伍玉鳳,偶蓮花,陳淑芹,戴 昕
(南通市第二人民醫(yī)院 江蘇南通226000)
血液透析利用彌散、滲透、對(duì)流、超濾等原理將體內(nèi)代謝廢物及時(shí)清除,使機(jī)體水鹽、電解質(zhì)平衡,從而改善患者的生存質(zhì)量,是終末期腎病的重要治療手段。由于血液透析治療是一種創(chuàng)傷性操作,加上機(jī)體內(nèi)毒素積聚引起機(jī)體免疫力下降,且患者自我管理能力較差,易引起透析相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生[1]。有研究顯示,維持性血液透析患者中,焦慮、抑郁、緊張的發(fā)病率分別為63.9%、60.5%、51.7%[2]。同時(shí),疲勞發(fā)生率為60%~97%,是血液透析患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一[3]。所以有效控制血液透析患者并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)改善患者的生存質(zhì)量有著重要意義。1975年Herbert Benson教授提出Benson放松療法,該療法是一種協(xié)同的、系統(tǒng)的心理生理和行為反應(yīng),能降低肌肉緊張、呼吸頻率、心率和血壓[4-5]。本研究主要探討B(tài)enson放松療法對(duì)血液透析對(duì)患者疲勞情況、不良情緒的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 臨床資料 選取2017年12月1日~2020年12月1日收治的血液透析患者100例為研究對(duì)象。其中男60例、女40例,年齡38~85(55.91±10.21)歲,其中<55歲30例(30.0%),55~65歲 41例(41.0%),>65歲29例(29.0%);婚姻狀況:已婚60例( 60.0%),離異/喪偶 28 例(28.0%),未婚12例(12.0%);醫(yī)療付費(fèi)方式:城鎮(zhèn)醫(yī)保 87例(87.0%),商業(yè)保險(xiǎn)13例 (13.0%);血液透析時(shí)間:<1年 33 例(33.0%),≥1年 67例(67.0%);并發(fā)癥:有70例(70.0%),無(wú)30例(30.0%)。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合腎衰竭診斷,且明確行維持性血液透析治療≥3個(gè)月者;②有良好的認(rèn)知、溝通能力者。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并全身其他嚴(yán)重器官疾病者;②既往有精神疾病者;③伴有慢性感染性疾病者;④不愿配合及無(wú)法正常交流者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組各50例。觀察組男27例、女23例,年齡38~76(58.18±10.23)歲;透析時(shí)間為6~36(20.14±14.2)個(gè)月。對(duì)照組男33例、女17例,年齡43~85(60.23±12.58)歲;透析時(shí)間為4~32(17.5±12.15)個(gè)月。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有入組患者對(duì)本研究知情并簽署知情同意書(shū),且本研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2 方法 兩組患者入院后,均接受維持性血液透析治療,透析頻率均為每周3次,使用相同的透析儀器、透析液流量、血流量及透析時(shí)間。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式,包括入院指導(dǎo)、健康教育、透析指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等,普及患者血液透析的相關(guān)知識(shí)。……