糖友一定要少吃主食和水果嗎

■段慧敏 天津科技大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院 在讀研究生

指導(dǎo)老師：劉霞 天津科技大學(xué)省部共建食品營(yíng)養(yǎng)與安全國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 研究員

對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，飲食控制、血糖監(jiān)測(cè)和遵醫(yī)囑用藥都具有重要意義。但是在飲食控制上，很多“糖友”容易走彎路。比如，有的“糖友”認(rèn)為少吃，甚至是不吃主食和水果才能控制血糖。這是真的嗎？

-常見(jiàn)食物的GI和GL值-

衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的指標(biāo)分別為血糖生成指數(shù)（Glycemic Index，GI）和血糖負(fù)荷指數(shù)（Glycemic Load，GL）。GI值是以葡萄糖或白面包作為參照物，衡量人體攝入某種食物時(shí)，血糖升高的速度。GL值體現(xiàn)的則是食物中碳水化合物的數(shù)量對(duì)血糖的影響。

GI值小于55的為低GI食物，GI值在55～75之間的為中GI食物，GI值大于75的為高GI食物。GL值小于10的為低GL食物，GL值在10～20之間的為中GL食物，GL值大于20的為高GL食物。

高GI值、GL值飲食會(huì)快速升高機(jī)體血糖，不利于血糖控制。低GI值食物在腸道內(nèi)的消化時(shí)間長(zhǎng)，升血糖的速度慢，有利于保持機(jī)體攝入食物后血糖的穩(wěn)定，低GL值食物對(duì)血糖影響較小，適合糖尿病患者食用。

-糖友主食食用建議-

“糖友”要正確看待主食，主食吃得太少或完全不吃不可取，會(huì)讓糖尿病患者出現(xiàn)低血糖，更不利于血糖的平穩(wěn)。尤其是需要服藥的糖尿病患者，若在正常服藥的情況下不吃主食，可能出現(xiàn)疲乏、無(wú)力、出汗、手抖、心慌等低血糖癥狀，甚至意識(shí)模糊、昏迷。若不及時(shí)糾正，很可能引發(fā)更嚴(yán)重的后果，如腦死亡。

根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》，糖尿病患者可按照每天每千克體重（標(biāo)準(zhǔn)體重）104～126千焦（25～30千卡）來(lái)攝入能量。標(biāo)準(zhǔn)體重的計(jì)算方法為：身高的厘米數(shù)減去105。也就是說(shuō)，一位身高1.7米的糖尿病患者的標(biāo)準(zhǔn)體重為65千克，全天飲食的熱量上限為65×126=8190千焦（1957千卡），每天攝入的主食可占總攝入能量的50%～65%。糖尿病患者在攝入熱量適宜的情況下，這樣吃主食更有利于血糖穩(wěn)定：

表.常見(jiàn)主食和水果的GI值、GL值

1.粗細(xì)搭配

中國(guó)人的主食一般由米飯、饅頭、面條等富含碳水化合物的食物構(gòu)成。但這些食物的GI值和GL值并不有利于血糖穩(wěn)定。在控制碳水化合物總量的同時(shí)，患者應(yīng)選擇低血糖生成指數(shù)的食物，適當(dāng)增加非淀粉類(lèi)蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物，減少精加工谷類(lèi)的攝入。全谷物應(yīng)占總谷物的一半以上。常見(jiàn)的全谷物食物包括燕麥、黑麥、玉米、高粱、蕎麥、糙米、小米等。也就是說(shuō)，您可以將原先的白米飯換成由燕麥、白米合蒸的米飯，將原來(lái)的白面條換成白面和蕎麥面混合的面條。

2.吃干不喝稀

在干糧和稀飯之間，果斷選擇干糧。這是因?yàn)橄★垺⒅喟局蟮臅r(shí)間較長(zhǎng)，淀粉高度糊化，更易吸收，容易讓糖尿病患者的血糖快速升高。

3.學(xué)會(huì)等值交換

當(dāng)食用淀粉含量較高的蔬菜時(shí)，如土豆、山藥、甘薯、芋頭等，要適當(dāng)減少主食的攝入量，也就是要做到等值交換，避免熱量攝入超標(biāo)。

4.細(xì)嚼慢咽

細(xì)嚼慢咽有助于食物和唾液充分融合，令食物更容易被消化吸收。細(xì)嚼慢咽還能夠延長(zhǎng)就餐時(shí)間，增加飽腹感，有利于控制熱量和血糖。

5.少吃富含油脂的主食

含脂肪量較高的碳水化合物對(duì)血糖穩(wěn)定不利，糖尿病患者應(yīng)少吃烙餅、油條、炒面、炒飯、燒餅等食物。

6.少吃糖

嚴(yán)格控制蔗糖、果糖制品（如玉米糖漿）的攝入。喜好甜食的糖尿病患者可適當(dāng)攝入糖醇和不產(chǎn)熱量的甜味劑。

-水果食用建議-

新鮮水果富含維生素和礦物質(zhì)。無(wú)論是對(duì)于普通人還是糖尿病患者而言，水果都是必不可少的。糖尿病患者吃水果要遵循以下4個(gè)原則：

1.注意吃水果的時(shí)間點(diǎn)

水果一般作為加餐食用，不能作為主食，不提倡飯后立刻食用。

2.控制水果的食用數(shù)量

每天將水果的食用數(shù)量控制在200克以下，并相應(yīng)減少25克主食。

3.選擇合適的水果

結(jié)合GI和GL值，提倡食用的水果為櫻桃、桃、蘋(píng)果、梨、草莓、葡萄、獼猴桃等。慎重選用的水果有石榴、甜瓜、橘子、荔枝、芒果、香蕉等。不宜選用的水果有柿子、冬棗、哈密瓜等。

★糖尿病是一種需要終身治療的慢性病。患者既要堅(jiān)持飲食控制，也要避免“一刀切”——不吃主食和水果，并做到規(guī)律作息，戒煙戒酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持心情愉悅。