一餓就心慌、手抖是怎么回事？

我今年45 歲，自從今年2 月，午餐前常出現心慌、手抖的癥狀，去醫院檢查后被診斷為糖尿病前期。請問，這是怎么回事？

湖南長沙 李 英

高血糖是糖尿病的特點，多表現為“多尿、口干、多飲、多食，體重減輕”等癥狀，而低血糖反應也有可能是糖尿病前期征兆。您因餐前經常性心慌、手抖等低血糖癥狀被診斷為糖尿病前期。糖尿病前期主要指的是血糖水平出現異常，但還沒有達到糖尿病的階段，需要通過改善生活方式，來進一步預防糖尿病。

處于糖尿病前期的人大多沒有癥狀，只有少部分人可能會在空腹狀態下，出現心慌、手抖癥狀，直到吃飯或者吃糖后才能夠緩解。

在午餐前發生低血糖的原因主要是正常人在進食后，胰島素的分泌會快速提升，以滿足機體要把血糖降低在正常范圍內的需求。胰島素正常的分泌高峰是在餐后半小時左右，然后逐漸回落，大約進餐后3 小時能到基線水平，但是2 型糖尿病患者由于體內胰島素抵抗，進餐后胰島素的分泌高峰延遲，在餐后3 小時還維持在一個較高水平。如果這時沒有再次進餐，在這種高胰島素水平作用下，就易導致餐前低血糖的發生。

這種以低血糖為表現的2 型糖尿病前期應注意混合飲食，不能單吃碳水化合物，也要吃高蛋白質飲食，如牛奶、雞蛋等。

如果反復出現心慌、手抖等情況，請及時到醫院完善檢查，明確糖代謝情況，以便獲得更好的治療。