硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯合乳酸菌陰道膠囊在陰道炎中的臨床治療效果分析

王菁

隨著我國不斷向國際化發展,人們的思想也越來越開放,不再處于過去的保守狀態,在戀愛中的男女對婚前性行為也不再避諱,長輩的接受程度也逐漸提高［1］。但是這種開放的行為導致生殖系統疾病的發生率不斷提高,陰道炎就是其中非常常見且發病率也非常高的一種,對女性的生活以及工作帶來非常多的影響［2］。陰道炎可以分為霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等,患者會出現白帶異常、陰道瘙癢、陰道異味等癥狀。在臨床治療當中藥物治療是主要方式,抗菌藥物是治療該病最常用的一種,硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊、乳酸菌陰道膠囊均具有較好的使用率,且治療效果也比較理想,可以起到抗炎以及調節患者陰道菌群的作用,提高陰道免疫力,減少疾病復發率［3,4］。基于此,本文針對陰道炎患者采用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊與乳酸菌陰道膠囊進行聯合治療,并分析其臨床應用效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2020 年1～5 月收治的陰道炎患者88 例,依據治療方式不同分為實驗組和對照組,每組44 例。對照組平均年齡(42.56±6.49)歲,平均病程(2.56±1.23)年；實驗組平均年齡(43.03±6.54)歲,平均病程(2.72±1.39)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2納入及排除標準

1.2.1納入標準 ①研究經院倫理委員會批準；②患者及家屬均簽署知情同意書；③符合陰道炎臨床診斷標準。

1.2.2排除標準 ①精神疾病患者；②意識及溝通障礙患者；③凝血功能障礙患者；④合并其他臟器重大疾病患者；⑤相關藥物及治療使用禁忌患者；⑥妊娠及哺乳期婦女；⑦傳染性疾病患者。

1.3治療方法

1.3.1對照組 患者采用乳酸菌陰道膠囊治療,指導患者每天睡前先進行外陰的清洗,隨后將乳酸菌陰道膠囊(商品名：延華,西安正浩生物制藥有限公司,國藥準字H10980293,規格：0.25 g×10 粒/盒)置入陰道深處,0.5 g/次。在月經結束后開始使用,連續使用7 d。

1.3.2實驗組 患者在對照組基礎上增加硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯合治療,指導患者每天睡前先進行外陰的清洗,隨后將硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊(DOPPEL FARMACEUTICI S.R.L.,注冊證號H20100044,規格：6 粒/盒)置入陰道深處,1 粒/次。在月經結束后開始使用,連續使用7 d。

1.4觀察指標及判定標準 ①對比兩組患者臨床療效,判定標準：顯效：患者臨床癥狀基本消失；有效,患者臨床癥狀有所緩解；無效：患者臨床癥狀無變化或更嚴重。總有效率=顯效率+有效率。②對比兩組患者不良反應發生率,包括惡心嘔吐、陰道出血、外陰灼傷。③對比兩組患者治療6、12 個月后的陰道炎復發率。④對比兩組患者白細胞計數、降鈣素原、血清C 反應蛋白水平。

1.5統計學方法 采用SPSS24.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效對比 實驗組患者治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

2.2兩組患者不良反應發生率對比 兩組患者不良反應發生率對比,差異無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率對比［n(%)］

2.3兩組患者治療6、12 個月后陰道炎復發率對比治療6、12 個月后,實驗組患者陰道炎復發率均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者治療6、12 個月后陰道炎復發率對比［n(%)］

2.4兩組患者白細胞計數、降鈣素原、血清C 反應蛋白水平對比 實驗組患者白細胞計數、降鈣素原、血清C 反應蛋白水平均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者白細胞計數、降鈣素原、血清C 反應蛋白水平對比()

表4 兩組患者白細胞計數、降鈣素原、血清C 反應蛋白水平對比()

注：與對照組對比,aP＜0.05

3 討論

女性的陰道環境比較潮濕,經常會有一些病原體寄居在其中,如果衛生清潔不到位或者長期性生活不潔凈非常容易導致陰道炎的發生［5-7］。對該病的治療主要是以抗菌為主,但是單純的抗菌治療非常容易出現病情的反復,并且長期使用抗菌藥物容易出現耐藥性,使藥物的治療效果下降［8,9］。陰道炎的治療方式可以采用口服以及局部用藥方式,但是口服藥物需要經過患者的肝臟或者腎臟進行代謝,因此會對患者的身體產生一定的影響,出現不良反應,因此大多數患者會選擇采用局部用藥的方式［10］。乳酸菌陰道膠囊是一種人工合成的微生態制劑,其主要成分為活腸鏈球菌,具有調節陰道菌群平衡的作用,將其置入陰道之后,藥物可以依附到陰道的上皮細胞上,提高其抵抗力,幫助其保持良好的狀態,進而抑制細菌的入侵和繁殖,該藥物以局部給藥的方式作用于患者陰道,生成糖原并分解為乳酸,達到保持陰道內環境平衡的作用［11］。除此之外,陰道的自潔凈能力得到大幅度提高,但是使用該藥物進行治療比較容易復發,其遠期療效欠佳［12］。硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊屬于一種廣譜類抗菌藥,對陰道內的真菌、滴蟲與細菌有較強抑制作用,采用局部給藥的方式可以起到抵抗滴蟲和真菌等效果,并且對病原體有一定的抑制作用,因此對于疾病的復發有較強的預防作用。將兩種藥物聯合應用于陰道炎的治療當中不但可以起到強效抗菌的作用,同時可以對陰道菌群進行有效調節,提高其免疫功能,并且可以保持陰道內的酸堿性,進而起到顯著的治療效果［13,14］。本文對比兩組患者的臨床療效,使用兩種藥物聯合治療的實驗組治療總有效率明顯高于單一藥物治療的對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；并且對比兩組患者治療6、12 個月后的復發率,實驗組陰道炎復發率均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明聯合治療病原菌的根除效果更高,患者遠期療效更加顯著,復發率更低。兩組患者不良反應發生率對比,差異無統計學意義(P＞0.05),說明聯合用藥在提高治療效果的同時并不會對患者的身體造成更加嚴重的傷害,因此具有較高的安全性［15］。實驗組患者白細胞計數、降鈣素原、血清C 反應蛋白水平均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05),說明聯合用藥可以有效改善患者體內炎性指標的水平,對機體具有良好的調節作用。

綜上所述,對陰道炎患者進行硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊聯合乳酸菌陰道膠囊治療,不但具有更顯著的臨床效果,同時其安全性也得到保證。