以音樂治療為核心的系統(tǒng)化康復(fù)干預(yù)模式在重癥肺炎患者中的應(yīng)用

鄺煥明，陳興華，柳雙燕

(廣州市紅十字會醫(yī)院 廣東廣州510240)

重癥肺炎為呼吸系統(tǒng)常見危重癥，患者多需要行機(jī)械通氣治療，但重癥肺炎病情惡化及機(jī)械通氣刺激下患者多難以充分適應(yīng)，導(dǎo)致人機(jī)不協(xié)調(diào)，繼而出現(xiàn)譫妄、睡眠紊亂、焦慮抑郁情緒嚴(yán)重、生活質(zhì)量持續(xù)下降等情況，可導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)病房獲得性衰弱，進(jìn)而影響患者預(yù)后，為臨床護(hù)理干預(yù)方案的制訂提出了更高的要求[1-2]。常規(guī)護(hù)理以保障治療的進(jìn)行為目的，對患者心理狀態(tài)的關(guān)注度較低，尤其是處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)的接受機(jī)械通氣的重癥肺炎患者，由于難以進(jìn)行有效溝通和交流，護(hù)理效果更為有限。以音樂治療為核心的系統(tǒng)化康復(fù)干預(yù)模式為新興護(hù)理干預(yù)方案，以音樂治療為基礎(chǔ)，具有舒適、優(yōu)質(zhì)、全面系統(tǒng)的優(yōu)勢。目前研究報(bào)道，音樂相關(guān)護(hù)理方案在重癥顱腦損傷、膿毒癥等重癥患者中均有良好的應(yīng)用，但在重癥肺炎患者中研究報(bào)道較少[3-4]。基于此，本研究前瞻性納入60例重癥肺炎進(jìn)行研究，旨在分析以音樂治療為核心的系統(tǒng)化康復(fù)干預(yù)模式應(yīng)用于重癥肺炎患者的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2020年3月1日～2021年5月31日重癥醫(yī)學(xué)科收治的60例重癥肺炎患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組各30例。對照組男18例、女12例，年齡30～75(55.02±4.08)歲；呼吸頻率16～25(19.30±1.03)次/min。研究組男15例、女15例，年齡33～77(54.52±4.20)歲；呼吸頻率16～26(19.57±1.21)次/min。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國成人醫(yī)院獲得性肺炎與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷和治療指南(2018年版)》[5]中重癥肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②……