不同手術方式治療子宮肌瘤的臨床效果

許敏

【摘要】目的：研究分析經陰道手術消除子宮肌瘤、經腹部手術消除子宮肌瘤等兩種手術方法的治療效果。方法：從我院近兩年接收的子宮肌瘤病人中進行隨機抽選，共計篩選出80位以手術治療為目的的研究對象。我們按照病人治療的時間順序進行整理，對于最先接受治療的40位病人，我們為其安排經腹部手術消除子宮肌瘤，稱其為對照組;至于另外40位病人，我們將為其安排經陰道手術消除子宮肌瘤，稱其為實驗組。收集整理80位研究對象的治療資料，并通過組間對比分析兩組治療效果。結果：80位研究對象在手術治療過程中一切順利。從手術進行時長方面分析，對照組與實驗組之間并沒有明顯的差異。從子宮肌瘤的消除數量上來看，實驗組要少于對照組，且差距較大，具有可參考價值。從病人手術中的出血量、術后疼痛程度等方面比較，兩組差距都較為突出，且實驗組的結果更為理想。結論：經陰道消除子宮肌瘤與經腹部消除子宮肌瘤這兩種方式都能起到顯著的效果，但是前者對病人的傷害更小，病人的恢復速度更快，故而我們會盡量將前者作為治療方式的最佳選擇。

【關鍵詞】經腹部消除子宮肌瘤;經陰道消除子宮肌瘤;治療效果

【中圖分類號】

R365【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-096-01

子宮肌瘤是婦科疾病中較為常見的一種，它雖然屬性為良，但是對病人身體的傷害還是很大。這種疾病一般發生在已經到了生育年齡的女性身上，它所造成的后果包括加長女性例假時間、下腹部有明顯的疼痛感，嚴重一些甚至會導致病人無法懷孕。為此我們需要對病人進行積極治療，本文選取兩種手術方式進行比較，意在找出效果更為顯著的方案幫助病人更好地治療。

1?資料與方法

1.1?一般資料

為保證實驗結果的可靠性，我們需要對這80位研究對象進行認真診斷，從影像學檢查結果來判斷，這些病人確為子宮肌瘤患者。對于實驗對象的篩選，我們自有一套標準：（1）如果病人身上有腫瘤，但是屬性為惡性的話則不在我們的考察范圍之內。（2）陰道狹窄，或者有炎癥的病人也不允許參與此次探究。（3）凝血功能有問題、免疫系統紊亂的病人不可參與到實驗當中。所有實驗對象在正式參與此次實驗之前都要簽署一份同意書，以便證明自己對這次實驗有知情權。按照實驗要求，我們會將80位病人分成人數均等的兩組，其中對照組病人由40位女性患者組成，其年齡均大于31周歲，且小于46周歲;病人的體重維持在45公斤至66公斤之間;病人體內子宮肌瘤的個數有所不同，其中最少個數為1，最多個數為5。實驗組病人同樣由40位女性所組成，病人的年齡均大于30周歲，且小于45周歲;病人的體重在46公斤到67公斤之間;子宮肌瘤數情況與對照組基本一致。通過分析兩組病人的基本資料，我們并沒有發現明顯的差距，故而這些因素不會對之后的比較結果產生實質影響。

1.2?方法

無論是對照組還是實驗組病人，在進行手術之前都要進行局部麻醉。實驗組病人在進行手術時所采取的姿勢是膀胱截石位，這種姿勢的要點在于病人上半部位要躺在手術治療床上，臀部與手術床的邊緣緊緊貼合，手術床的兩邊提前擺好支架，手術時病人的雙腿分別放在兩側的支架上，方便醫生進行手術。手術正式開始前，醫生需要先對病人的會陰、陰道等位置進行必要的消毒處理，然后將陰道盡可能暴露出來。首先我們需要判斷子宮肌瘤在子宮中的位置，然后再分析是從前壁還是后壁進行操作。如果從前壁開始，則需要以膀胱橫溝為衡量標準，從其上4毫米處橫向切開陰道黏膜。如果從后壁開始操作，則需要在距離宮頸外口2厘米的位置切開陰道黏膜。我們還需要一定比例的腎上腺素生理鹽水，將30毫升至50毫升左右的溶液注入黏膜當中，借助專業儀器以及醫生嫻熟的操作，將子宮肌瘤完全顯露出來，切開至漿肌層，鈍性分離子宮肌瘤，然后慢慢將其消除。用沒有細菌包裹的干燥紗布對瘤腔進行5分鐘左右的壓迫，沒有意外情況就可以進行下一步的止血處理。完成一些瑣碎的步驟后，在陰道內放置一根引流管，閉合手術切口，完成手術操作。

1.3?統計學方法

科學嚴謹的實驗結果必然少不了大量統計數據的支持，正是由于實驗過程中會產生大量的數據，這些數據難以通過人工方式進行管理，為此我們才需要利用計算機技術將數據移交給SPSS19.0軟件。

2?結果

2.1?不同組別手術時間等指標比較

2.2?不同組別疼痛程度比較

為了方便比較，我們將疼痛程度分成了四個檔次，無疼痛感、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。根據調查，我們發現實驗組病人的疼痛感知情況中，無疼痛感病人所占據的比例最高，為45%，重度疼痛病人所占比例最低，為0。對照組病人中中度疼痛人數最多，所占比例為42.5%，重度疼痛人數較少，所占比例為15%。由此可見整體上實驗組病人的疼痛程度要低于對照組。

3?討論

經腹部手術在治療子宮肌瘤疾病時，具有視野清晰的優勢，能夠最大程度消除可見肌瘤，但是這種方式也存在較多的弊端，如對病人造成的創傷較大，術中出血量較多，會對病人的腸胃產生不利影響，并且有很多病人術后反映疼痛感強烈。隨著微創技術的逐漸成熟，經陰道手術等方式在實踐中得到了廣泛應用，它的出現很好地彌補了經腹部手術治療法的弊端，同時它也能夠滿足女性患者對美的需求。并且兩種方式相比，后者對設備的要求也要比前者寬松，經濟適用性較高，非常適合在基層醫院開展工作。但是經陰道手術方式也并不是完美的，它由于視野受限，清除率或許要比經腹部手術低一些，因此這對主刀醫生就提出了更高的要求。這兩種方式各有優劣，我們需要根據病人的實際情況，酌情選擇手術方式。

參考文獻：

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