強化護理管理對食管癌放化療患者的影響

楊艷平，楊文芳，王麗娜

(安陽市腫瘤醫院 河南安陽455000)

食管癌系臨床常見消化道惡性腫瘤，全球每年接近30萬例患者死于食管癌，其中我國患者占50%，是威脅居民生命健康的主要疾病之一[1]。該病以進行性吞咽困難、胸骨后疼痛、咽食物時有哽噎感等為典型表現，隨著疾病進展，逐漸出現持續胸痛、聲音嘶啞、咽食物劇烈嗆咳等癥狀，對患者生存質量造成嚴重影響[2]。臨床治療食管癌通常采用放化療，該治療手段通過抑制惡性腫瘤細胞DNA復制，減緩或限制惡性腫瘤組織生長；同時，機體內正常細胞也會遭受損傷，從而導致患者出現惡心嘔吐、腹瀉、放射性肺炎等一系列不良反應，致使患者治療過程中需要遭受更多痛苦，故采取何種方式才能有效減輕食管癌患者放化療期間不良反應逐漸成為臨床護理工作者的關注重點。為尋求一種可有效減輕患者放化療期間毒副反應、促進患者身體康復、提高患者生活質量的護理措施，本研究對食管癌放化療患者實施強化護理管理，效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2020年3月1日～2021年3月1日我院收治的食管癌患者103例作為研究對象。納入標準：①伴進行性咽下困難、胸骨后灼燒樣/針刺樣/牽拉摩擦樣疼痛，或伴消瘦、脫水、乏力等表現者；②食管吞稀鋇X線雙重對比造影可見食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或中斷，或可見小充盈缺損，或見局限性管壁僵硬、蠕動中斷[3]者；③接受放化療法者；④Karnofsky功能狀態評分標準(KPS)評分<70分者；⑤年齡18～75歲者；⑥有智能手機，且能自行操作，或能在他人指導下操作者；⑦知曉研究，自愿參與，簽署知情同意書者。排除標準：①合并心、肝、腎等器官嚴重功能障礙者；②合并其他部位惡性腫瘤者；③合并凝血功能障礙者；④合并聽力、語言、視力等功能障礙者；⑤合并精神疾病，或有精神疾病既往史或家族史者；⑥放化療難受能力差者；⑦合并甲狀腺功能亢進[4]者。依照自身隨機交叉對照設計將患者分為對照組47例和觀察組56例。對照組男26例、女21例，年齡45～68(57.91±3.72)歲；腫瘤原發位置：頸段13例，上胸段22例，中胸段12例；TNM分期：ⅡB期12例，ⅢA期10例，ⅢB期11例，ⅢC期11例，Ⅳ期3例。觀察組男32例、女24例，年齡44～70(57.98±3.75)歲；腫瘤原發位置：頸段16例，上胸段26例，中胸段14例；TNM分期：ⅡB期14例，ⅢA期12例，ⅢB期13例，ⅢC期12例，Ⅳ期5例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。……