我今年56歲, 上周騎電瓶車不小心摔倒了, 去醫(yī)院檢查后, 醫(yī)生說(shuō)我的半月板有損傷。 請(qǐng)問(wèn),什么是半月板? 半月板損傷了怎么辦?
安徽銅陵 李 霞
半月板是膝關(guān)節(jié)間的半月形軟骨板,內(nèi)、外兩個(gè)半月板分別覆蓋于骨上端兩髁關(guān)節(jié)面,使股骨和脛骨的內(nèi)、 外髁關(guān)節(jié)面更適應(yīng)。 兩個(gè)半月板前方有膝橫韌帶相連。 內(nèi)側(cè)半月板兩端間距較大,呈“C”形,邊緣與關(guān)節(jié)囊及內(nèi)側(cè)副韌帶深層相連。外側(cè)半月板兩端間距較小,猶如“O”形,外側(cè)半月板與外側(cè)副韌帶不相連。
半月板加深了脛骨平臺(tái)的關(guān)節(jié)窩,增加了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 膝關(guān)節(jié)半屈曲位小腿外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋時(shí),兩塊半月板滑動(dòng)不協(xié)調(diào)會(huì)使半月板夾在股骨髁和脛骨平臺(tái)之間,受到急劇的研磨、捻轉(zhuǎn)而撕裂。 半月板一旦損傷, 可能恢復(fù)不佳,因?yàn)槠鋬?nèi)部三分之一沒(méi)有充足的血液供應(yīng)。
對(duì)半月板損傷的診斷,主要依據(jù)病史及臨床檢查。多數(shù)患者有外傷史,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙有固定性疼痛及壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有清脆的響聲等,結(jié)合各項(xiàng)檢查綜合分析,多數(shù)能做出正確診斷。 對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,要注意檢查有無(wú)合并側(cè)副韌帶和十字韌帶損傷。 對(duì)半月板損傷晚期病例, 要注意檢查是否有繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
半月板損傷,根據(jù)不同時(shí)期, 可采用不同的治療原則:
1. 輕微的半月板損傷,應(yīng)注意靜養(yǎng),不做劇烈的運(yùn)動(dòng),等到膝關(guān)節(jié)腫脹消退后再做一些康復(fù)訓(xùn)練。
2. 癥狀較嚴(yán)重的半月板損傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī), 否則,損傷部位不愈合,撕裂會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損加重,使退行性關(guān)節(jié)炎過(guò)早發(fā)生。