基于現代學徒制的藥劑專業“四四制”課程體系構建與實踐

宮淑秋，接明軍，于 靜，趙愛慧，李炳臻

（1.山東省萊陽衛生學校，山東 萊陽 265200；2.山東立健藥店連鎖有限公司，山東 煙臺 264000）

1 藥劑專業現代學徒制課程體系構建的依據

1.1 政策依據

自2014年2月，李克強總理主持召開國務院常務會議，確定了加快發展現代職業教育的任務措施，提出開展校企聯合招生、聯合培養的現代學徒制試點之后，國家出臺了一系列文件，對開展現代學徒制培養、完善支持政策、推進校企一體化育人做出具體要求，明確鼓勵職業學校與企業合作開展學徒制培養。為使現代學徒制試點工作健康發展，提高和增強技術技能人才培養質量及針對性，構建具有中國特色的現代學徒制，成立了全國現代學徒制工作專家指導委員會。由此可見，現代學徒制是國務院布局的國家戰略。工學結合人才培養模式是現代學徒制的核心內容，其中，課程體系的構建是人才培養的重要環節，也是現代學徒制得以順利實施的關鍵著力點。

1.2 行業人才需求

隨著醫院藥品零加成的施行，公立醫院藥品銷售占比下降，而藥品零售市場迅速增長。連鎖藥店的成長與發展除受國家層面醫改政策和宏觀產業政策的制約之外，人才短缺也是制約企業發展的原因之一。門店營運和營銷人才不足，店長貯備不夠，是目前連鎖擴張最大的難題之一。要突破這一難題，深化校企合作，開展現代學徒制人才培養，是為企業量身打造懂專業、能銷售、會管理的高素質技術技能型人才的有效途徑。

1.3 崗位能力需求

通過調查發現，零售藥店藥學服務崗位能力的重要性依次為藥品經營管理能力、藥品銷售能力、用藥指導和用藥交代能力、顧客接待與服務能力、藥品調劑能力、藥品盤點與核算能力、收銀能力、藥品陳列能力、藥品廣告宣傳能力、藥品售后服務能力、計算機操作能力。零售藥店藥學服務崗位職業能力是全方位的[1]，而傳統的中職藥劑專業“以知識為本位”的課程設置已不適合“以能力為本位”的現代職教理念，故基于崗位職業能力改革中職藥劑專業的課程體系是目前急需重點解決的問題之一[2]?；诂F代學徒制的藥劑專業“四四制”課程體系恰好滿足了崗位能力的需求。

1.4 學徒發展需求

隨著社會分工的發展和職業分類的細化，每個人不可能始終在某一個或某一類崗位發展，無論是個人對職業的要求變化，還是崗位對人的要求變化，都會導致職業轉換或遷移。另外，同行業的職業標準、同崗位的職業規范也不可能是一成不變的，必然隨著科學技術的進步、經濟社會的發展、產業的轉型升級、國際化程度的加深等不斷發展變化[3]?，F代學徒制試點專業課程體系的構建必須保證學徒在其職業生涯中能適應可能出現的職業或崗位轉換與遷移的需要，從而實現可持續發展。

2 藥劑專業現代學徒制課程體系的構建

我校藥劑專業于2017年4月獲批山東省第三批現代學徒制試點專業，2018年8月獲批教育部第三批現代學徒制試點項目。項目建設的目標是改革人才培養模式，學校與企業合作共同探索建立“校企聯合招生、聯合培養、一體化育人”的長效機制，完善學徒培養的教學文件、管理制度及相關標準，推進專兼職結合、校企互聘互用的“雙師型”師資隊伍建設，建立學校、企業、行業和社會中介機構等多方參與的評價機制，切實提高育人質量，為企業量身打造技術技能型人才，真正實現企業、學校、學徒三方共贏。課程體系的構建是人才培養模式改革的主要落腳點，我校藥劑專業現代學徒制項目實施也是將課程體系的構建作為重要的工作任務之一。藥劑專業現代學徒制課程體系的開發過程見圖1。

圖1 藥劑專業現代學徒制課程體系開發過程

2.1 行業調研，確定崗位

學校與合作企業共同成立現代學徒制聯盟，在聯盟理事會的指導下，校企雙方針對行業需求開展調研，以綜合職業能力培養為核心，以典型工作任務為載體，以“立德樹人”為根本，制訂了藥劑專業現代學徒制人才培養方案。在充分調研的基礎上，校企雙方共同確定試點專業現代學徒制人才培養目標，即培養具有良好的職業素養、基本的專業知識、嫻熟的專業技能、德智體美勞全面發展的高素質勞動者與技能型人才。依據試點項目確定的藥劑專業現代學徒制培養目標，在專業調研的基礎上，校企共同確定適合中職畢業生的工作崗位，從而確定藥店零售和藥品倉儲兩個崗位作為我校藥劑專業現代學徒制試點崗位。

2.2 工作任務篩選，崗位能力分析

校企雙方共同對藥店零售和藥品倉儲這兩個崗位進行分析，梳理這兩個崗位涉及的工作任務，并對工作任務進行篩選和簡化，形成典型工作任務，包括藥品陳列、藥品零售、售后服務、慢病管理；入庫驗收、儲存養護、出庫配送等。分析完成這些工作任務所需具備的知識、能力及職業素養，形成藥劑專業現代學徒制工作崗位與職業能力分析表。以藥品倉儲崗位為例，見表1。

表1 藥劑專業現代學徒制工作崗位與職業能力分析

2.3 “四四制”課程體系的構建

依據藥劑專業現代學徒制工作崗位與職業能力分析表確定行動領域，將行動領域轉化為學習領域，即承載這些知識、能力和素養的課程。在對課程的教學進程進行總體排序時，根據學徒認知及職業成長規律遞進的原則，選擇螺旋上升式課程體系排列，即對所有課程采取循環加深的方法排列，使學生對知識和技能掌握的程度呈螺旋上升的形式，課程排序遵循由簡單到復雜、由單一到綜合的原則。依據教育規律和職業發展規律進行排序，將3年6個學期分為4個學段，按“1.5+0.5+0.5+0.5”模式安排教學。各學段所要完成的任務、學習場所及考核見圖2。

圖2 藥劑專業人才培養模式

課程體系的構建將課堂學習、校內實訓、崗位見習、跟崗實訓和頂崗實習有機結合起來，采取“學校企業一體、教師師傅一體、學生學徒一體、教室崗位一體”的方式，通過“學習、實訓、輪訓、實習”交替循環提升專業技能。公共基礎課程在執行國家標準的基礎上增加企業文化等課程，旨在培養學徒的基本文化素養、職業素養及專業基礎，即培養學徒的通用能力。專業課程分為專業技能課程、學徒崗位能力課程及專業拓展課程三類。專業技能課程，即專業核心課程，是針對藥劑專業崗位群共同需要的職業能力，是為解決實際工作而設置的課程。該類課程以工作領域的典型工作任務轉化為學習領域的工學結合課程為主，旨在培養學徒的專業基礎能力。學徒崗位能力課程，即專業方向課，是根據本專業學徒崗位的特定要求而專門設置的崗位課程，旨在培養學徒的專項能力。專業拓展課程，主要為學徒未來的崗位遷移及個人可持續全面發展打下基礎而設置的一類課程，旨在培養學徒的發展能力。4個課程模塊有機結合，構成“四學段、四一體、四模塊、四能力”的藥劑專業現代學徒制“四四制”課程體系，見圖3。

圖3 藥劑專業現代學徒制“四四制”課程體系

3 藥劑專業現代學徒制“四四制”課程體系的實踐

3.1 依據人才培養模式，推進教學做一體化

在現代學徒制試點項目教學實踐中，依據本專業具有職業特色的“校企雙元，工學交替，課崗融通，學做一體”的人才培養模式，一改過去學校主導、企業參與的狀況，企業作為“雙主體育人”的主體之一，全程參與教學。在校內建藥房，在企業建課堂，校內凸顯教學的“生產性”，在企業凸顯實踐的“教學性”，把企業崗位實踐融入課程體系，將崗位要求融入專業建設，將崗位標準融入課程標準，將崗位任務融入教學過程。通過識崗體驗、跟崗訓練、大賽檢驗、頂崗實踐，實現真正意義上的“課崗融通，學做一體”。

3.2 各學段具體安排

第一學段：即前3個學期，以學校學習為主，在完成校內公共基礎課程、部分專業技能課程學習的同時，開設企業文化課程，進行企業宣講，將企業的文化、職業精神、工匠精神等內化于心。利用假期組織學生到山東立健醫藥連鎖有限公司、青島同方藥業連鎖有限公司游學，進行崗位體驗，企業師傅從傳統的藥品物流倉儲，到比較先進的WMS云倉儲管理，從藥店的工作流程、工作記錄，到藥品的陳列要求、中藥的調劑等一一介紹，使學生近距離了解將來學徒的崗位，開闊視野，體驗與傳統課堂教學不一樣的學習方式。第二學段：即第四學期，以企業學習為主，根據學?！冬F代學徒制雙導師隊伍管理辦法》，從企業選拔聘任具有良好的職業道德和協作意識，有較豐富的崗位教學與管理經驗，在行業中有一定影響力的企業中高級技術人員，作為企業帶教師傅。在企業培訓中心和工作崗位，經企業師傅教學與指導，完成其余的專業技能課程、學徒崗位能力課程及專業拓展課程的學習。第三學段：即第五學期，考核通過后在企業進行“一師多徒、一徒多師”的跟崗實訓、輪崗實訓。第四學段：即第六學期，考核通過后進入頂崗實習階段，促進學徒基礎技能、專項技能和綜合技能相互銜接、相互滲透，進而完成由學生→學徒→準員工→員工的轉變。

3.3 動態調整，適應需求

在2017級藥劑專業開展現代學徒制人才培養的基礎上，2018級成功獲批教育部現代學徒制試點項目，為使項目有效實施，在總結2017級前期培養的基礎上進行專業調研和論證，對“四四制”課程體系進行了適當調整，增加了網絡教學內容。借助超星平臺，將源于醫藥企業的典型工作任務作為專業課程教學內容的主要載體，并通過專業課程整體方案設計，以典型工作任務為單元開發課程資源，包括企業工作崗位的實際場景圖片；實訓項目操作視頻、醫藥企業主要崗位工作過程視頻；企業主要崗位工作過程、工作流程等內容的動畫教學資源等，為學徒的在崗學習搭建網絡學習平臺。

4 討論

在項目實施過程中，企業作為“雙主體育人”的主體之一參與人才培養的全過程。在崗位調研和職業能力分析的基礎上，校企共同開發了基于現代學徒制的藥劑專業“四四制”課程體系，解決了校企結合不緊密、企業未參與人才培養全過程，現行課程體系及課程內容與企業需求脫節的問題?！八乃闹啤闭n程體系按學徒工學交替、崗位成才的要求，將企業崗前培訓內容前置，解決了傳統課程教學標準和內容滯后于產業的發展，教師的職業教育能力未達到要求，所培養的學生就業時不能及時適應崗位要求，仍需進行崗前培訓的問題。

基于現代學徒制的藥劑專業“四四制”課程體系的實踐證明，對學徒而言，課程體系的構建充分考慮到學徒未來的崗位遷移，專門設置了專業拓展模塊，為學徒的可持續發展奠定了基礎；對家庭而言，孩子畢業即就業，實現經濟獨立，為家庭減輕了負擔；對社會而言，“四四制”課程體系實現了從學校到工作的無縫對接，使現代學徒制成為政府積極主動且務實的就業理念的體現；對企業而言，企業作為“育人雙主體”之一參與人才培養全過程，大大縮短了學徒的崗位適應期，滿足了企業對技能型人才的需求；對學校而言，現代學徒制是學校深化教學改革、促進產教深度融合的重要舉措；對企業師傅而言，通過崗位帶教，提高了自己的授課能力；對教師而言，在企業授課，既保證了授課內容的崗位針對性，又提高了自己的實踐能力。

然而，隨著社會的發展，部分家長及學徒對學歷提高的要求日趨增強，而基于現代學徒制的藥劑專業“四四制”課程體系難以滿足學徒升學的需求，導致個別學徒試點期間外出參加春季高考輔導，完不成試點任務，這是“四四制”課程體系需要繼續研究解決的問題，也是中職現代學徒制面臨的現實問題。