。