癥狀相似服用同種“消炎藥”為何結果大不同

北京大學第三醫院 應穎秋 張軒燁

幾年前，李阿姨因肺炎住院治療，出院時，醫生為了消除感染癥狀，為她開了口服的左氧氟沙星，囑咐她回家后繼續服用一段時間。李阿姨的恢復速度很快，醫生開的藥還沒有吃完就已經痊愈了，于是，她把沒有吃完的左氧氟沙星收了起來。

過了一段時間，李阿姨的老伴出現了上呼吸道感染的癥狀，咽痛伴有低熱。李阿姨告訴老伴：“我之前吃的左氧氟沙星特別管用，要不你也吃點？”老伴服藥3 天后，癥狀不但沒有緩解，體溫還越來越高，這才趕緊來到醫院的發熱門診就醫。通過檢查發現，李阿姨老伴發熱的原因并不是細菌感染，而是流感病毒感染。通過抗病毒藥物治療，李阿姨老伴的癥狀迅速得到緩解。

這讓李阿姨和老伴非常不解，老兩口的癥狀相似，服用的是同一種“消炎藥”，為什么效果截然不同呢？

抗生素能消炎，但要看病因

很多人認為，抗生素就是“消炎藥”，可以起到消炎的作用，而實際上，“消炎藥”只是一種俗稱。導致炎癥發生的原因主要有細菌、真菌、病毒三類。其中，只有細菌、真菌導致的炎癥，使用抗生素才有效。患肺炎的李阿姨可以通過服用抗生素來消除炎癥，而李阿姨老伴的炎癥卻是由病毒引起的，這個時候服用抗生素，并不能起到消除炎癥的作用。

藥名里帶這些“暗號”就是抗生素家族成員

藥品名稱各異，怎樣判斷哪些藥物是抗生素？藥品名稱中，以“頭孢”開頭，或 者 以“西 林”“霉 素”“沙星”等結尾的，都是抗生素。

這個藥一旦用上，不能想停就停

一般情況下，癥狀消退3 天后，可以停服抗生素。對最常見的上呼吸系統感染或者是泌尿系統感染等，服用抗生素的療程較短，3～5 天即可。如果感染部位是比較深部的器官或臟器，比如肝膿腫，至少需要服用1 個月，具體的療程需要根據患者情況具體分析。

抗生素是不是越貴越好？

不是。如較為常見的上呼吸系統感染、泌尿系統感染等，使用抗菌譜較窄、有針對性的抗生素即可。而一些費用較貴、藥效很強的抗生素，一般建議在遇到超級細菌感染時使用。

對于抗生素的使用，建議對癥下藥，選擇對的抗生素，而不是單純地關注價格更貴的抗生素。