專病一體化管理對肺癌患者化療間歇期癥狀群遷移的影響

盧才菊，楊 陽，王 永，劉鮮花，廖師紅

(南昌大學第一附屬醫院 江西南昌330006)

隨著環境污染加重，肺癌發病率和病死率呈逐年上升趨勢[1]。目前，肺癌的早期診斷困難，70%～80%的患者確診時已是晚期，失去手術機會，臨床上多采用以化療為主的治療方式[2]。因此，肺癌患者不僅要承受疾病本身相關的多種癥狀，還要承受化療帶來的各種不良反應，多重癥狀可獨立預測或反映患者功能狀態、治療效果[3]。Dodd等[4]提出了“癥狀群”的概念，即3個或以上同時發生又相互聯系的癥狀集合。隨后，在相關研究中癌癥患者治療期間癥狀集群現象得以驗證，且>50%的肺癌化療患者出現了不同癥狀群[5]。該現象的發現可指導臨床醫護人員利用群內癥狀之間的協同作用，通過干預某一單一癥狀達到緩解整個癥狀群的效果。大部分肺癌患者受經濟狀況制約，治療間歇期多選擇居家調理。因此，加強對患者化療間歇期的管理是保證護理服務連續性和整體性的重要內容。本研究通過對呼吸與危重癥醫學科行化療的60例肺癌患者化療間歇期進行專病一體化管理，為癌癥臨床癥狀管理提供了新的思路和參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年1月1日～12月31日我院呼吸與危重癥醫學科行化療的60例肺癌患者作為研究對象。納入標準：①符合2017年美國國立綜合癌癥網絡(NCCN)肺癌診斷標準[6]，病理證實為非小細胞肺癌，首次化療且知曉診斷者；②年齡≥18歲，長期居住于本地，行規律化療者；③意識清楚、思維正常，具有一定的聽說讀寫能力者；④……