研究乳頭凹陷孕婦實行乳房保健護理對產(chǎn)后乳腺炎的預防效果

岳 榮 季廣芳

(棗莊市婦幼保健院 山東 棗莊 277100)

乳頭凹陷在臨床上尤為常見，而導致孕婦出現(xiàn)這種情況的主要原因為乳頭根部韌帶過緊，這種情況將會對乳頭突出造成阻礙，致使乳頭深陷于乳房之中，無法處于正常的突出狀態(tài)。該病不僅會給患者帶來極大的痛苦，還會極大的影響對新生兒的喂養(yǎng)，造成母乳喂養(yǎng)無法有序進行，這不僅不利于新生兒的健康成長，還會使其出現(xiàn)乳汁淤積的問題，導致孕婦出現(xiàn)多種不適癥狀，嚴重影響其生活質(zhì)量。同時，產(chǎn)婦出現(xiàn)乳頭皸裂以及乳腺炎的概率也會大幅提高，影響患者的乳房健康。尤其是乳腺炎將會給孕婦的正常母乳喂養(yǎng)功能造成極大的影響，還會引發(fā)孕婦出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等多種不適癥狀，致使孕婦的生活質(zhì)量大幅下降[1]。所以，針對這種情況就需要做好預防護理工作，切實的防止產(chǎn)婦出現(xiàn)乳腺炎問題，改善產(chǎn)婦的身體狀態(tài)。因此，本文旨在探討分析將乳房保健護理應用于乳頭凹陷孕婦對預防產(chǎn)后乳腺炎的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2019年8月到2021年8月期間收治的120例乳頭凹陷孕婦進行此次研究，按照隨機數(shù)字表法對全部孕婦分組，其中接受常規(guī)護理的60例孕婦作為參照組，實施乳房保健護理的60例孕婦作為研究組。研究組年齡為22歲到38歲，均齡27.7(s=2.2)歲；孕周為20周到34周，平均孕周為(25.1±1.7)周。參照組年齡為23歲到37歲，均齡27.4(s=2.0)歲；孕周為21周到34周，平均孕周為(25.3±1.5)周。孕婦的納入標準為：第一，孕婦符合乳頭凹陷的臨床診斷標準；第二，孕婦未患有其他乳腺疾病；第三，孕婦不存在意識障礙，可以正常交流；第四，孕婦及其家屬均對本次研究知情，并均已簽署知情同意書；第五，孕婦的臨床資料完整，不存在任何缺失。孕婦的排除標準為：第一，孕婦患有其他嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥；第二，孕婦患有精神疾病；第三，孕婦存在胸部發(fā)育不良的問題；第四，孕婦無法有效配合護理工作；第五，孕婦中途脫離研究或者是轉(zhuǎn)院。對比兩組的常規(guī)資料無顯著差異(P>0.05)。

1.2方法

全部孕婦入院后均接受常規(guī)護理，主要內(nèi)容為：首先，在孕婦每晚入睡前，對其乳房通過溫水清潔，尤其是要保證將乳頭和乳暈清潔干凈。在完成清潔后，對孕婦乳房進行熱敷。需要注意的是，熱敷的溫度需要控制在50攝氏度到60攝氏度之間，避免出現(xiàn)燙傷。并且，還需要對孕婦的乳房以及乳頭涂抹液體石蠟，做好養(yǎng)護工作。其次，需要對孕婦詳細講解母乳喂養(yǎng)的相關知識，使其知曉母乳喂養(yǎng)的重要性，并掌握母乳喂養(yǎng)的具體方法。同時，根據(jù)患者的心理狀態(tài)，對其采取針對性的心理疏導，消除孕婦存在的負性情緒，改善其精神狀態(tài)。并且，幫助其掌握常規(guī)健胸操，使其了解做好乳房保健的作用。最后，為孕婦營造安靜舒適的生活環(huán)境，定期對其病房進行通風消毒。指導孕婦穿舒適、棉質(zhì)的內(nèi)衣，不能穿過于緊致的內(nèi)衣。同時，指導孕婦進行適量運動，但要避免過度勞累。還要注意按時休息，避免出現(xiàn)熬夜的行為。并且，科學調(diào)整孕婦每天的飲食，禁止孕婦使用茶類、咖啡以及巧克力等含有咖啡因的食物和飲品。鼓勵孕婦多食用豆類食物以及新鮮的蔬菜水果。對研究組則是在這個基礎上實施乳房保健護理，主要內(nèi)容為：首先，對孕婦進行乳頭牽拉護理。具體流程為：將兩手拇指置放在孕婦乳頭兩側(cè)，保持在平行狀態(tài)，沿著乳溝對孕婦的乳頭朝外側(cè)進行牽拉。尤其是要對孕婦乳房的皮下組織以及乳暈皮膚進行牽拉，促使孕婦的乳頭外凸。同時，還需要對孕婦的乳暈以及乳頭進行上下牽拉，每天需要牽拉不少于1次，每次5分鐘到10分鐘。其次，對孕婦進行皸裂預防護理。護理人員需要每天對孕婦的乳頭進行不少于1次的清潔，使孕婦的乳頭可以處于干凈、濕潤的狀態(tài)。需要注意的是，不能使用堿性的洗浴用品為孕婦清洗，并在為孕婦完成清潔工作后，還需要對其乳頭部位涂抹嬰兒甘油。再次，在孕婦妊娠超過37周后，需要對其進行乳頭立孔反射訓練護理。具體流程為：護理人員需要一只手輕托住孕婦乳房，另一只手捏住孕婦乳頭并緩慢朝外拉伸，并對其乳頭進行旋轉(zhuǎn)、捻提，每天1次，每次5分鐘。同時，可以通過吸奶器或者是負壓拔罐器，將孕婦的的乳頭吸出，使其處于凸起的狀態(tài)。最后，需要對孕婦進行相關知識的教育，幫助其掌握乳房自我保健的方法，提高其自我護理能力。尤其是要對其詳細講解，做好乳房保健的重要性，提高其對乳房保健的重視。同時，還可以對其配偶進行培訓，使其掌握乳房護理的相關知識，使其參與到對孕婦的護理工作之中。這樣不僅能夠提高孕婦的依從性，還可以使其感受到家人的支持，調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)。

1.3觀察指標

在兩組孕婦接受護理的過程中，記錄其乳頭狀態(tài)恢復正常的時間。在兩組孕婦接受護理后，記錄其乳腺炎以及乳頭皸裂的發(fā)生情況。同時，觀察并統(tǒng)計孕婦產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)成功率。并且，在孕婦出院前，通過調(diào)查問卷的方式了解兩組孕婦的護理滿意度[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

錄入spss22.0統(tǒng)軟件中處理。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組孕婦的乳腺炎以及乳頭皸裂發(fā)生率

比較兩組孕婦的乳腺炎以及乳頭皸裂發(fā)生率，研究組均低于參照組(P<0.05)。詳情如表1所示。

表1 比較兩組孕婦的乳腺炎以及乳頭皸裂發(fā)生率[n/(%)]

2.2比較兩組孕婦的護理滿意度

比較兩組孕婦的護理滿意度，研究組優(yōu)于參照組(P<0.05)。詳情如表2所示。

表2 比較兩組孕婦的護理滿意度[n/(%)]

2.3比較兩組孕婦的乳頭狀態(tài)恢復正常時間

比較兩組孕婦的乳頭狀態(tài)恢復正常時間，研究組少于參照組(P<0.05)。詳情如表3所示。

表3 比較兩組孕婦的乳頭狀態(tài)恢復正常時間

2.4比較兩組孕婦產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)成功率

研究組的母乳喂養(yǎng)成功率為65%(成功39例，失敗21例)，參照組的母乳喂養(yǎng)成功率為40%(成功24例，失敗36例)。比較兩組孕婦產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)成功率，研究組高于參照組(X2=7.519，P=0.006)。

3 討論

乳腺炎屬于臨床上發(fā)病率較高的產(chǎn)后并發(fā)癥，該并發(fā)癥將會引發(fā)患者出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、硬結(jié)以及腫脹等不適多種癥狀，并且還會使新生兒吸吮乳汁的難度大幅提高[3]。母乳作為對新生兒最佳的食物，其中含有多種新生兒成長所需的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、維生素、脂肪酶以及微量元素等。如果新生兒無法獲取充足的乳汁，這必然會對其未來的生長發(fā)育造成極大的不良影響。而患者由于無法排出乳汁，這將會引發(fā)患者出現(xiàn)乳汁淤積以及乳房腫脹等問題，從而會對其乳腺管造成堵塞[4]。乳頭皸裂指的是患者的乳頭因過于干燥而出現(xiàn)裂口或者是出血等問題，將會引發(fā)其出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，如果未對其采取有效的治療措施，一旦孕婦遭受致病菌的侵襲，就很容易會出現(xiàn)乳腺炎，乳腺炎則會對母乳喂養(yǎng)造成極大的不良影響，還會對母乳喂養(yǎng)造成極大的困難，并會導致其出現(xiàn)乳汁淤積以及乳房腫脹等問題，加劇孕婦的痛苦，影響其生活質(zhì)量。乳頭凹陷作為女性在妊娠過程中的常見疾病，該病會使孕婦出現(xiàn)乳腺炎的概率大幅提高。所以，就需要對患者進行及時有效的治療，從而改善其病情。同時，還需要做好對患者的護理干預工作，才可以使患者更好的接受治療，從而促使患者更好的恢復。常規(guī)護理干預主要是對患者進行藥物護理、環(huán)境護理以及飲食護理等，對乳頭凹陷缺乏應有的重視，沒有采取更具有針對性的干預措施，常規(guī)護理內(nèi)容對患者的病情影響較小，難以有效改善患者的乳房凹陷問題，也不能對乳腺炎起到很好的預防效果，所以就需要對患者采取更為理想的護理方法。

而通過對患者實施乳房保健護理，則能夠?qū)颊叩娜榉坎扇♂槍π缘淖o理干預，能夠有效保障患者的乳房健康，防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥問題[5]。同時，還能夠很好的改善患者的乳房狀態(tài)，使患者能夠在產(chǎn)后更好的完成母乳喂養(yǎng)工作。本次研究結(jié)果也進行了佐證：比較兩組孕婦的乳腺炎以及乳頭皸裂發(fā)生率，研究組均低于參照組(P<0.05)。這說明乳房保健護理可以有效預防的乳腺炎以及乳頭皸裂；比較兩組孕婦的護理滿意度，研究組優(yōu)于參照組(P<0.05)。這說明乳房保健護理可以使患者對護理更為滿意；比較兩組孕婦產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)成功率，研究組高于參照組(P<0.05)。這說明乳房保健護理可以切實的保障母乳喂養(yǎng)；比較兩組孕婦的乳頭狀態(tài)恢復正常時間，研究組少于參照組(P<0.05)。這說明乳房保健護理可以促使其乳頭狀態(tài)更快恢復。之所以可以取得這樣的成果，主要是因為乳房保健護理能夠?qū)颊叩娜榉窟M行有效的清潔和按摩工作，能夠幫助患者乳房處于放松的狀態(tài)，促使其乳頭凹陷問題更快的消失。通過幫助孕婦的乳頭能夠更快恢復正常，將可以方便嬰兒的吸吮，從而有效提高母乳喂養(yǎng)成功率，促使其能夠更快為嬰兒哺乳，為嬰兒提供營養(yǎng)豐富的食品，改善新生兒的免疫狀態(tài)。同時，可以對患者乳頭做好清潔工作，這不僅可以對乳房皸裂起到很好的預防作用，還可以有效避免患者的乳頭遭受細菌的侵襲，從而切實的避免患者出現(xiàn)乳腺炎[6]。并且，能夠提高患者的舒適度，改善患者的不適癥狀，這樣就能夠與患者建立良好的關系，使患者對護理工作更為認可。通過對其進行健康教育，能夠幫助其正確的了解和認識乳頭凹陷的危害性，從而能夠積極配合護理工作。同時，提高其自我護理能力，促使其可以掌握對乳房的自我保健護理方法，改善其乳房以及泌乳狀態(tài)，從而能夠更好的完成母乳喂養(yǎng)。需要注意的是，由于在本次研究中，所選取的樣本量較少，為了能夠確定乳房保健護理的作用，還需要積極開展更為深入的研究，尤其是需要擴大研究的樣本量，開展大范圍的研究。同時，還需要對乳房保健護理的內(nèi)容進行完善，使其護理效果能夠有效強化，從而幫助乳頭凹陷孕婦更快恢復正常，保障母乳喂養(yǎng)的有效實施。

綜上所述，將乳房保健護理應用于乳頭凹陷孕婦對預防產(chǎn)后乳腺炎有著十分確切的作用，還可以大幅提高母乳喂養(yǎng)成功率，促使其乳頭狀態(tài)可以更快恢復正常，從而使孕婦對護理干預更為認可，值得在臨床上大力推廣。