老年人5個動作別逞強

■芮慧強 天津市河西醫院 副主任醫師

人變老不僅是年齡增加，還意味著一些在年輕時做起來稀松平常的小事，在年老后做則可能會帶來災難性的后果。如搬重物卻閃了腰，輕輕摔了一跤竟骨折了，抻完懶腰暈倒在地等。隨著年齡的增長，老年人的神經、肌肉、內臟、骨骼等各個系統，都會發生退行性改變，導致行動、消化、思維能力不同程度地下降。提醒各位老年朋友，以下5個不經意的小動作易導致突發的嚴重危險，一定要注意防護。

動作1.起床太猛，跌倒卒中

若起床太猛，血流方向突然改變，易導致大腦缺血、缺氧，出現體位性低血壓。具體表現為：眼前一黑、頭昏眼花、站立不穩等，嚴重者會跌倒、昏厥，增加傷殘風險。血壓波動過大，會對心臟、腦血管、腎臟、動脈系統等造成一定損害，甚至增加腦卒中、心肌梗死等急癥的患病風險。此外，剛剛睡醒時，人體的肌肉處于完全松弛的狀態，如果突然用力仰身起床，身體無法立即適應，很可能會“閃腰”。

◎正確做法：

（1）睡醒后先平躺1分鐘，再側身慢起。

（2）坐起后先將雙腳落地，坐在床邊休息1分鐘，之后再慢慢起身。

（3）可扶墻站立1分鐘，再緩慢行動。

動作2.用力排便，血壓飆升

由于活動量和食量減少、用藥等多種原因，老年人容易便秘。排便時過于用力，尤其是憋氣使勁兒，會使腹腔內的壓力升高，刺激交感神經，導致心率加快、血壓升高、回心血量減少，可增加心絞痛、心律失常等疾病的發病風險，嚴重者會引起心血管破裂，甚至猝死。

◎正確做法：

（1）要養成定時排便的習慣，有便意時及時排出。

（2）用坐便時最好腳踩一個小板凳，上身微微前傾，有助排便。

（3）長期便秘的老年人應注意多喝水。

（4）適當增加富含膳食纖維食物的攝入量，如全谷物和新鮮果蔬等。但要注意，未成熟的香蕉中含有較多的鞣酸，反而會加重便秘。

（5）多吃富含B族維生素的食物，如酵母、豆類等可促進消化液分泌，維持和促進腸道蠕動。

（6）洋蔥、蘿卜、蒜苗等易產氣的食物，核桃、松子、瓜子等含脂肪的食物，能促進腸道蠕動。油脂有潤滑腸道的作用，有助通便。

（7）按摩腹部、深呼吸、適當運動如快走等，也能改善便秘癥狀。

注意：如果通過上述調整，便秘癥狀沒有得到明顯改善，建議及時就醫。

動作3.猛然回頭，血管易堵

我國一項慢病前瞻性調查研究顯示，在70～89歲人群中，63%的人存在頸動脈斑塊。血管中的斑塊就像河水里的流沙，易被血流沖走、改變位置，危險系數較高。頸動脈是大腦重要的供血通路，猛然回頭、轉身易使斑塊脫落，堵塞血管，使大腦缺血。輕者會出現頭暈等不適癥狀，嚴重時會誘發心腦血管病的急性發作，甚至出現失明、失語、半身不遂等嚴重腦梗死癥狀。有頸椎病、高血壓、骨質疏松等疾病的老年人，快速轉頭還可能導致身體失衡，發生跌倒。

◎正確做法：

老年人需要轉頭時，應該有意識地放慢速度，避免轉頭幅度過大，也可以多用轉身代替轉頭。

動作4.彎腰提物，損傷腰背

彎腰尤其是直膝彎腰提搬重物時，身體的屈曲角度一般都會小于90度，維持脊柱位置、保護韌帶的肌肉無法正常發揮作用。脊柱后側的張力都要由韌帶來承擔。起身時，豎脊肌必須大力收縮，以協助軀干抬起，進而將重物搬起。這兩個動作會大大增加腰背筋膜、肌肉、韌帶等處的負擔，容易造成損傷。而且，人提重物時往往會“猛地發力”，突然用力過大或姿勢轉換過猛，有可能造成腰椎損傷。相比年輕人，老年人的肌肉力量大大下降，更容易受到嚴重損傷。一旦損傷，其康復期也會較長，甚至難以完全恢復，大大降低晚年的生活質量。

老年人應盡量請親人或付費雇人代勞搬抬重物，如果實在需要自己搬抬應注意以下要點：

（1）提重物時，盡量將其均分成兩份，一手提一份，保證兩側受力平衡。重物分不開時，盡量雙手并用，保證身體平衡和腰椎受力均勻。

（2）搬運重物，應先將身體向重物靠攏，腰背挺直，半蹲，用雙手托住物品，再伸膝伸髖，將重物搬起。

（3）搬移重物，要保證雙膝處于半屈曲狀態，物體盡量接近身體，減少腰背肌的負擔。

動作5.摔了就起，加重損傷

老年人很可能因為摔倒后不正確起身造成二次傷害，加重病情。摔倒后立刻起身，可能加重腦血管病后遺癥者的腦部缺氧或缺血癥狀；若已經傷及關節或骨頭，盲目移動可能造成關節脫位或加重骨折。

◎正確做法：

（1）摔倒后盡量不要有任何動作，避免造成二次傷害。先判斷自己是否受傷，可以緩緩移動手腳、胳膊和大小腿，查看是否疼痛、活動受限。

（2）若沒有受傷，可以慢慢翻身，翻轉為爬行姿勢，用手、膝蓋撐地，爬向附近穩固的桌子、墻壁，借力支撐慢慢起身，倚靠一會再正?；顒印Ｕ麄€過程要非常緩慢。

（3）若受傷，應冷靜找出受傷部位，大聲呼救，或利用附近物品敲打地面或家具，以引起注意。有條件者可撥打120及家人電話求助。等待救援時應盡量利用觸手可及的物件，如毯子、衣服等，保證身體舒適、溫暖。

老年人即將發生跌倒時，應記住兩個動作：（1）拉扶身邊的固定物；（2）用手撐地。用手撐地損傷的是腕關節，可能導致尺骨遠端或橈骨遠端骨折，造成的傷害以及治療護理的難度，比臀部著地要小得多，基本不會發生嚴重的并發癥。