循證護(hù)理在規(guī)范兒科護(hù)士尿液標(biāo)本采集及處理行為中的應(yīng)用

高艷 胡肖銀 李佳琦 錢倩 樂潔 張彩鳳

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 510000

尿路感染是嬰幼兒常見的細(xì)菌感染性疾病之一，可累及腎臟，由于反復(fù)感染可導(dǎo)致腎臟損傷及瘢痕形成〔1〕。尿液檢驗(yàn)是臨床實(shí)驗(yàn)室三大常規(guī)檢查項(xiàng)目之一，是泌尿系統(tǒng)疾病診斷、療效觀察及預(yù)后的重要常規(guī)檢查項(xiàng)目，也可間接反映全身代謝性及循環(huán)系統(tǒng)的功能〔2〕。尿液標(biāo)本的采集及處理是尿液檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)〔2〕。嬰幼兒年齡小，不能自行如廁，每次尿量少且排尿不規(guī)律，采集時(shí)間難控制，加之護(hù)士對尿液標(biāo)本采集及處理的知識(shí)缺乏、重視度不足，留取不能如廁的嬰幼兒尿液標(biāo)本是兒科病房的一個(gè)護(hù)理工作難點(diǎn)。既往研究多側(cè)重于尿液標(biāo)本的具體采集方法，如尿袋法、棉球法、改良尿袋法、膀胱刺激法等〔3-6〕，而關(guān)于護(hù)士對尿液標(biāo)本采集及處理的規(guī)范行為及認(rèn)知方面研究較少。本研究旨在通過循證護(hù)理實(shí)踐探討護(hù)士層面因素對嬰幼兒尿液標(biāo)本采集效果的影響，以期為嬰幼兒尿液標(biāo)本采集的有效管理提供實(shí)證參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇廣州市婦女兒童醫(yī)療中心小兒呼吸科病房的19名臨床一線護(hù)士。19名護(hù)士中，工作年限方面：5年內(nèi)護(hù)士占38.46%，6～10年護(hù)士占23.08%,10年以上護(hù)士占38.46%；文化程度：本科占79.36%,大專及研究生各占15.38%及5.26%；職稱：主管護(hù)師占50%，護(hù)師及護(hù)士各占27%及23%。本次研究分為循證實(shí)踐前后的兩次調(diào)查，納入患者為2019年4～11月的92名住院嬰幼兒，每組分別納入46名。納入標(biāo)準(zhǔn)為：年齡24月齡及以下，家屬知情同意自愿配合者。……