基于微信平臺的健康教育對90后初產婦母乳喂養的影響

吳曉梅

母乳喂養在一定程度上可提高嬰兒的免疫力，降低兒童肥胖、糖尿病等疾病風險，對健康帶來的益處可以延續到成人期，同時使母親減少患乳腺癌、卵巢癌等的概率[1]。世界衛生組織建議產婦堅持哺乳24個月以上，尤其是在嬰兒出生后6個月[2]。而目前作為獨生子女居多的90后（1990年1月1日-1999年12月31日出生）初產婦成為產婦的主力軍，特殊的家庭結構以及快速發展的社會環境對其產后母乳喂養產生了極大的影響[3]。在一項對比純母乳喂養與非純母乳喂養優勢的調查中發現，僅僅45.4%的產婦堅持純母乳喂養行為[4]。隨著信息技術的發展，微信已經逐漸成為90后這一代人聯系溝通以及信息獲得的主要方式之一[5]。本研究應用微信平臺對90后初產婦實施母乳喂養相關知識的教育干預，以探討基于微信平臺的健康教育對90后初產婦母乳喂養的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年6月-2020年12月于我院產科門診進行所有產檢并在我院分娩的120例90后初產婦作為研究對象，依據隨機數字表法將其分為對照組和微信組，各60例。①納入標準：有手機微信賬號且會基本操作（如寫、發信息等）；產婦出生日期為1990年以后；產婦均為初產婦且無哺乳禁忌；產褥期居家照護且無月嫂的產婦。②排除標準：伴有心、肝、腎等重要器官嚴重性疾病；有精神病病史；拒絕或中途退出本次研究者；有孕產史的產婦。兩組產婦的基線資料（年齡、孕周、文化程度、分娩方式）比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組產婦一般資料比較

1.2 方法

1.2.1 微信平臺的教育干預方法 兩組產婦均給予以臨床上常規的診療。對照組給予常規的門診健康教育、口頭宣教、發放健教資料等。微信組在對照組的基礎上增加實施微信平臺的教育干預。微信組產婦在我院進行初次產檢時用二維碼掃描加入“母乳喂養交流群”，并鼓勵其家屬也加入。微信平臺主要健康教育包括以下幾點：①由3名具有豐富指導母乳喂養經驗的護士組成微信平臺母乳喂養指導小組，通過圖片、視頻以及文字等形式，對加入微信群里的產婦及其家屬進行母乳喂養相關知識的健康教育，主要是包括母乳喂養好處、遇到的常見問題以及配方奶粉與母乳的對比等。②微信平臺會定期推送有關母乳喂養的科普文章，文章分別針對處于不同時期以及各種類型產婦的哺乳期而實時更新宣教內容，如開奶期、月子期以及上班后的母乳喂養。③通過微信群平臺隨時隨地交流，鼓勵產婦分享母乳喂養的經歷和心得體會，并由母乳喂養指導小組人員針對微信群中提出的母乳喂養各類問題如早產兒母乳喂養方法、乳頭凹陷、乳頭混淆等，提供專業的咨詢和指導，包括引導其家庭成員積極參與，認識到母乳喂養的好處，并關心體貼產婦。④詳細指導產婦進行正確的母乳喂養以及相關技巧，如母乳喂養的不同姿勢嬰兒正確含接姿勢，以及擠奶手法等，指導其家屬幫助產婦進行練習。

1.2.2 效果評價指標及判斷標準 對產婦出院隨訪10個月后，采用自行設計問卷《母乳喂養知識問卷》對兩組產婦母乳喂養知識掌握程度進行評估比較，統計分析所有產婦母乳喂養知識和技能掌握程度。由微信平臺母乳喂養指導小組進行電話調查，向兩組產婦逐項詢問。優：產婦能對90%以上母乳喂養知識知曉掌握，并熟練應用母乳喂養技能；良：產婦能對70%～89%母乳喂養知識知曉掌握，基本應用母乳喂養技能；差：產婦僅能對69%以下母乳喂養知識知曉掌握，不能應用母乳喂養技能。同時在產婦出院時問詢并記錄泌乳始動時間，在后期持續跟蹤調查兩組產婦的純母乳喂養率及喂養持續時間并記錄。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS 11.0統計軟件錄入數據進行分析。所有計量資料結果均以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以例數或者百分比表示，采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦母乳喂養知識掌握情況比較 微信組產婦對母乳喂養知識掌握情況，明顯優于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.638，P＜0.05）。

2.2 兩組產婦母乳喂養情況比較 微信組產后4個月的純母乳喂養率和喂養時間明顯高于對照組，而泌乳始動時間顯著短于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產婦母乳喂養情況比較

3 討 論

母乳喂養是指在嬰兒出生后，產婦即用自己的乳汁對嬰兒進行喂養的一種方式，不僅經濟實惠與衛生安全，還可以為新生兒提供豐富的免疫物質以及營養物質，對于嬰兒是最適宜、最科學的自然喂養方式。嬰兒4個月內純母乳喂養可滿足嬰兒成長所需的所有營養和抗體[6]。然而，我國當前純母乳喂養率處于相對較低的水平[7]。相關研究表明，健康教育可以提高產婦的母乳喂養知識及方法的知曉情況，進而可以直接影響到泌乳始動時間、母乳喂養率及喂養時間[8]。健康教育可以有多種形式，然而隨著社會不斷的進步和發展，微信平臺由于其方便、快捷、簡單、信息資源共享、即時以及應用普遍化等特性，已經應用于社會的各個方面[9]。因此微信平臺也完全可作為一種新型的健康教育和知識宣傳工具，可突破健康教育形式的局限，使產婦可以獲得更好的健康教育服務[10]，如果微信群產婦及其家屬一直沒有回應或者提出相關問題，微信平臺母乳喂養指導小組會通過電話進行提醒和回訪。90后人群逐漸成為目前的生育主體，因此，其對正確的母乳喂養知識及方法的知曉程度對后期的母乳喂養成功以及保障新生兒安全健康非常重要。

本研究通過對90后初產婦給予微信平臺實施母乳喂養相關知識的健康教育，顯示微信組母乳喂養知識和技能掌握優秀和良好人數（54例，90%）明顯高于對照組人數（45例，75%），表明這種健康教育的方式可有效地提高90后初產婦母乳喂養知識和技能掌握程度，這可能是由于微信平臺更新內容豐富，更全面，更專業，且能夠及時糾正產婦對于母乳喂養的錯誤認識。比較最常見的是產婦認為母乳在6個月后就沒有營養，對此，我們推出大量相關專題進行糾正。因此，微信平臺使90后初產婦盡快掌握母乳喂養的相關知識及技能，并提高其掌握度，促進母乳喂養的成功。本研究結果還發現，微信組產婦產后4個月的純母乳喂養率和喂養時間較對照組明顯提高，而泌乳始動時間則顯著縮短（P＜0.05），由此可知微信平臺的健康教育可促進90后初產婦母乳喂養的成功。微信組產婦母乳喂養的成功與90后初產婦對母乳喂養的相關知識及技能的掌握密切相關，同時針對每個產婦不同的情況和問題進行有針對性的專業指導也可以有效地保障產婦乳汁分泌充足，提高純母乳喂養率，延長喂養時間。

綜上所述，對90后初產婦應用微信平臺實施母乳喂養相關知識的健康教育，可有效提高其母乳喂養知識及方法掌握程度和母乳喂養率，延長母乳喂養自我效能，增加母乳喂養的成功率，并有效延長喂養時間，縮短泌乳始動時間，利于保障母嬰的健康，值得在臨床上推廣應用。