臨床醫學碩士研究生“導學思政”體系構建研究

夏泳，葛丹丹，劉曉云

皖南醫學院第一附屬醫院（皖南醫學院弋磯山醫院）教育處，安徽 蕪湖 241000

在“醫教協同”推進醫教改革背景下，為培育“德才兼備、以德為先”的優秀人才，醫學研究生導師往往以身作則，甘于奉獻，不畏生死，具有高度使命感。如何將學生的接力奮斗變為現實，為其樹立正確的愛國主義情懷、培育責任使命擔當、塑造健全身心素質是亟須重視與解決的重大課題[1]。“導學思政”是發揮導師與學生雙向互動的思想政治教育作用，導師做顯性知識和隱性知識的傳播，學生在知識的探索過程中又使導師進一步思考，從而在互動中實現價值認同與育人合力[3]。

因此本研究自2020年10月—2021年8月采用文獻查閱、德爾菲等方法對醫學院校“導學思政”體系進行研究[2]，為提升“導學思政”合力建設效果、提高醫學研究生心理健康水平，評價“導學思政”合力實效性，促進最終達到立德樹人的理想境界。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共函詢21位專家，平均年齡（47.29±7.33）歲，其中19位專家具有高級職稱（90.48%），21位專家從事專業年限超過10年（100%），根據專家的專業領域分為研究生導師、研究生管理，各占66.67%、33.33%。21位專家均來自醫學院校及其附屬醫院，對"導學思政"指標的熟悉程度較高，見表1。

表1 咨詢專家基本情況表

1.2 方法

1.2.1 文獻法 通過知網、萬方醫學網廣泛查詢有關“醫學類院校思政體系”“醫學研究生心理健康”“醫學研究生導師勝任力”等文獻，歸納“導學思政”指標，構建指標體系雛形。

1.2.2 德爾菲法 本課題研究就管理體系框架的構成、指標甄選以及涵蓋的范圍等方面問題發起函詢，函詢對象為工作年限＞10年的研究生導師14名、具有研究生管理工作經驗的管理人員7名，請專家們給出了對指標的重要性和其可操作性的判斷以及其對這些指標的了解程度和判斷基礎，并向其提出了對這些指標修改的意見和建議。

將第一輪函詢的結果進行整理和分析，形成第二輪函詢調查表，再次將相關數據和信息發放給21位專家，請專家提出新的修改意見和要求，總結專家觀點，根據專家對指標的熟悉程度、同意率和反饋意見進行匯總整理與討論修改。經過兩輪的學術專家咨詢，專家們意見基本上趨于一致，專家意見的協調程度較好，評價的公正性和可信度也較高，從而確定“導學思政”指標體系。

1.3 統計方法

核查整理問卷，采用SPSS 20.0統計學軟件進行描述性統計分析，通過函詢調查表的回收率反映專家的積極性，根據專家對指標重要性和可操作性的判斷說明對指標的熟悉程度和判斷依據，采用Kendall和諧系數評價專家意見的協調程度，并進行一致性檢驗。計算各指標權重系數，分值為0～9分，分值越高，權重越大，統計評分并得出各指標的最終權重。

2 結果

2.1 專家的積極系數與權威程度

本研究進行了兩輪專家函詢，每輪發放問卷21份，兩輪回收有效問卷均為21份，有效回收率100%，專家積極性較好。

對指標判斷受影響程度運用“實踐經驗”“理論分析”“同行了解”“直觀感覺”作為判斷依據，根據4種判斷依據對專家影響程度（大、中、小）的大小分別賦值1、0.8、0.6，將專家對指標熟悉程度分為5個等級，賦值為1、0.8、0.5、0.2、0，根據函詢結果統計得出專家判斷依據系數為0.881，專家熟悉程度系數為0.791，見表2、表3。專家權威程度系數由專家判斷依據系數和專家熟悉程度系數計算得出，本研究中專家權威程度系數為（0.881＋0.791）/2=0.836，一般認為權威程度系數＞0.7為可接受水平，＞0.8表明專家對內容的選擇有較大的把握，可見函詢專家對本研究具有較好的權威性，函詢結果信度較好。

表2 專家判斷依據系數

表3 專家熟悉程度系數

2.2 專家意見的協調程度

函詢專家意見的協調程度由指標重要性的變異系數與Kendall和諧系數反映，經兩輪函詢后，各指標重要性的變異系數區間0.08～0.23，各組指標Kendall和諧系數差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。說明函詢專家的意見具有一致性，結果可靠。

表4 專家意見協調程度統計學檢驗結果

2.3 “導學思政”指標體系及權重的確定

兩輪函詢后，結合專家的意見與建議，“導學思政”指標體系，包括3個一級指標和21個二級指標，見表5。

表5 評價指標體系及權重

3 討論

3.1 醫學院校“導學思政”指標體系的協調性與可靠性

本研究中的21名專家來自醫學院校及其附屬醫院，且均有10年以上從事醫學研究生帶教或管理的理論與實踐經驗，其中醫學研究生導師占66.67%，具有高級職稱者達90.48%，同時專家意見的Kendall和諧系數經檢驗差異有統計學意義（P＜0.05），協調性與可靠性較好。

3.2 醫學院校“導學思政”指標體系的創新性

研究生導師作為研究生成長的第一責任人，同時也是研究生思政工作的第一責任人[3]，充分發揮導師對研究生品德修養、工作作風、學術品質的教育和示范作用，讓導學思政與思政課程、課程思政協同前行，相互支撐，發揮出育人合力，有助于實現醫學院校“三全育人”的“大思政格局”[4-6]，為國家塑造具有正確價值觀的優秀醫學高級人才[7-8]。本研究的指標體系在以往相關研究中未涉及，與當前把思政工作貫穿教育教學全過程的“大思政格局”相一致，體現了本研究的創新性。

3.3 醫學院校“導學思政”指標體系的科學性

一級指標中“導學互動”指標權重列居首位，表明專家對師生交流頻次和質量的提升有較高的期望。導師在指導學生過程中能夠增強思想與價值引領，校園生活能夠凝聚情感交流與人文關懷，職業發展則聚焦價值選擇引導，鼓勵師生共同參與社會實踐等服務活動，引導學生作出正確的價值判斷。

“導學思政”指標位居其次，再次也證實了研究生導師是研究生培養與思想政治教育工作的首要責任人。“學生思政”指標中更重視受思政教育的成果體現，導師著力于培育和營造優良的育人水平，可以促進研究生培養質量的優化，從而成為提升研究生思政質量與心理健康水平的基本保障。而本研究中權重值計算結果顯示，同級指標之間的差距不大，這也充分體現“導學思政”指標體系的科學性與有效性[9]。

3.4 基于“導學思政”指標體系的進一步思考

本研究對“導學思政”指標體系的分析與構建，充分考慮函詢專家的醫學研究生培養與管理工作經驗，為今后醫學研究生的心理健康水平與培養質量的評價提供了新的參考依據[10]。在“導學思政”進一步的發展中：①發揮黨員思政的引領作用，黨員始終走在醫學研究生教育發展的最前列；②深挖典型案例，開展導學思政相關宣傳，營造尊師重教氛圍[11-12]；③完善導學互動平臺，豐富導學互動載體，提升師生交流頻次和質量，促進導學關系良性互動；④明確導師職責要求，優化導師資源支持，全面加強導師隊伍建設；⑤持續創新指導方式，引導醫學研究生充分參與科研活動、實踐活動、科技競賽，提升其創新實踐能力[13]；⑥要在醫學教學和實踐中培養醫學研究生良好的學風和嚴苛的學術規范，倡導奉獻精神。