保護呼吸系統(tǒng)請對煙草說“不”
2022-09-17 07:47:16周士飛副主任醫(yī)師主管護師宜賓市第二人民醫(yī)院四川大學(xué)華西醫(yī)院宜賓醫(yī)院
食品與健康 2022年9期
■周士飛 副主任醫(yī)師 高 波 主管護師 宜賓市第二人民醫(yī)院?四川大學(xué)華西醫(yī)院宜賓醫(yī)院
吸煙有害健康，不僅是印刷在煙草包裝上的一行小字，大量研究證明，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生與吸煙關(guān)系密切。無論是直接吸煙還是被動接受二手煙，均能對人體的呼吸系統(tǒng)帶來極大危害。
呼吸系統(tǒng)的工作原理
呼吸系統(tǒng)是人體與外界空氣進行氣體交換的一系列器官的總稱，包括鼻，咽，喉，氣管，支氣管，由大量肺泡、血管、淋巴管、神經(jīng)構(gòu)成的肺，以及胸膜等組織。鼻和各級支氣管負責(zé)傳送氣體。氣管與支氣管黏膜中有腺體，能分泌含多種免疫球蛋白（抗體）的黏液，可抑菌、抗病毒。黏膜上皮細胞表面的纖毛，不斷地向喉的方向擺動，將粘有灰塵的黏液上移，形成痰并咳出體外。肺是呼吸系統(tǒng)中最重要的器官，是氣體交換的場所。
呼吸依靠呼吸肌的收縮和舒張進行。呼吸運動是指胸腔有節(jié)律地擴大和縮小。呼吸時，空氣由呼吸道進入肺泡，空氣中的氧氣從肺泡進入毛細血管的血液，經(jīng)血液循環(huán)送遍全身，供組織細胞利用。與此同時，組織代謝產(chǎn)生的二氧化碳經(jīng)血液循環(huán)運至肺部，通過呼吸系統(tǒng)排出體外。
吸煙會引發(fā)多種呼吸系統(tǒng)疾病
呼吸系統(tǒng)疾病是一組包括肺部（含氣管、支氣管）及胸腔等在內(nèi)的病變，輕則導(dǎo)致患者咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者可引發(fā)患者呼吸困難、缺氧，甚至因呼吸衰竭而死亡。吸煙作為主要危險因素，對呼吸系統(tǒng)的影響極大，會引發(fā)并加重多種呼吸系統(tǒng)疾病。
煙草燃燒會產(chǎn)生4500多種具有致畸、致癌作用的有毒化學(xué)物質(zhì)，包括尼古丁、焦油、氨、一氧化碳、鎘等。長期吸煙及被動吸二手煙會導(dǎo)致支氣管黏膜上皮細胞表面的纖毛變短，運動能力變?nèi)酰瑨叱粑鲤ひ汉臀酃傅墓δ茏內(nèi)酰顭煵轃熿F中的有毒物質(zhì)更易侵襲呼吸系統(tǒng)各器官，引發(fā)咳嗽等癥狀，并導(dǎo)致以下多種呼吸系統(tǒng)疾病的患病率增加、疾病進程加快，最終使肺功能下降甚至喪失。
1.口腔癌、喉癌、咽癌
口、鼻和咽喉是最早接觸煙草中有害物質(zhì)的器官。吸煙是口腔癌的危險因素，吸煙且飲酒者患口腔癌的概率是不吸煙且不飲酒者的4.77倍。吸煙者發(fā)生喉癌的概率是不吸煙者的4.08倍。隨著吸煙強度的增加，喉癌的風(fēng)險隨之增加。早在1980年，人們就發(fā)現(xiàn)了煙草和鼻咽癌的發(fā)病存在關(guān)聯(lián)性。最新的研究結(jié)果也證實：主動吸煙是鼻咽癌的危險因素，主動吸煙會增加中國人群患鼻咽癌的風(fēng)險。
2.支氣管哮喘
統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，支氣管哮喘患病率的升高與全球煙草消耗的增加密切相關(guān)，哮喘患者的吸煙狀況非常普遍。研究顯示：吸煙人群的哮喘發(fā)病率顯著升高。在哮喘患者中，吸煙者比不吸煙者的哮喘控制程度更差、對糖皮質(zhì)激素治療的反應(yīng)更弱，增加了控制疾病的難度和醫(yī)療資源的使用。影響機制可能與吸煙及相關(guān)的慢性氣道炎癥改變了哮喘的內(nèi)型有關(guān)。同時更值得注意的是，被動吸煙會增加胎兒支氣管哮喘的患病率。孕婦吸煙或暴露于二手煙環(huán)境中，均會增加胎兒支氣管哮喘的患病率。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（簡稱“慢阻肺”）是一組以進行性氣流受限與可逆性氣道阻塞為特征的疾病，主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫。吸煙是“慢阻肺”最主要的危險因素之一，我國吸煙者中約有20%的人患有“慢阻肺”，而“慢阻肺”患者中超過80%有吸煙習(xí)慣。目前醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)明確，長時間吸煙會使呼吸道局部中性粒細胞、巨噬細胞及活化的T淋巴細胞積聚，同時增加局部炎癥因子的釋放，從而引起局部的炎癥反應(yīng)增強，導(dǎo)致“慢阻肺”。“慢阻肺”是一種可防可治的疾病，但患者如果不及時治療，死亡率非常高。
4.肺癌
吸煙被認為是肺癌的首要危險因素。肺癌的發(fā)病與吸煙指數(shù)密切相關(guān)，即吸煙史越長、吸煙量越多、開始接觸煙草的年齡越早，則肺癌的病死率越高。原因在于，香煙煙霧包含尼古丁、焦油、芳香烴等幾十種明確的致癌物質(zhì)，可能通過促使上皮細胞凋亡、纖毛脫落，上皮細胞發(fā)育不良，鱗狀上皮細胞異常增生，最終導(dǎo)致細胞癌變，引發(fā)肺癌。
保護呼吸系統(tǒng)從控?zé)熥銎?/h2>
戒煙是降低呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率的有效手段，有助于延緩上述多種呼吸系統(tǒng)疾病的進程。以慢性阻塞性肺病為例，戒煙是唯一能減緩“慢阻肺”患者肺功能下降的干預(yù)措施。戒煙可以減慢“慢阻肺”患者病變進展，從根本上改變其自然病程，避免嚴重或致死性“慢阻肺”的發(fā)生。與吸煙者相比，戒煙者的“慢阻肺”死亡風(fēng)險可下降32%～84%。即使患者有長期吸煙史、基礎(chǔ)肺功能較差、高齡，也可從戒煙中獲益。
對于吸煙者來說，最好的戒煙時機就是現(xiàn)在。不吸煙者應(yīng)主動遠離二手煙環(huán)境，避免遭受煙草的危害。
猜你喜歡
奧秘(創(chuàng)新大賽)(2023年3期)2023-05-06 01:48:20
保健醫(yī)苑(2023年2期)2023-03-15 09:03:04
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志(2022年2期)2022-05-25 13:24:34
健康體檢與管理(2022年2期)2022-04-15 22:33:17
昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(2021年1期)2021-02-07 01:06:44
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志(2017年2期)2017-01-12 18:23:59
當代化工研究(2016年9期)2016-03-20 16:22:08
中國男科學(xué)雜志(2016年9期)2016-03-20 15:00:09
中國健康心理學(xué)雜志(2015年5期)2015-09-05 09:55:52
醫(yī)學(xué)研究雜志(2015年12期)2015-06-10 06:57:46
