二氧化碳點陣激光美容治療皮膚病的臨床效果

朱孝坤

（郯城縣皮膚病防治站，山東 臨沂 276100）

皮膚病是指發生在皮膚、黏膜及其附屬器的疾病，患者患病后會有不同程度的瘙癢、疼痛、灼燒感、麻木感等臨床表現，臨床中主要選擇藥物治療、物理治療、手術治療等方法。近年來，隨著醫學技術的不斷發展，激光技術逐漸應用于皮膚病治療當中，通過二氧化碳點陣激光技術對生物組織產生光熱效應，對創面壞死組織進行清創，進而緩解患者不適，避免在皮膚上留下瘢痕，可獲得滿意療效。鑒于此，本研究主要探究二氧化碳點陣激光美容治療方法的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年3月-2021年3月郯城縣皮膚病防治站接受治療的90例皮膚病患者為研究對象。納入標準：①年齡≥18周歲；②經臨床檢查，滿足《臨床皮膚病學》診斷標準；③臨床資料完善。排除標準：①存在光敏藥物服用史；②合并皮膚腫瘤疾病；③過敏體質；④妊娠期、哺乳期女性；⑤存在認知、精神、溝通方面異常；⑥存在用藥、治療禁忌。根據隨機數字表法將其分為試驗組和常規組，各45例。試驗組男20例，女25例；年齡19～42歲，平均年齡（29.85±2.16）歲；病程1～5年，平均病程（2.35±1.04）年；疾病類型：黃褐斑13例、扁平疣7例、酒糟鼻5例、痤瘡后瘢痕12例、其他8例。常規組男21例，女24例；年齡18～41歲，平均年齡（29.79±2.10）歲；病程1～4年，平均病程（2.29±1.01）年；疾病類型：黃褐斑12例、扁平疣7例、酒糟鼻6例、痤瘡后瘢痕13例、其他7例。兩組性別、年齡、病程及疾病類型比較，差異無統計學意義（＞0.05），具有可比性。本研究患者均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 常規組 給予常規用藥治療：囑患者于每晚睡前清潔患處，待其自然干燥后，涂抹阿達帕林凝膠（四川明新制藥有限公司，國藥準字H20065544，規格：15 g∶15 mg），1次/d，囑患者涂藥時應對周圍皮膚進行保護，避免陽光暴曬，連續治療2周。

1.2.2 試驗組 給予二氧化碳點陣激光美容，具體方法為：治療前1 d，使用利多卡因軟膏（邯鄲康業制藥有限公司，國藥準字H13021217，規格：10 g∶0.2 g）于患處涂抹，起到局部麻醉效果，用以緩解患者治療過程中的灼痛感；使用射頻電針二氧化碳激光治療儀進行治療，設置微脈沖能量20～99 mJ，點陣覆蓋率為6.25%后，根據患者皮損形狀、大小，對瘢痕及患處進行均勻掃描；術后進行30 min的冰敷，外涂莫匹羅星軟膏（Bright Future Pharmaceuticals Factory，國藥準字HC20160015，規格：2%），2次/d，每次間隔4 h，涂抹5 d，連續治療2周。

1.3 觀察指標 ①臨床療效：根據患者皮損恢復情況以及復發情況進行評估，其中痊愈：患者治療后皮損完全消失，治療后半年內無復發；顯效：患者治療后皮損消退超過1/2，疼痛程度明顯改善，治療后半年內無復發；有效：患者治療后皮損消退超過1/3，仍伴隨輕微疼痛，但患者可忍受，治療后半年內無復發；無效：患者治療后皮損未消退，疼痛為改善，治療后半年內復發；總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%；②創面肉芽狀態恢復情況：分別從質地、色澤兩方面進行評估，使用評分尺進行評定，評分尺分數區間為-1～1分，其中色澤鮮紅為1分、色澤暗紅為0分、色澤晦暗為-1分；質地致密嚴重為1分、輕度水腫為0分、無肉芽為-1分；評分越高表明患者創面肉芽狀態越好；③疼痛程度：使用VAS評分法進行評估，總分為0～10分，分數越高表明患者疼痛感覺越強烈。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 試驗組治療總有效率高于常規組，差異有統計學意義（＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組創面肉芽狀態恢復情況比較 試驗組治療后色澤評分、質地評分高于常規組，差異有統計學意義（＜0.05），見表2。

表2 兩組創面肉芽狀態恢復情況比較（，分）

2.3 兩組疼痛程度比較 兩組治療后VAS評分低于治療前，且試驗組低于常規組，差異有統計學意義（＜0.05），見表3。

表3 兩組治療前后疼痛程度比較（±s，分）

3 討論

皮膚病涉及種類較多，包括瘢痕、皺紋、痤瘡、皮損等，通過有效的對癥治療，能促進創面愈合，實現去除壞死創面以及失活組織、降低細菌負荷等目的，滿足患者對外表美觀的需求。

本研究結果顯示，試驗組治療總有效率、色澤評分、質地評分高于常規組，VAS評分低于常規組，差異有統計學意義（＜0.05），說明傳統藥物治療方法雖然能有效緩解患者疼痛，改善瘢痕，但長期用藥會增加副作用，進而影響臨床治療效果。二氧化碳點陣激光美容治療是臨床針對皮膚病主要選擇的治療手段，通過高能量激光，能在短時間內對丘疹、膿皰、結節等皮膚病直接進行氣化作用，且不會對皮損周圍皮膚的正常組織造成損害，不僅能起到有效修復組織的作用，還能通過激光打孔引流囊腫，進而持續刺激深層組織發揮作用，控制炎癥反應，治療效果理想。同時，二氧化碳點陣激光技術具有微創、疼痛輕、并發癥少等優勢，通過掃描點陣為基點發射激活，激光作用點陣以及間隔對患處進行灼燒，再通過高能激光脈沖可直接傳統真皮層，氣化受損組織，對膠原蛋白增生產生刺激，進而促進組織修復，提高手術精度，促進創面愈合。

綜上所述，二氧化碳點陣激光美容治療皮膚病的療效確切，可促進創面肉芽組織生長，且不會產生較大的疼痛。