責任制程序化營養管理模式對重癥顱腦損傷患者營養狀況及免疫功能的影響

劉 芳，沈禮泉，錢玲玲

(南京市江寧醫院 江蘇南京211100)

重癥顱腦損傷作為腦外科較常見的危重癥之一，具有較高致殘率與致死率，病因主要為神經功能障礙[1]。有研究報道，當患者出現重癥顱腦損傷后，機體能量會出現各類代謝反應，如機體能量高分解、高代謝狀態，其機體內蛋白質、脂肪、糖類物質消化速度也會隨之加快，易導致患者出現多種不良并發癥，如胃腸道功能障礙、營養缺乏、免疫力低下等[2]。部分重癥顱腦損傷患者存在意識障礙、顱內壓增高、持續發熱等特點，部分患者有癲病發作，住院時間較長，再加之使用大劑量脫水劑治療，更容易發生水電解質平衡失調及營養失調等并發癥，嚴重影響患者預后[3]。近年來，責任制程序化營養管理模式作為一種新型護理模式，通過對醫護人員明確其各自職責、明確分工、合理搭配，并在護理干預過程中嚴格遵照護理程序進行干預，既保證了患者進食安全性，也滿足了其營養與代謝支持的要求，降低并發癥發生率，加速康復，提高患者的生活質量[4]。2018年6月1日～2020年6月1日，我們采用責任制程序化營養管理模式對40例重癥顱腦損傷患者進行護理干預，效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院同期收治的80例重癥顱腦損傷患者作為研究對象。納入標準：①符合重癥顱腦損傷相關診斷標準[5]，經CT檢查確診者；②患者年齡>18歲；③患者自愿參與本次研究，且家屬知情并同意，已簽署同意書。排除標準：①存在其他顱內疾病者；②……