高端技能型口腔工藝技術(shù)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀與思考

裴軍，張穎，廖旭，李愛萍

1.赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000；2.赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院兒童口腔科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

口腔醫(yī)療需求越來越高，極大地促進(jìn)了口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)的發(fā)展。在修復(fù)學(xué)相關(guān)學(xué)科中，口腔修復(fù)體制作工藝技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著重要的作用。但是在我國(guó)，本學(xué)科的發(fā)展較為滯緩，不同層次教育的滯后性特點(diǎn)顯著，學(xué)生的崗位適應(yīng)能力和動(dòng)手能力較低，與企業(yè)化發(fā)展需求并不相符，所以應(yīng)加強(qiáng)高素質(zhì)專業(yè)技能人才的培養(yǎng)，順應(yīng)高等職業(yè)教育和各個(gè)院校教學(xué)改革的發(fā)展趨勢(shì)。因此，應(yīng)從高等職業(yè)教育的要求出發(fā)，與口腔工藝技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合，加強(qiáng)高級(jí)技能型人才的培養(yǎng)，不斷提高專業(yè)人才培養(yǎng)水平，為學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力和崗位適應(yīng)能力的提升創(chuàng)造有利條件。

1 行業(yè)背景和行業(yè)發(fā)展新特征

①專業(yè)背景。在口腔醫(yī)學(xué)中，口腔工藝技術(shù)發(fā)揮著不可比擬的作用和優(yōu)勢(shì)，對(duì)于從業(yè)人員來說，應(yīng)在口腔臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下，加強(qiáng)義齒修復(fù)體和矯治器的制作。本項(xiàng)技術(shù)具有較強(qiáng)的綜合性特點(diǎn)，對(duì)從業(yè)人員的手法和技藝提出了較高的要求，以此來確保修復(fù)體的制作與生理功能和形態(tài)要求相一致。現(xiàn)階段，通過分析現(xiàn)有的口腔工藝技術(shù)人員[1]，其正規(guī)職業(yè)教育培訓(xùn)明顯不夠，一些口腔工藝技師出自于雕刻技師等專業(yè)，所以很難確保良好的專業(yè)操作技能和自我知識(shí)更新能力，與崗位的要求相差甚遠(yuǎn)，從而對(duì)口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展造成了極大的影響。

②行業(yè)發(fā)展新特征。目前，口腔工藝技術(shù)發(fā)展速度較快，計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)（computer aided design，CAD）技術(shù)和種植義齒工藝技術(shù)等在口腔修復(fù)體制作中得到了廣泛應(yīng)用。而且口腔工藝技術(shù)的完善性大大提升，新材料開發(fā)速度加快，再加上計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)，使行業(yè)明確提出對(duì)口腔工藝技術(shù)人才的需求，尤其在技能水平和綜合素質(zhì)方面。基于從業(yè)人員角度，應(yīng)加強(qiáng)理論知識(shí)和操作技能的深入分析，同時(shí)對(duì)本專業(yè)新知識(shí)和新技術(shù)等予以靈活運(yùn)用，以此來與行業(yè)發(fā)展需求相符[2]，從而實(shí)現(xiàn)高端技能型口腔工藝技術(shù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。此外，我國(guó)一些義齒加工企業(yè)也對(duì)種植義齒工藝技術(shù)、精密附著體工藝技術(shù)等予以不斷完善，所以對(duì)高端技能型口腔工藝技術(shù)人才要求較高，實(shí)現(xiàn)新材料和新技術(shù)的靈活運(yùn)用。

2 高端技能型口腔工藝技術(shù)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

2.1 缺少完善的人才規(guī)格的課程結(jié)構(gòu)體系

現(xiàn)階段，在職業(yè)教育不斷發(fā)展過程中，各個(gè)學(xué)校積極探索口腔工藝技術(shù)專業(yè)教學(xué)，而且積極調(diào)整課程設(shè)置，但是基于就業(yè)為導(dǎo)向的課程改革深度明顯不夠。同時(shí)，一些學(xué)校在專業(yè)課程的結(jié)構(gòu)和課程設(shè)置方面的改革熱情較高，從職業(yè)崗位和職業(yè)能力的要求出發(fā)，將以往的課程結(jié)構(gòu)向?qū)I(yè)方向課程、專業(yè)核心課程等進(jìn)行改革，在課程設(shè)置方面，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)技能培訓(xùn)也積極落實(shí)，但是一些學(xué)校仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，口腔工藝技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置并不符合工作實(shí)際和就業(yè)崗位技能要求。尤其在課程設(shè)置方面，課程總數(shù)和公共基礎(chǔ)課程占據(jù)著主導(dǎo)，口腔工藝專業(yè)的課程地位尚未充分發(fā)揮出來。此外，在學(xué)科體系中，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)嚴(yán)重失衡，在教學(xué)中，很難體現(xiàn)出職業(yè)崗位和任務(wù)的能力要求。在校期間，實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)基本訓(xùn)練嚴(yán)重缺失，無法將學(xué)生的動(dòng)手能力提升上來。

2.2 教學(xué)內(nèi)容有待完善

在教材使用方面，正式出版的統(tǒng)編教材得到了廣泛應(yīng)用。教材內(nèi)容具有自成體系的特點(diǎn)，且具有龐大化的特點(diǎn)，同時(shí)理論性也比較突出。在實(shí)際教學(xué)過程中，一些教師反映學(xué)時(shí)明顯缺失[3]，很難確保學(xué)生良好的掌握水平。同時(shí)，教學(xué)內(nèi)容的滯后性也得到了充分體現(xiàn)，教材中涉及當(dāng)前發(fā)展的新技術(shù)、新工藝等內(nèi)容并不多，與口腔工藝技術(shù)行業(yè)的需求有著明顯的差距。此外，即使一些學(xué)校對(duì)部分“校本教材”進(jìn)行編制，但是其實(shí)施效果并不理想，仍然無法滿足就業(yè)崗位的要求。

2.3 實(shí)訓(xùn)條件較不成熟

目前，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施在諸多學(xué)校均比較常見，但是不同學(xué)校之間有著明顯的差異性。對(duì)于設(shè)置貼近義齒制作所的學(xué)校并不多，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)景設(shè)置較不規(guī)范，實(shí)訓(xùn)中心很難將真實(shí)的職業(yè)環(huán)境體現(xiàn)出來[4]。同時(shí)，部分學(xué)校的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地面積并不符合專業(yè)招生數(shù)，其匹配度嚴(yán)重缺失，而且實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所的建設(shè)與生產(chǎn)崗位的實(shí)踐要求也有著明顯的差異，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)條件與一線工作現(xiàn)場(chǎng)無法實(shí)現(xiàn)順利對(duì)接。

2.4 專業(yè)教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有待提升

現(xiàn)階段，在高職學(xué)校口腔工藝技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的教師較多，雖然其專業(yè)理論知識(shí)和教學(xué)能力可以保證，但是實(shí)踐操作技能明顯不夠。在學(xué)校對(duì)專業(yè)學(xué)生招生數(shù)不斷增加的影響下[5]，部分專業(yè)教師在日常教學(xué)中出現(xiàn)了應(yīng)付心理，對(duì)專業(yè)與教學(xué)能力的提升缺乏重視，甚至沒有在企業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐中保持積極參與。也就是說，在學(xué)校內(nèi)部，教師的勝任力較低，并不符合理論和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)的需求。

3 高端技能型口腔工藝技術(shù)人才培養(yǎng)的解決措施

3.1 構(gòu)建全新的專業(yè)課程新體系

①基于實(shí)踐和工程過程加強(qiáng)專業(yè)課程體系的構(gòu)建。現(xiàn)階段，大多數(shù)患者對(duì)美學(xué)的關(guān)注度明顯提升，尤其對(duì)于口腔正畸治療，但是現(xiàn)有的加工中心從業(yè)人員制作的各類矯治器與口腔正畸醫(yī)師的要求仍然有著一定的差距。所以應(yīng)從行業(yè)要求出發(fā)，在專業(yè)的核心技能課程中，積極納入矯治器設(shè)計(jì)和制作，加強(qiáng)基本技能教學(xué)模塊的設(shè)置，如固定義齒制作和牙雕塑技術(shù)等，對(duì)于就業(yè)創(chuàng)業(yè)教學(xué)模塊，應(yīng)予以大力提倡[6]，集中整合先進(jìn)的口腔修復(fù)技術(shù)和教學(xué)計(jì)劃。其中，在基本教學(xué)技能模塊中，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生理論知識(shí)和操作技能的培養(yǎng)，而在高端技能教學(xué)模塊中，應(yīng)確保學(xué)生可以對(duì)新材料、新技術(shù)予以靈活運(yùn)用，從而幫助推動(dòng)現(xiàn)有義齒加工企業(yè)的技術(shù)升級(jí)。

②基于工藝制作項(xiàng)目和流程設(shè)置新項(xiàng)目課程。對(duì)于傳統(tǒng)的固定和活動(dòng)修復(fù)崗位來說，與當(dāng)前現(xiàn)代化加工企業(yè)的規(guī)模化生產(chǎn)需求并不相符，分析其原因，主要是因?yàn)橹T多加工企業(yè)在設(shè)定新崗位時(shí)，對(duì)口腔修復(fù)工藝的主要工序流程的關(guān)注度較高。所以校企合作調(diào)研非常有必要，對(duì)職業(yè)能力進(jìn)行合理確定，然后對(duì)相關(guān)項(xiàng)目化課程進(jìn)行增設(shè)，如矯治器設(shè)計(jì)和制作等，而原有的專業(yè)核心課程應(yīng)結(jié)合工作任務(wù)出發(fā)，將工作過程的導(dǎo)向性體現(xiàn)出來，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)化課程內(nèi)容的目標(biāo)。

3.2 更新課程內(nèi)容和加強(qiáng)教材建設(shè)

①基于口腔工藝新技術(shù)更新課程內(nèi)容。在重新篩選課程內(nèi)容時(shí)，應(yīng)從口腔工藝新技術(shù)的發(fā)展出發(fā)，如新工藝CAD技術(shù)，可以使純鈦、各類合金等鑄造固定修復(fù)體的制作問題得以順利解決[7]，所以應(yīng)適度調(diào)整鑄造固定修復(fù)體的內(nèi)容，致力于貴金屬鑄造修復(fù)體制作能力的提升。同時(shí)在瓷修復(fù)體制作方面，應(yīng)對(duì)學(xué)生上瓷和車瓷能力的培養(yǎng)予以高度重視，將教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性和適用性體現(xiàn)出來。

②在教學(xué)方法中，應(yīng)從職業(yè)教育的動(dòng)態(tài)教學(xué)特色出發(fā)，也就是與教學(xué)互動(dòng)等特點(diǎn)相結(jié)合，加強(qiáng)多種職業(yè)教育教學(xué)方法的合理使用。在理論教學(xué)中，應(yīng)對(duì)多媒體幻燈片和實(shí)物教具等進(jìn)行正確應(yīng)用；在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)合理配置教學(xué)模型和材料，對(duì)充足的實(shí)驗(yàn)儀器和試驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備進(jìn)行配置，加強(qiáng)啟發(fā)和引導(dǎo)等方式的使用，凸顯出學(xué)生的主體性地位，滿足學(xué)生獨(dú)立化操作需求，同時(shí)教師應(yīng)給予有針對(duì)性的指導(dǎo)和輔助，推動(dòng)教、學(xué)、做一體化目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。對(duì)口腔工藝技術(shù)人才培養(yǎng)要求進(jìn)行分析，應(yīng)將教材建設(shè)力度提升上來，通過校企合作，加強(qiáng)精品課程的構(gòu)建，共同對(duì)校本實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教材進(jìn)行開發(fā)，將企業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)與教材相結(jié)合，使教材內(nèi)容和職業(yè)崗位能力需求相一致，同時(shí)更好地順應(yīng)行業(yè)技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)。

3.3 重視實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

在高等職業(yè)教育中，校內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和校外實(shí)踐教學(xué)的地位不可動(dòng)搖，而且對(duì)于學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)也產(chǎn)生了極大的影響，專業(yè)實(shí)訓(xùn)既要確保學(xué)生高度掌握基本知識(shí)和技能，也要確保學(xué)生與臨床模型制作相接觸，以此提升醫(yī)學(xué)職業(yè)技術(shù)能力。所以借助實(shí)踐教學(xué)的開展，可以為高端技能型口腔工藝技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定良好的基礎(chǔ)，而在實(shí)踐教學(xué)實(shí)施過程中，實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)非常有必要。其中，應(yīng)密切聯(lián)系義齒加工企業(yè)，確保校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地改造的科學(xué)性和有效性。加強(qiáng)口腔工藝技術(shù)系列實(shí)訓(xùn)室構(gòu)建，重點(diǎn)涵蓋烤瓷室和鑄造室等，并高度符合義齒加工企業(yè)流程工序，將各種牙體的固定和活動(dòng)修復(fù)提供給學(xué)生，并根據(jù)相應(yīng)的工藝流程，對(duì)正常和異常頜全口義齒等加強(qiáng)仿真訓(xùn)練，從而確保學(xué)生臨床仿真技能的穩(wěn)步提升。

除此之外，應(yīng)密切合作國(guó)內(nèi)知名院校，積極探索實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)“5+5”模式，也就是說，前5個(gè)月在各個(gè)生產(chǎn)流程輪轉(zhuǎn)，后5個(gè)月應(yīng)在企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)，確保學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)得到有效鞏固和強(qiáng)化，確保相關(guān)操作的熟練度。同時(shí)可以與先進(jìn)義齒生產(chǎn)企業(yè)共同對(duì)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行構(gòu)建，確保學(xué)生頂崗定崗實(shí)習(xí)的全程化，既可以為學(xué)生實(shí)習(xí)和就業(yè)助益[8]，也可以對(duì)教育成本進(jìn)行有效控制，這與我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變需求相符，并為口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)跳躍式發(fā)展助益，滿足教育資源的節(jié)約化需求。

3.4 推進(jìn)專任教師雙師素質(zhì)和提高兼職教師執(zhí)教水平

對(duì)于專職教師，應(yīng)對(duì)定期頂崗實(shí)訓(xùn)進(jìn)行落實(shí)，確保與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的技能要求相符，以此來不斷強(qiáng)化專業(yè)專職教師雙師素質(zhì)。而且應(yīng)定期將各專業(yè)的行業(yè)兼職教師組織在一起，借助專題培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)教師的執(zhí)教能力，嚴(yán)格規(guī)范專業(yè)實(shí)踐技能教學(xué)各環(huán)節(jié)的要求[9]。同時(shí)，在專業(yè)人才培養(yǎng)方案和具體實(shí)施過程中，應(yīng)將行業(yè)、職業(yè)等要素納入其中。對(duì)于企業(yè)兼職教師，既要在教學(xué)改革、校內(nèi)兼課和校外見習(xí)等方面保持較高的參與熱情，也要在教學(xué)測(cè)評(píng)和舉行學(xué)術(shù)交流等發(fā)表自己的建議和想法，從而為人才共育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)自己的一份力量[10-11]。

3.5 優(yōu)化考試形式

在考試形式的改革過程中，應(yīng)對(duì)實(shí)踐技能考核的比例進(jìn)行合理增加，旨在不斷強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐操作水平。針對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，僅在期末考試階段，對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能進(jìn)行考核[12-13]，所以在目前，應(yīng)從學(xué)校的實(shí)際情況出發(fā)，定期進(jìn)行技能考核，通常來說，1個(gè)月進(jìn)行1次即可，而專業(yè)技能大賽也要定期進(jìn)行，并將技能成績(jī)與單獨(dú)的考核指標(biāo)相結(jié)合。在考核方式中，通過單人實(shí)際操作的應(yīng)用，可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行高度明確[14]，產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)動(dòng)力，以此與后期技能考試和崗位需求相符。在此學(xué)習(xí)環(huán)境的支持下，可以實(shí)現(xiàn)專業(yè)技能的集中化訓(xùn)練目標(biāo)。此外，在考試形式改革后，教師應(yīng)將學(xué)生知識(shí)掌握和技能方面存在的不完善之處挖掘出來，然后制定出可行的調(diào)整措施。

4 小結(jié)

綜上所述，在口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)不斷發(fā)展中，加強(qiáng)高端技能型口腔工藝技術(shù)人才的培養(yǎng)至為關(guān)鍵，與企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的需要相符，更好地順應(yīng)課程改革發(fā)展趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)口腔工藝技術(shù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，為口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展提供源源不斷的生機(jī)與活力。所以應(yīng)對(duì)課程改革予以高度重視，將口腔前沿技術(shù)和教學(xué)相結(jié)合，憑借有效的教學(xué)，為口腔工藝技術(shù)人才培養(yǎng)水平的提升助益。