小骨窗微創手術治療腦出血的療效及患者滿意度分析

柳俊峰

【摘 要】目的：探討和分析小骨微創手術對于腦出血患者的治療效果以及患者對治療的滿意度。方法：選擇2017年1月至2018年6月在我院接受治療的腦出血患者81例作為本次研究的對象，將病例患者隨機分為小骨微創手術組和傳統開顱手術組，兩組中病例患者人數均為41人，對兩組患者接受治療后的臨床效果以及患者對治療的滿意度進行對比分析。結果：小骨微創手術組中病例患者的治療總有效率為90.24%，明顯高于傳統開顱手術組患者的治療總有效率為65.85%；兩組病例患者對術后的滿意度分別為87.80%和75.60%。小骨微創手術組患者滿意度顯著高于傳統開顱手術組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：利用小骨微創手術治療腦出血患者的治療效果明顯優于傳統開顱手術治療方法，并且在治療過程中患者的并發癥及復發率等較低，同時患者對治療的滿意度較高，因此，應在臨床上進行大力推廣和使用。

【關鍵詞】小骨微創手術；腦出血；治療效果；滿意度

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

腦出血是一種較為嚴重的神經外科疾病，患者一旦發病情況較為嚴重且在臨床上的病死率較高。患者在治療前期關鍵是將血腫清除，這樣才能有效的降低死亡率。醫院利用傳統的開顱手術治療方式使患者留下較大的創傷，同時會伴有不同程度的并發癥。本文研究的小骨微創手術與和傳統的開顱手術相比具有明顯的治療效果，患者術后的并發癥和復發率較低，患者對治療的滿意度較高，如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選擇2017年1月至2018年6月在我院接受治療的腦出血患者81例作為本次研究的對象，病例患者病情適應腦出血的診斷標準，利用CT檢查患者頭部，確診患者屬于顱內自發性出血，患者及家屬均知情并同意；排除患者患有心肝腎和血液等系統疾病以及排除腦疝、腦外傷和腦腫瘤患者。小骨微創手術組中男性患者23例，女性18例，年齡45至78歲之間，評價年齡（57.8±3.6）歲；其中23例患者為基底核，8例為小腦，4例為腦干，6例為腦室，病例患者表現出不同程度的嗜睡和昏。傳統開顱手術組中男性患者21例，女性患者20例，年齡在48至76歲之間，平均年齡（42.3±3.9）歲；22例患者為基底核，5例為小腦；5例為腦干；9例為腦室；患者也表現出不同程度的嗜睡和昏迷。兩組病例患者在年齡和性別以及病情方面資料比較并無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

手術前患者進食10小時，利用傳統開顱手術清除患者顱內血腫后進行止血，關閉顱腔，手術期間對患者的生命體征進行觀察，必要時給藥治療。小骨微創手術具體操作如下：根據CT對患者顱內出血位置進行標注，對患者施以局部麻醉，將切口開在標記位置，對顱骨進行鉆孔，之后將顱骨窗進行擴大至4至5厘米，找到血腫部位，利用吸引器將顱內血腫進行清除，整個操作過程必須謹慎小心，避免誤傷腦部其他功能組織，術后對患者的生命體征進行嚴密觀察。

1.3 療效評定

患者手術后若臨床癥狀消失，CT檢查結果顯示腦血腫基本清楚，患者生活自理能力恢復，則為顯效；患者癥狀有所改善，CT顯示腦血腫清楚，生活能力基本恢復，則為有效；若患者術后臨床表現和血腫以及生活能力等方面沒有得到有效的改善，且病情有加重的趨勢，則為無效。

1.4 統計學處理

利用統計學軟件SPSS21.0對兩組病例患者的數據資料進行分析，兩組患者的情況對比以率表示，組間以X2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病例患者的治療效果比較

小組微創手術組的治療總有效率為90.24%；開顱手術治療總有效率為65.85%，小骨開顱手術治療效果明顯優于開顱手術（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者對治療的滿意度對比

小骨微創手術組中患者的滿意度為87.80%，顯著高于傳統開顱手術組中患者的75.60%，對比差異具有統計學意義（P<0.05）如表2.

3 討論

腦出血是一種較為嚴重的神經系統疾病，患者發病突然且癥狀嚴重，患者死亡率和致殘率都較高。腦出血患者出現顱內血腫后導致壓迫腦組織，導致患者的腦神經功能受到嚴重的傷害，對于腦出血患者的關鍵治療是將顱內血腫壓迫解除，使顱內壓降低。利用小骨微創手術治療方式具有顯著的治療效果。通過本文對兩組病例患者治療效果和患者對治療滿意度的對比研究，可以看出，利用小骨微創手術治療腦出血具有明顯的治療效果，患者對手術治療后的滿意度較高。小骨微創手術與傳統的開顱手術相比具有手術時間短，手術創傷小以及操作簡便靈活等優勢，同時還具有腦水腫定位準確和手術安全性高等特點，對于較大年齡和體弱的患者來說也具有顯著的治療效果。小骨微創手術治療腦與傳統開顱手術相比具有術后并發癥少，術后復發率低等優勢，同時患者手術后神經功能發生的幾率較低，患者術后具有較高的治愈率?？傊?，小骨微創手術治療腦出血是當前治療腦出血的一種有效方式，與傳統開顱手術治療方式相比具有顯著的優勢，治療效果和患者的滿意度都較高，因此，小骨微創手術治療腦出血應在臨床上進行推廣和使用。

參考文獻

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