FRAIL評分下的護(hù)理對策對感染性休克患者的影響

凌 琴，韋慶深，楊澤福

(華南理工大學(xué)附屬第六醫(yī)院 廣東佛山528200)

感染性休克(SS)是因感染引發(fā)的以有效循環(huán)容量不足、組織和器官微循環(huán)灌注減少等為臨床表現(xiàn)的循環(huán)功能衰竭綜合征，其又被稱為內(nèi)毒素性休克或膿毒性休克[1]。因機(jī)體在遭受一定的損傷因素(手術(shù)、重大創(chuàng)傷等)刺激后出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，適度的反應(yīng)可以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，但通過損傷因子刺激炎性細(xì)胞分泌從而釋放更多的炎性介質(zhì)會使機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)加劇，導(dǎo)致全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)，而SIRS是引發(fā)SS的主要原因[2]。具體表現(xiàn)為心輸出量高及外周血管阻力低而導(dǎo)致組織灌注不足，最終可造成多器官功能障礙綜合征(MODS)，危及患者生命安全[3]。臨床對此類患者的護(hù)理重在對癥處理，維持患者目前功能水平，避免疾病惡化，但缺乏對SS的整體護(hù)理，SS對患者多方面的影響未引起足夠重視，F(xiàn)RAIL評分下的護(hù)理對策是通過疲勞(Fatigue)、耐力(Resistance)、行動(dòng)力(Aerobic)、疾病(Illness)、體質(zhì)量(Lost)[4]5個(gè)方面評估患者，從而制訂具有針對性的護(hù)理對策，這種護(hù)理模式不僅能關(guān)注到患者目前存在的癥狀體征，還能對疾病的預(yù)防和進(jìn)展起到一定的指導(dǎo)作用，促進(jìn)患者病情穩(wěn)定，改善預(yù)后。2020年2月1日～2021年4月30日，我們對44例SS患者應(yīng)用FRAIL評分下的護(hù)理對策，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院同期收治的SS患者86例作為研究對象。診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《國際膿毒癥和感染性休克管理指南》[5]中SS診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②患者及家屬知情同意。……