王菁男,侯顯濤,姜建波,王寶杰
(山東畜牧獸醫職業學院寵物科技系,山東 濰坊 261061)
隨著社會經濟的發展,寵物作為伴侶動物已成逐漸成為家庭中的一員。據2020年《寵物白皮書》統計,約94.9 % 的寵物飼主去過寵物醫院。當前,寵物診療也已步入日常化、多元化,且寵物診療水平及部分診療項目的開展受其地域、消費水平等因素影響[1]。中獸醫作為我國傳統醫學的瑰寶,正逐漸應用于寵物臨床疾病的診療的各個環節,并取得了較好的效果。本調查以寵物主人、寵物臨床一線從業者為主體,通過調查問卷、實地調研、座談、線上調研等形式,對濰坊地區中獸醫在寵物疾病防治方面的現狀進行了深入調研,以期為寵物中醫診療的發展與推廣提供參考。
1.1.1 調查對象 濰坊地區各寵物診療機構主管(院長)、寵物醫師以及寵物主人。
1.1.2 調查內容 濰坊地區寵物診療從業者或機構對中獸醫的了解、掌握程度,中醫藥種類,防治疾病的類型,臨床效果及實際效益等方面;了解濰坊地區寵物飼養者對中獸醫診療的認可程度及市場需求等。
1.2.1 調查方法 寵物醫療從業者座談、實地調研、問卷調查等形式。
1.2.2 統計方法 本次共收集寵物醫療機構調查數據113份,寵物醫師調研數據266份;寵物主人以調查問卷、訪談等形式,共收集答卷331份。對于收集到的數據利用Excel進行錄入統計后,做成圖表進行分析。
從寵物診療機構、寵物醫師、寵物主人三個層面對中醫診療的中藥與針灸兩類主要治療方法進行接受程度的統計。
由統計可知(表1),無論是寵物診療機構(醫師)還是寵物主人均對中獸醫診療有較高的認可度,其中寵物主人在三者中對中藥與針灸的認可度最高,達93.96 %。寵物醫師的認可度最低為90.60 %。中藥治療與針灸治療相比較,中藥在各層面均有較高的認可度。

表1 寵物診療機構(醫師)、寵物主人對中獸醫診療的認可度
對寵物診療機構、寵物醫師開展中藥或針灸的使用情況進行統計(其中僅使用中成藥部分未計入統計)。
由統計可知(圖1),可開展中藥組方、針灸治療的寵物機構分別占調查樣本的20.35 %、21.24 %;寵物醫師中可開展中藥組方、針灸治療的寵物機構分別占調查樣本的 15.79 %、17.29 %。這說明真正可獨立開展中獸醫診療的機構與寵物醫師嚴重不足。

圖1 寵物診療機構(醫師)開展中獸醫診療情況
對寵物主人選擇中藥或針灸的原因以多選題的形式進行調查。
由統計可知(圖2),主人選擇中獸醫診療的影響因素中寵物醫師的推薦為最主要原因,其占比為69.70 %;次要因素為寵物主人認為中西醫結合效果更好,占比為28.32 %;而其他選擇中獸醫診療的一些因素,所占比重不大。說明中獸醫診療的推廣,主要依靠于寵物臨床從業工作者。

圖2 寵物主人選擇中獸醫診療的原因分析
對寵物臨床常見所選用中藥治療的疾病類型以多選題的形式進行調查,并進行統計。
由統計可知(圖3),當前寵物臨床實際病例中,選擇中藥治療的疾病前五位依次為提高抵抗力、泌尿系統結石、消化機能減退、頑固性皮膚病、老年性疾病,其占比分別為:89.75 %、82.38 %、67.62 %、45.90 %、43.03 %。說明目前中藥在寵物臨床中的應用以保健為主。

圖3 選擇中藥所治療疾病的主要種類
經統計可知(圖4),與中藥不同,當前寵物臨床應用針灸主要治療運動(神經)機能障礙性疾病約占所治療病例的90.09 %,而針灸治療其他疾病總量約占10.36 %。說明針灸更多的應用在治療恢復寵物的運動、生活能力等方面的疾病。

圖4 選擇針灸治療寵物疾病的主要種類
通過對濰坊地區寵物診療機構主管(院長)、寵物醫師以及寵物主人的調查訪談結果不難發現,雖然中獸醫診療在寵物臨床有較高的認可度,但真正可獨立開展中獸醫診療的機構與寵物醫師嚴重不足。一方面,西獸醫以解剖學、生理學為基礎,明確了各組織結構的生理病理作用,同時,各類藥物的作用機理也清晰明了,更利于寵物主人及寵物醫師的理解與接受。另一方面,中獸醫從業者培養難度較大、數量缺口巨大。與西獸醫相較而言,各類院校的中獸醫專業和相關課程開展較少;即便當前寵物臨床從業者學習過中獸醫相關課程,但其學習深度與臨床實踐能力較差[2],且中獸醫以陰陽五行、臟腑、經絡等理論為基礎,不易理解與接受。因此,對動物醫院而言,中獸醫屬于高風險、低回報治療手段。
根據寵物主人選擇中獸醫診療的因素分析可以得出,最大的影響因素在于寵物醫師的推薦,這就對寵物診療機構的從業人員提出了更大的挑戰。目前濰坊地區的寵物醫院中60 % 以上從業者為畜牧獸醫類專業專科及以上學歷,小型寵物診所的平均學歷水平更低[3],致使相關從業者的整體素質不高,尤其是中獸醫診療方面的知識就更為欠缺,大多缺乏對中醫理論、中藥知識以及辨證論治的必要認識。此背景下無法在寵物診療過程中快速推進中獸醫的應用,但各項研究試驗結果以及臨床經驗都表明,中獸醫在許多疾病的診療上都有著西獸醫無法比擬的優勢,例如治療運動(神經)機能障礙性疾病、減少抗生素的濫用[4]、動物福利、動物保健等方面。
寵物診療的發展需要中獸醫的傳承與應用,為解決目前寵物行業中中獸醫推廣受阻的現狀提出如下建議:
(1)推進高校課程改革、教學改革。一方面,面對枯燥復雜的理論知識,教師需要豐富教學法,激發同學的學習興趣。比如可以利用信息化技術[5]、虛擬仿真技術等讓學生可以對中獸醫有更加直觀多樣的體會。另一方面,高校中應當適當增加中獸醫課程中實驗、實踐部分的比重,給學生更多的動手機會,讓其不僅要懂理論,還要會操作。只有高校在人才培養方面做出必要的改革和創新,才能從根本上解決中獸醫人才不足的現狀。
(2)關注中獸醫行業繼續教育。利用目前的高校或者行業協會資源,經常組織相關從業者的培訓,提升其技術技能水平、綜合素質[6]。另外,以協會為聯系依托,加強中獸醫人才間交流,定期分享病例、心得體會等,實現行業間資源共享、共同提升。
(3)推廣成熟的中藥組方。對于已經經過驗證、臨床效果較好的中藥組方作為標準處方進行推廣利用。還可以大力推廣膠囊或者沖劑類組方中藥,降低中獸藥的使用門檻,加快其在寵物診療中的應用。
總之,依據本次針對濰坊地區中獸醫在寵物疾病防治方面的應用現狀的調查可見,中獸醫的發展、傳承與機遇、挑戰并存。中獸醫從業者應當抓住機遇,在各方面合力突破瓶頸,開展中獸醫在寵物診療行業的利用途徑,真正實現中獸醫的推廣與傳承。