14個癌癥信號你一定要知道

四川大學華西醫院腹部腫瘤科周裕文 邱 萌

如今，雖然腫瘤的治療水平較以往有明顯提高，新治療手段層出不窮，但腫瘤的治愈之路仍要依靠早預防、早發現、早診斷和早治療。除了針對無癥狀高風險人群進行常規篩查，對一些可能的癌癥信號及時關注，也能幫助人們盡早發現癌癥。

不明原因的體重減輕 這里說的體重減輕是指半年到一年體重減輕5%以上。25%的不明原因的體重減輕與癌癥相關，且體重減輕更容易發生在癌癥晚期。發生體重減輕，需排除能量攝入不足、血糖異常、甲狀腺功能異常、慢性腹瀉等良性疾病原因。

體表不明原因的腫塊 當體表出現不明原因的腫塊，如乳腺、睪丸包塊，皮下結節，頸部、腋下、腹股溝淺表淋巴結腫大時，要引起重視。如果腫塊活動度差，伴有紅腫、疼痛，短期內快速長大，有異常的血管、色斑或異常的顏色變化，應盡快就醫，接受相關影像學檢查，必要時進行活檢。

盜汗 盜汗可能是腫瘤引起的全身癥狀，在白血病和淋巴瘤患者中常見。盜汗易在夜間睡覺時反復發生，汗液經常浸透衣物。出現盜汗，患者需排除甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、結核病、更年期綜合征等病因。如果長時間盜汗合并短期內體重減輕，應及時就醫，進行相關檢查。

異常陰道出血 異常陰道出血有多種形式，包括非經期陰道出血，經期出血量較平時更多、周期更長，性生活后出血，絕經后出血等。出現這些情況，應該警惕子宮內膜癌、宮頸癌和陰道癌的發生。另外，許多良性疾病，如子宮內膜結核、宮內異物、妊娠性出血、功能性出血等也會引起異常陰道出血。

大便習慣改變 大便習慣改變包括長期便秘、腹瀉，便秘和腹瀉交替出現，這時尤其需要警惕胃腸道腫瘤的發生。胰腺、肝臟的惡性腫瘤，也可以通過影響消化道對營養物質的吸收，而出現不同程度的腹瀉和脂肪瀉。此外，其他疾病如腸易激綜合征、痔瘡、直腸息肉、慢性腸炎等也會引起大便習慣改變。長時間出現以上癥狀，建議去正規醫院做腸鏡、腫瘤標志物、影像學等相關檢查。

大便帶血 大便帶血是部分胃腸腫瘤的癥狀。大便中血液的顏色有助于判斷病變部位。除了胃腸腫瘤，許多良性病變，如痔瘡、腸道息肉、肛裂等也可出現大便帶血。若長期大便帶血合并體重減輕，建議盡早就醫，完成相關檢查。

持續性咳嗽 導致持續性咳嗽的原因較多：①肺癌，大約一半的肺癌患者在確診時伴有慢性咳嗽。②其他腫瘤，如乳腺癌、結腸癌、腎癌、前列腺癌等，轉移到肺部。③其他呼吸系統疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結核等，也會發生持續性咳嗽。如出現該癥狀，建議盡快進行胸部影像學檢查。

呼吸急促 呼吸急促是一種淺而快的呼吸，呼吸頻率每分鐘超過24 次。這是臨床常見的呼吸系統癥狀，往往由呼吸系統疾病或因控制及影響呼吸的器官或組織病變導致呼吸功能不全引起。呼吸急促也是肺癌的主要早期癥狀之一。長期呼吸急促容易導致呼吸衰竭，因此有必要盡早查明病因，進行針對性治療。

疼痛 身體各部位的疼痛都有可能由原發腫瘤或者轉移腫瘤直接或者間接壓迫導致，也有可能由其他慢性疾病、骨骼病變引起。如果出現不明原因的持續性疼痛，特別是深度疼痛，應積極尋找疼痛的原因，警惕腫瘤的發生。

乏力 乏力與普通疲勞不同，這種疲勞很難通過休息或者一般治療緩解，嚴重影響生活質量。很多原因可導致乏力，生理性因素包括長期睡眠不足、過度疲勞、應激反應，藥物性因素包括服用安眠藥、鎮靜藥，疾病性因素包括甲狀腺功能減退癥、抑郁癥、腎功能不全、癡呆等。腫瘤導致的乏力往往更持久。

皮膚改變 全身皮膚的變化包括皮膚表面新發斑點、傷口久不愈合、痣或雀斑出現變化等。皮膚短期內變化應警惕皮膚癌的可能，如基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤等。其他疾病，如皮炎、過敏、系統性紅斑狼瘡等也會引起皮膚變化。出現皮膚變化應盡早到皮膚科就診。

腹脹 腹脹是一種常見的消化系統癥狀，常伴有嘔吐、腹瀉、噯氣等。引起腹脹的原因主要有胃腸道脹氣、腹腔積液、腹腔腫瘤等。腹脹也是卵巢癌的常見癥狀，很多女性通常將這種癥狀歸因于體重增加或其他原因而忽視。

尿血 尿中帶血可能是膀胱癌的癥狀。有吸煙史或者家族史者，即使尿液只是輕微的粉紅色，也要警惕膀胱癌的可能。至少一半的膀胱癌與吸煙相關。其他疾病，如腎結石、膀胱結石、尿道損傷等，也會引起尿血。

吞咽困難 吞咽困難是食管癌的常見癥狀。由于食管穿過肺部區域，該區域的腫瘤如肺癌、淋巴瘤壓迫食管，也易引起吞咽困難。其他疾病，如食管良性狹窄、食管賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣、胃食管反流也會引起吞咽困難。出現吞咽困難者，應盡早就醫，明確病因。

除此之外，不明原因的發熱、胃灼熱、口腔潰瘍不愈合等，也有可能是腫瘤的癥狀。

在此提醒大家，并不是只要出現以上癥狀，就一定患有腫瘤；也不是所有的腫瘤都會出現以上癥狀。如果癥狀在短期內急劇惡化，或者持續半個月以上，請及時到醫院就診并完善相關檢查。