專業自我概念在護理碩士研究生未來時間洞察力與擇業效能感間的中介作用

畢亞平，牟紹玉，姚麗麗，王革，廖明燕

近年來，隨著護理博士教育的開展，以及高級實踐護士職位的設立，護理碩士研究生面臨著激烈的社會競爭和就業壓力。研究顯示，擇業效能感較低的護理碩士研究生專業承諾較低，工作后的離職率高于本科學歷護士[1-2]。護理碩士研究生作為高層次護理人才，是護理行業的中流砥柱，提高其擇業效能感，對促進其職業探索、職業技能發展及高質量護理人才隊伍建設具有重要意義。未來時間洞察力是個體對自身發展潛在可能性的認知、情感體驗和行動傾向，是影響個體職業決策和長期發展的重要因素[3]。研究顯示，處于高水平未來時間洞察力者，往往對自身未來生活認識清晰，能正確評估自身能力，就業信息收集能力強，擇業和就業積極性高，擇業效能感較高[4-5]。專業自我概念是個體對其職業知識、價值及技能的自我評價[6]，在個體職業選擇與職業發展中起著核心驅動作用[7]。研究顯示，護理專業自我概念越積極者，其未來時間洞察力水平越高，感受到的就業壓力越小，擇業效能感越高；未來時間洞察力水平越高者護理專業自我概念也越積極[8]。以往研究多探討兩變量間的關系，根據社會認知生涯理論(Social Cognitive Theory of Career)[9]，個體差異、環境因素等會通過交互作用影響個體擇業效能感，從而影響個體職業生涯發展。因此，本研究基于社會認知生涯理論，探討護理碩士研究生未來時間洞察力、專業自我概念對擇業效能感的影響路徑，揭示專業自我概念對擇業效能感的影響機制，為護理教育者采取針對性措施提高護理碩士研究生擇業效能感提供依據。

1 對象與方法

1.1對象 2021年11～12月，采用便利抽樣法選取華東(7所)、華南(4所)、華北(4所)、華中(2所)、東北(2所)、西北(2所)、西南(4所)地區25所高校的護理碩士研究生作為研究對象。納入標準：全日制在讀護理碩士研究生；知情同意，自愿參與本研究。排除標準：非全日制教育形式或在職護理碩士研究生；調查期間因病事假休學。

1.2方法

1.2.1研究工具 ①一般資料調查表。由研究者自行設計，內容包括性別、年齡、年級、學位類型、生源地、是否為獨生子女、讀研前有無臨床工作經歷、對護理專業的興趣。②大學生擇業效能感量表。采用龍燕梅[10]修訂的大學生擇業效能感量表，該量表包括自我評價(5個條目)、信息收集(5個條目)、目標篩選(5個條目)、制訂計劃(5個條目)和問題解決(5個條目)5個維度共25個條目。采用Likert 5級計分法，從“根本沒有信心”到“完全有信心”依次計1～5分，總分25～125分，得分越高表示擇業效能感越高。該量表Cronbach′s α系數為0.89。本研究中該量表的Cronbach′s α系數為0.967。③一般未來時間洞察力問卷。采用宋其爭[11]編制的一般未來時間洞察力問卷。該問卷包括行為承諾(4個條目)、未來效能(3個條目)、遠目標定向(5個條目)、未來意象(4個條目)和未來目的意識(4個條目)5個維度共20個條目。采用4級計分法，從“完全不符”到“完全符合”依次計1～4分，總分20～80分，得分越高表示未來時間洞察力水平越高。該問卷Cronbach′s α系數為0.896，重測信度為0.793。本研究中該問卷的Cronbach′s α系數為0.904。④護理專業自我概念量表。采用楊桂榮等[7]漢化的護理專業自我概念量表。該量表包括靈活性(7個條目)、技能(5個條目)、領導力(4個條目)、滿意度(9個條目)、溝通交流(5個條目)5個維度共30個條目。采用4級計分法，從“不同意”到“同意”依次計1～4分，總分30～120分，條目均分>2.5分或總得分>75分則表示護理專業自我概念積極。該量表的中文版分半信度為0.86，Cronbach′s α系數為0.84，并有較好的內容效度[7]。本研究中該量表的Cronbach′s α系數為0.896。

1.2.2資料收集方法 在選取的高校中指定調查負責人，告知其本研究的目的及研究對象的納入、排除標準，確保其充分了解并取得其配合后，再由其負責動員、指導本校的護理碩士研究生填寫問卷。通過網絡平臺點對點在線發放電子問卷，研究對象打開網絡鏈接或掃描二維碼匿名填寫問卷。題目均為必答題，研究對象獨立完成所有題目后方可提交問卷。研究者逐一核查問卷填寫的有效性和完整性，剔除明顯不符合填寫要求的問卷。本次調查共回收有效問卷328份。

1.2.3統計學方法 采用SPSS26.0軟件對數據進行統計分析。行描述性分析、Pearson相關性分析、分層回歸分析。借助Process插件，采用Bootstrap法進行中介效應檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1護理碩士研究生擇業效能感、專業自我概念、未來時間洞察力得分 見表1。

表1 護理碩士研究生擇業效能感、專業自我概念、未來時間洞察力得分(n=328) 分，

2.2不同特征護理碩士研究生擇業效能感得分比較 見表2。

表2 不同特征護理碩士研究生擇業效能感得分比較

2.3護理碩士研究生未來時間洞察力、專業自我概念與擇業效能感的相關性 未來時間洞察力與專業自我概念和擇業效能感呈正相關(r=0.676、0.649，均P<0.05)，專業自我概念與擇業效能感呈正相關(r=0.621，P<0.05)。

2.4護理碩士研究生擇業效能感影響因素的分層回歸分析 結果顯示，在控制人口學變量的影響下，引入專業自我概念變量后，未來時間洞察力對擇業效能感的作用系數β=0.384(P<0.05)，表明專業自我概念在未來時間洞察力與擇業效能感間起部分中介作用。結果見表3。

表3 護理碩士研究生擇業效能感影響因素的分層回歸分析(n=328)

2.5專業自我概念在未來時間洞察力與擇業效能感間的中介效應檢驗 以未來時間洞察力為自變量，專業自我概念為中介變量，擇業效能感為因變量進行中介效應檢驗。結果顯示，未來時間洞察力對擇業效能感影響的直接效應及專業自我概念的中介效應的Bootstrap 5 000次的95%置信區間的上、下限均不包含0，表明未來時間洞察力不僅能夠直接預測擇業效能感，還能通過專業自我概念的中介效應預測擇業效能感。直接效應和中介效應分別占總效應的65.20%和34.80%，見表4。

表4 專業自我概念在未來時間洞察力與擇業效能感間的中介效應檢驗(n=328)

3 討論

3.1護理碩士研究生擇業效能感亟待提高 擇業效能感是個體基于自我認識、職業目標，對自己實施和堅持與擇業相關行為所需能力的信心，不僅決定個體對擇業活動的參與、投入程度及堅定性，還影響個體職業目標的實現及潛能的開發[12]。本研究顯示，護理碩士研究生擇業效能處于中等偏上水平，低于李青[13]對本科實習護生的調查結果，與尤薇等[14]的研究結果相似，提示護理碩士研究生擇業效能感亟待提高。分析原因可能是：①受傳統觀念及社會輿論的影響，護士社會地位不高，部分學生選擇護理專業是因為專業調劑而來。本研究中，高達48.48%的護理碩士研究生對護理專業僅“有一點興趣”或“幾乎沒有興趣”，使得其在擇業時往往處于消極狀態。②護理是一門高度專業化的學科，研究生主要有2個就業方向，成為1名教師或1名護士，就業范圍狹窄。多數護理碩士研究生更想就業于學校，但多數學校要求申請者需擁有博士學位。對于醫療機構來說，其不僅注重學歷，也注重臨床實踐技能。雖然護理碩士研究生在學術研究和理論知識方面有一定的優勢，但臨床實踐技能可能不及本科生。③研究生作為求職者，對職業發展前景、工資待遇、工作環境、聲望和社會地位等期望過高，與現實相比形成強烈反差。總體而言，護理碩士研究生擇業效能感不容樂觀，需要相關部門從社會、學校、家庭3個層面出發，在充分理解和關心護理碩士研究生的基礎上，加強其就業輔導工作，引導其建立正確擇業觀，幫助其了解自我及就業情況，提高其擇業效能感。

3.2未來時間洞察力正向促進護理碩士研究生的擇業效能感 本研究顯示，護理碩士研究生未來時間洞察力與擇業效能感呈正相關，對擇業效能感具有正向預測作用(P<0.05)，說明護理碩士研究生未來時間洞察力水平越高，擇業效能感越高，與相關研究結果一致[15-16]。社會情緒選擇理論認為，未來時間洞察力作為有關未來的人格特質，能幫助個體根據預期評價未來、設立目標、制訂計劃并采取行動，促使個體積極地進行信息收集、尋求解決辦法，這使得個體掌握更多的職業知識與技能，對未來充滿信心，并作出有效職業決策[17]。高水平未來時間洞察力的護理碩士研究生，對未來抱有積極的想象，善于積極爭取有利于自身發展的社會支持，能從更長遠的角度分析擇業問題，更加關注自身未來職業發展的內在穩定性因素，希望獲取職業發展的源動力，因此其在職業選擇時具有良好的自信心，處于職業決策的最佳狀態。鑒于此，建議護理教育者應關注護理碩士研究生未來時間洞察力的培養，可通過團體輔導、心理講座等方式培養，并注意職業輔導課程的實施應切實與研究生的未來時間洞察力特點相結合[5]，有針對性地提高護理碩士研究生的未來時間洞察力水平。

3.3專業自我概念在未來時間洞察力與擇業效能感間起部分中介作用 本研究顯示，未來時間洞察力不僅可以直接預測擇業效能感，還通過專業自我概念間接影響擇業效能感，專業自我概念在未來時間洞察力對擇業效能感的影響中起部分中介作用，中介效應占總效應的34.80%，說明護理碩士研究生未來時間洞察力水平越高，專業自我概念越積極，其擇業效能感越高。未來時間洞察力水平越高的護理碩士研究生，會更加積極地收集專業相關信息來加深自身對專業的了解，以獲得較高的專業自信及專業能力，使得其專業自我概念更積極，職業認同感更強[15]。職業發展理論指出，專業自我概念在職業決策過程中起著重要作用，是職業價值取向的核心要素[18]，擁有積極專業自我概念者通常擁有較強的職業勝任力和職業信念感，從而具有較高的擇業效能感[19]。提示護理教育者應重視對護理碩士研究生積極專業自我概念的培養和發展，可通過導師制[20]、同輩咨詢制[21]等方法幫助護理碩士研究生正確認識職業獲益和職業價值，加強職業認同感，從而培養其積極的專業自我概念，提高其擇業效能感。

4 小結

本研究結果顯示，護理碩士研究生擇業效能感處于中等偏上水平，專業自我概念在未來時間洞察力與擇業效能感間起部分中介作用，提高護理碩士研究生的未來時間洞察力水平，增強其專業自我概念，能提高其擇業效能感。建議護理教育者應重視護理碩士研究生未來時間洞察力及專業自我概念的培養和發展，以增強其擇業信心，從而作出有效職業決策。本研究為橫斷面研究，且樣本量偏小，代表性有限。今后可加大樣本量并進行縱向研究，深入探討護理碩士研究生擇業效能感的其他影響因素及針對性培養策略。